童途有「理」

自孩子能離地跳起以後，好像總是會找各種機會活蹦亂跳。家長未必留意孩子的跳躍能力，跳躍需要穩定的軀幹、肌肉力量、平衡和協調等各種能力，能間接反映出小朋友的體能發展程度。 增強下肢力量和體適能 跳躍動作可以增強下肢的力量和體適能。任何類型的跳躍活動都能提高雙邊協調能力、刺激前庭系統和增強本體感覺信息的統合。經常跳躍的小童對自己身體的掌控力較強，喜歡挑戰一些沒有嘗試過的高難度動作，如從高處往下跳。跳躍是許多比賽和運動如籃球、排球等的重要基礎技能。強而靈活地跳躍可讓小朋友在各種運動上更得心應手，從而建立自信心。 跳躍里程碑 約2歲：可以雙腳原地跳起。 約2歲半：可以雙腳同時從一級樓梯的高度跳下來；可以跳至60厘米遠。 約3歲半：可以單腳跳1至2步。 約5歲：可以跳過25厘米高的障礙物；連續單腳跳6米的距離。 跳躍的發展是循序漸進的，小朋友會首先嘗試離地跳、向前跳、單腳跳，最後能單腳和雙腿交替跳躍，像跳飛機一樣。 家長可以根據小朋友的能力，鼓勵他們嘗試適合其體能程度的動作。以下介紹兩種適合小朋友訓練跳躍的活動。 1.跳彈網 在彈網上跳躍時的反作用力，可以幫助孩子了解自己身體在空間中的位置。這種稱為本體感覺的信息，對於學習如何協調身體的不同部位非常重要。跳彈網既有趣又有用，如果沒有彈網，在安全情况下可以考慮在睡牀或沙發上練習。 （作者提供） 2.跳飛機 要準確地跳到不同的方格內，孩子需要控制整個身體，在跳躍時保持平衡，尤其在轉換到單腳跳的時候。遊戲過程中，核心力量、下肢肌力、平衡力和空間感都能得到鍛煉。跳飛機亦需要靈活迅速地切換雙腳跳和單腳跳，這個過程可以學習協調身體的兩側和動作計劃，是一項較高階的技能。 （作者提供） 假若小朋友已3歲或以上而出現以下情况，他們可能有跳躍困難： ．嘗試跳躍時，他們的腳沒有完全離開地面。 ．躍起後不能兩腳同時着地，只能先後腳落地。 ．當試圖跳躍時就會跌倒。 家長如對孩子的大肌肉發展有懷疑，可諮詢醫生的意見。孩子可能會被轉介兒科物理治療作詳細評估。治療師會提供適切的訓練，以提升小朋友的跳躍能力和其他體能發展。 （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：胡凱菱（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治理師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第476期]

初生嬰兒透過不同的感官去刺激大腦發展和學習。多元化的感官刺激，不但能幫助大腦及體能的發展，更能安撫嬰兒的情緒，改善睡眠質素。初生嬰兒主要是被動地接收來自視覺、聽覺、觸覺、本體感覺和前庭系統的感官刺激，他們比較嗜睡和脆弱，所以適合較輕柔和輕量的刺激，不宜過多。以下幾項簡單的親子嬰兒感官刺激，可於寶寶在清醒、安靜及不哭鬧的情况下練習。 視覺（圖1） （圖1）（圖：作者提供） 初生嬰兒的視覺尚未發展成熟，只對黑白色和光感變化較敏感，可自製或購買市面上的黑白卡，或是準備類似的物件，放於寶寶眼前大概10厘米，慢慢地左右移動去吸引寶寶注視和追視。 聽覺（圖2） （圖2）（圖：作者提供） 父母可與寶寶多面對面聊天及唱歌；亦可把嬰兒沙槌玩具置於小手中輕輕搖動，刺激感官的同時亦是良好的親子交流。另外亦可播放輕柔的音樂，有助安撫情緒和入睡。 觸覺（圖3） （圖3）（圖：作者提供） 近年在香港大行其道的嬰兒按摩，多項研究均指出其不同的好處，例如增強抵抗力及刺激大腦發展等。父母可於洗澡後使用嬰兒按摩油或潤膚膏，在初生兒的面部、腹部、背部和四肢按摩約5至10分鐘，以刺激其觸覺發展。 本體及前庭系統（圖4） （圖4）（圖：作者提供） 本體及前庭系統的功能是辨識頭部和肢體的位置，繼而作出相對的反應和調節，是人體兩大維持平衡的系統。初生嬰兒平躺睡覺的時間較長，所以在清醒時為他們轉換一下不同的姿勢，有助本體及前庭發展，例如完全承托着嬰兒的頭頸坐着，直立的姿勢能拓闊寶寶的視野。而嬰兒趴着則能訓練抬頭及強化頸背肌肉，若配合黑白卡以吸引注視效果更佳。建議在寶寶飲奶前或飲奶後30分鐘練習。 （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：周嘉慧（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第471期]

家長們其中一樣常見的煩惱，可能是該怎樣選擇鞋子給孩子呢？其實不同年紀的孩子，對鞋子的要求都不盡相同；不過還是有一些大原則可以參考： 1歲以前：這個年紀的孩子一般還未學懂走路，所以毋須急於穿鞋子。夏天時家長讓孩子光着腳丫活動便可，而在冬天時則可讓孩子穿上襪子保暖。 學行階段 宜選柔軟有彈性 1至2歲：孩子在這個階段，一般會由蹣跚學步發展至自行走路較長的距離；偶爾亦會喜歡回歸地面四腳爬爬。因此家長為孩子買鞋時，應選擇較柔軟和有彈性的鞋子，以免妨礙孩子腳部的活動；鞋的後半部應盡量包住腳踝以提供保護，前腳掌部分也要容易彎曲，方便孩子四處爬行。此外，家長在安全情况下，可鼓勵孩子赤腳自由活動，以刺激他們腳部的骨骼和肌肉發展。 家長為1至 2歲的孩子買鞋時，應選擇較柔軟和有彈性的鞋子，以免妨礙他們腳部的活動。（資料圖片） 做體能活動 揀全包裹款式 3至6歲：孩子在這時除了走路，還會參與各種體能活動，例如跑步、跳躍、踢球等，所以需要選擇具足夠支撐和保護力的鞋子，例如能把腳部完全包裹的款式，亦應有魔術貼或鞋帶，使鞋子更固定於腳部。應避免挑短鞋面、涼鞋或拖鞋款式，以免鞋子容易鬆脫，影響活動；亦應挑選鞋頭較寬的款式，鞋面不應太柔軟，前腳掌部分應要容易彎曲，而鞋跟（後跟杯）部分則應較高和堅挺。應注意選取防滑並有坑紋的鞋底，以防跌倒。鞋子裏面可以有少許內側足弓墊，但不需要太高，否則反而妨礙走路和造成過度摩擦，引起不適。不應選擇太闊或太窄的鞋子，孩子穿好鞋後，應有空間放入一隻手指，才算合適。 親自試鞋 避免穿兄姊舊鞋 7歲以後：這時孩子通常會在挑鞋時表達自己的意見；而他們可以選擇的鞋子，很多時會引入成人鞋款的設計理念，例如腳掌位置較窄的跑鞋款式、模仿高跟鞋的少女鞋款等。雖說在這個階段孩子腳部的發展較為成熟，但若讓他們穿著成人化的童鞋，令腳部在不恰當的地方受力，仍有機會使其腳部變形，因此建議家長要提供意見給孩子，以免他們誤選不合腳形的鞋子。 此外，家長為孩子買鞋時，都應盡量讓孩子親自試鞋，好知道鞋子是否合腳；亦要時常檢查鞋子是否仍然合穿，若有需要便得更換鞋子。如家庭經濟情况許可，亦不要讓孩子穿兄姊的舊鞋，以免他們要去適應已損耗的舊鞋底，造成腳部受力不平均。無論如何，記得要讓好孩子穿好鞋子！ 文：秦銘慈（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第466期]

我家的小寶寶總是把頭歪向一邊，特別在看東西時也斜着看，為什麼會這樣呢？我需要帶小寶寶接受檢查和治療嗎？ 你的小寶寶可能患上先天性斜頸症（congenital torticollis）。此症確切成因未明，以肌肉性斜頸最常見。人體頸部兩側各有一組胸鎖乳突肌，假如左邊的胸鎖乳突肌較緊繃，會使頭側向左邊，並且轉向右邊，造成斜頸現象。由於嬰兒的頭骨尚未定形，因此如在仰睡時長時間把頭轉向右側，使右枕骨長期受壓而變得扁平，有機會造成扁頭綜合徵（plagiocephaly）。 可度身訂做矯正頭盔 如發現嬰兒有以上情况，可以諮詢醫生和物理治療師的意見。物理治療師會為嬰兒作詳細評估和治療，包括按摩和伸展頸肩肌肉、肌力鍛煉、貼運動膠布和微電流治療等。嚴重的扁頭綜合徵，則可能需要度身訂做矯正頭盔，改善頭形，佩戴矯正頭盔的黃金期為3至7個月大。 若嬰兒患有先天肌肉性斜頸，家長可在家中他們做以下訓練，如訓練時嬰兒抗拒或不斷叫喊，則需讓嬰兒休息，切勿強行訓練（以下訓練，均假設嬰兒患有左邊性斜頸，即嬰兒的頭部慣性側向左邊、轉向右邊）： 1.按摩頸部及肩膊肌肉 ．輕輕按摩嬰兒左邊患側緊繃的頸部及肩膊肌肉，達致放鬆效果 2.誘導嬰兒頭部主動轉向患側 ．利用有視覺效果或音樂的玩具，吸引嬰兒把頭部轉向患側（圖a）；約滿3個月大的嬰兒，也可多鼓勵tummy time和坐着玩耍 ．我們也可把約4個月大以上的嬰兒身體傾斜向左邊，利用嬰兒的傾側反應，即嬰兒會自然地把頭矯正到中線，來訓練右邊的胸鎖乳突肌，使兩邊肌力平衡 （作者提供） 把握1歲前治療黃金期 3.嬰兒擺位與攜抱姿勢 ．垂直面對面抱着嬰兒時，可把嬰兒抱在自己的右邊身（圖b），使嬰兒的頭部被動地轉向左邊，至他的耳朵能緊貼媽媽的身體 （作者提供） ．趴睡時，可以把嬰兒的頭部轉向左邊，這擺位可長時間被動伸展左邊的頸部肌肉。但過程中家長須看管嬰兒，以免他們把臉朝向下方，增加窒息風險 ．餵哺母乳時，媽媽可用右手側抱嬰兒，誘使嬰兒主動把頭部轉向左邊喝奶 治療先天性斜頸症的黃金時期為1歲前，因此家長應把握時間去介入適切的治療，讓寶寶健康和愉快地成長。 （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：潘卓恩（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第461期]

現時有不少兒童面對不同的發展障礙，原因各有不同。而體能發展是其中一種受影響的範疇。 幼孩一般6個月左右能坐，9個月能爬，約1歲學會走路。有體能發展障礙的兒童或未能追及正常的發展里程碑，而接受適當的訓練有助提升身體上的各種能力。 然而，訓練時，為達至體能發展的不同階段，應按部就班，即跟隨發展里程碑的順序，還是愈早開始各體能階段的訓練，愈是理想？ 事實上，按部就班與否，也沒有絕對的對與錯。 舉例，患有腦麻痹且肢體肌能較弱的兒童，往往到適齡階段仍未能走路。有個案甚至到3歲、6歲也未能自行坐立或爬行。即使他們還未建立坐立或爬行的能力，物理治療師為減低因延遲站立及步行對肌腱骨骼造成的負面影響，會利用助行器具協助他們站立及步行。 不過，因應個別兒童的能力及需要，處理方法不盡相同。 有不少家長帶着有體能發展遲緩的子女接受物理治療訓練，他們都希望子女的體能發展能盡快達至適齡水平。過往有個案到3、4歲，會走路，卻遲遲未學會跳。根據正常的發展里程碑，早於2歲左右就能雙腳跳。孩子已3、4歲，家長當然想子女跟其他正常發展的小朋友一樣，會跑、會跳。可是，有些個案不但未能跳，連走路時也東歪西倒。有別於較早前提及的情况，過早鍛煉較高階的發展階段未必恰當。 先訓練核心肌力 平衡步姿 走路不穩，或因核心肌力弱，過早練習跳躍可能會弄巧成拙。跳躍時，要運用下肢肌力，撐向地面，以提起整個人的重量，做到騰空的動作。如果孩童未能有效地運用核心肌肉，平衡力會較同齡小朋友弱。若訓練只着重加強下肢肌肉的爆發力及跳躍動作，而忽略核心肌肉的鍛煉，日子久了，核心肌肉會變得更弱，難以改善步姿及平衡力。隨着成長，他們會容易跌倒受傷。 於此類個案，先訓練核心肌力及步姿平衡，比起只管跳躍更為重要。 就着後者的情况，讓我分享如何洞悉子女因平衡欠佳而出現的狀况，有助及早發現問題。 以下為常見的情况： 1. 站立或步行時，膝頭鎖緊，甚至向後彎。 2. 常用腳尖站立或步行，令小腿肌肉比大腿及髖部發達，肌肉大小比例異常。當腳掌放平地上時，平衡力反而比用腳尖企時還要差，軀幹的搖晃變得明顯。 因此，過早開始各體能階段的訓練未必理想，應就着個別問題而釐定訓練策略。 於子女的體能問題及訓練，家長應尋求專業意見，讓子女得到針對的治療。 如對以上內容有疑問，請向物理治療師查詢。 （感謝物理治療師郭二鳳及區美娟協助修訂本文內容） 文：陳綺華（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第456期]

相信家長們對肩頸痛都不會陌生，而此情况更日趨年輕化。有研究報告顯示長時間使用智能電話、電腦，常常當「低頭族」，坐姿不正確，都會令頸椎及肌肉承受極大的負荷。處於發育期的青少年，若增高過快又缺乏運動，肌肉可能長期繃緊，容易「寒背」，連帶頭部向前傾，引起頸痛。加上測驗考試高峰期的來臨，學生長時間低頭做功課及溫習，也容易造成肩頸痠麻的症狀。學生族群的肩頸痛，大多是因為缺乏肌肉紓緩及姿勢不良，久而久之，上半身肌肉逐漸繃緊。肩頸痛初期可能只維持短時間，經過睡眠休息後，通常都可以紓緩，但是持續沒有改善坐姿，或是長期低頭不動，肩頸痛症狀強度便有可能增加，甚至造成頭痛，影響睡眠。建議學生適度放鬆肌肉，利用伸展及紓緩運動減輕壓力，不僅能提高讀書效率，更能遠離肌肉痠痛。 每隔30分鐘 休息鬆一鬆 以下幾個簡單的運動能紓緩肩頸痛，建議做功課或溫習時，每隔30分鐘休息時做。 1.上斜方肌拉展（圖1） 坐在椅子上，雙腳放平，右手抓住椅子固定身體，收緊下巴。頭稍微轉向左邊。左手扣住頭，扶着右邊耳朵，往左邊腋下方向輕輕拉，緊記肩膀不要跟着往上縮起。動作維持30秒，重複3次。另一邊再做3次。 2.挺胸提臂（圖2） 身體站直，兩腳與肩同寬，挺胸直腰，雙手放後，手指互扣，手臂伸直，緩緩上提，兩肩順勢向後拉。動作維持30秒，重複3次。盡量避免身體向前傾。 3.前後轉肩（圖3） 兩肩向上提並向前轉，重複10次。然後向後轉10次。 （作者提供） 若孩子有不尋常的疼痛，或做伸展運動後仍有不適，可向醫生或物理治療師查詢。 （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：陳蕙婷（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第451期]

於英國留學期間，不知為何逢星期三下午不用上課，而學校鼓勵學生做運動。直至日漸年長，我才得悉箇中的因由及知曉運動的無數好處。尤其當我看見疫情對社會的影響，更令我感受到運動對兒童和青少年的神奇力量。 比賽過程學控制情緒 曾有家長向我哭訴他的小兒子3歲時「人見人愛，車見車載」，但當恐怖的新冠病毒降臨後，他的小朋友被迫困在家中，終日埋頭上網課，所有體育活動都被暫停，令到他的情緒大變，很容易發脾氣及大哭，甚至尖叫，變得不懂得與別人相處，非常自我中心。我亦問過一些小學生，如何於網上上體育課？答案是考一考國際乒乓球賽的規則或乒乓球的顏色等，基本上沒有太多活動身體的機會。3年來的困局使學童除了體重增加，情緒更加大變！ 運動對兒童的情緒及社交有重大的影響。例如在比賽的低潮能控制情緒以免影響大局，保持正面的競爭心態；採取不同策略去取勝時能提升認知功能，有助課堂學習；在比賽膠着時可訓練孩子學習解決困局，從而增強自信及提升自我形象。定期的運動訓練能令孩子的生活變得有紀律。 某天聽到收音機訪問一名外籍神父，他講解英國每星期三下午放假的由來。他們深信運動除了帶來健康，最重要就是學習接受失敗，明白到有時候付出努力也未必有相對的回報。運動的過程中，我們可學習與人相處、放下自我，當學懂體諒和關心隊友時，默契便會隨之而來，這便是運動精神。 定期運動訓練能令孩子的生活變得有紀律，保持身心健康。（作者提供） 十優狀元緩步跑放鬆身心 多年前曾有一個有關如何成為十優狀元的電視訪問，當年的十優狀元分享，分配運動和溫習的時間是其中一個成功的關鍵所在，一面倒溫書並不能達到最理想的效果，人亦會處於繃緊的狀態，只需15分鐘緩步跑，便能令他應付考試的情緒更加穩定、更得心應手。 我很讚賞身邊的至親好友，在疫情下，不論工作如何忙碌，壓力多大，都盡能力安排室外室內的運動給他們的子女，上山下海，即使最簡單到屋苑公園鬥快行石春路，亦可玩得不亦樂乎。 疫情受控，一切回復正軌，希望所有家長和小朋友都能在百忙中抽空做運動，感受一下運動的神奇力量，祝大家身心健康！ （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：范穎雅（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第446期]

13歲的紫晴，剛被診斷有S形脊柱側彎，今天第一次見物理治療師。「平時只覺她坐得歪歪斜斜，疫情後重新上芭蕾舞課，老師留意到她背部一側隆起，醫生檢查後才知道她有脊柱側彎，弧度達30度！醫生說她骨骼發育大致成熟，弧度幅度不會大增，只需持續監察，不用佩戴矯形架。難道這階段真的沒有什麼可以做嗎？」媽媽憂心地訴說，旁邊的紫晴則一臉無奈。 脊柱側彎是指脊椎向左或右彎曲，呈現「C」或「S」形（見附表「脊柱側彎徵狀」）。「原發性脊柱側彎」通常在青春期出現，沒有明顯成因，影響約2%至3%的青少年，女孩的風險較男孩高。由於衣服遮蓋，不太嚴重的脊柱側彎和身體不對稱往往難以察覺。衛生署的學生健康服務會定期為學生檢查脊骨，有助及早發現問題。因應個別情况，骨科醫生會建議觀察、物理治療、佩戴矯形腰架或接受手術等診治方法。家長如懷疑子女有脊柱側彎，可諮詢醫生或物理治療師。 治療脊椎側彎，除了着眼側彎弧度，也着重姿勢調整，透過鬆弛繃緊的肌筋膜，以特定矯正運動去伸展凹側長期處於縮短的肌肉，同時強化長期被過度拉長的凸側肌肉，讓脊椎保持理想的平衡狀態。 1. 調整姿勢 ．若盆骨左右傾斜，坐時用毛巾墊高斜低的一側 ．鞋墊置於腿短的一側，令站立時盆骨左右平衡 2. 鬆筋膜 不少脊柱側彎患者的身體都較繃緊，恍如穿了一件過緊的貼身衣。運用手法治療，配合按摩刷、滾筒等器具去放鬆筋膜，做特定的側彎運動時療效更佳 3. 特定矯正運動 伸展凹側長期處於縮短的肌肉，鍛煉長期過度拉長凸側的肌力，讓脊椎盡量保持平衡狀態（圖一，右） 圖一（作者提供） 經過解說，紫晴及媽媽明白要將擔憂轉化為動力，好好打這一場持久戰，每天花10至15分鐘做針對的側彎運動，將修正姿勢和矯正動作融入日常生活中，維持脊椎平衡的狀態。 脊柱側彎徵狀 ．肩膀高低不一 ．肩胛骨不對稱，一側較突出 ．腰部左右不對稱 ．盆骨左右傾側 ．彎腰時背部單側隆起 註：由於脊柱側彎情况人人不同，請先諮詢物理治療師才做特定的矯正運動，避免錯誤引用，導致問題加劇 （感謝APA Physiotherapy Services提供場地拍攝，還有物理治療師郭二鳳和區美娟協助修本文內容。） 文：陳梅筠（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第441期]

背痛一般被認為是成年人問題，但近年一項研究發現，超過三分之一兒童和青少年在報告發表前的1年曾經歷過背痛；近一成受訪者甚至出現過嚴重背痛。 成因：肥胖、書包重、壞姿勢 兒童和青少年的背痛原因，包括肥胖超重、激烈活動、長期背着沉重的背包等。而不良姿勢更是導致任何年齡層背痛的一個重要原因。 超重或肥胖的兒童因要承受額外的體重，令背部肌肉、韌帶和骨骼承受壓力而引起疼痛。肌肉背痛是兒童和青少年最常見的背痛，往往是由於肌肉及韌帶被拉傷或過度使用而引起。長期做高強度運動尤其容易造成這類背痛。 兒童在生命的頭4年，經歷快速的成長、姿勢改變及脊柱發育，直到10歲才變得較成熟，所以大部分的靜態和動態活動訓練都適宜在學齡前進行。嬰兒期的姿勢習慣對日後的姿勢發展有着重要的影響，而這些姿勢習慣，取決於他們坐嬰兒車椅子與在地上爬行活動的時間。 除初生時期的姿勢習慣外，兒童在學齡時期若經常坐着玩電子產品，缺乏體能運動，令脊柱肌肉無法正常發展起來，會導致核心肌肉群較弱，是日後患背痛的原因之一。而聽覺、視覺、中樞神經系統及周邊神經系統疾病，都可以引起兒童坐姿不良。 孩子背痛成因很多，如果疼痛持續數周以上、晚上疼痛、單腿或雙腿疼痛、休息後痛楚不見好轉的話，便需要諮詢醫生或物理治療師。 以下幾個簡單的伸展運動能減輕腰背痛，每個動作可做3次。 ①伸展部位：背肌及腹肌 做法：慢慢將身體向左轉，雙手握着椅背，停留10秒；再向右轉，停留10秒。 ﹙作者提供﹚ ②伸展部位：闊背肌及肩膀 做法：吊單杆，手握住單杆，雙手自然垂直，停留10秒。若無法雙腳離地吊單杆，可改為雙腳踏地，手握住單杆，身體向下蹲坐 ﹙作者提供﹚ ③伸展部位:大腿後方 做法：坐在牀邊、沙發或地上，一腿伸直，身體挺直並向前壓向直腿的一方，停留10秒 ﹙作者提供﹚ （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：陳娜智（香港物理治療學會兒科專研組、註冊物理治療師） 香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第437期]

爬行是寶寶獨立移動的第一種方式，對其發展有很多好處： ．鍛煉胸肌、背肌、腹肌及四肢肌肉的力量，增加血液循環，促進肌肉和骨骼的生長。爬行能消耗能量，有助寶寶吃得多、睡得好、長得快 ．通過雙手承重，寶寶的肩部及上肢的力量和穩定度得以被鍛煉及強化，也促進手掌掌弓的發育，建立穩固基礎給將來運用雙手的技能，如自己吃飯、玩玩具、塗色、寫字等 ．通過雙腿承重，強化寶寶盆骨的力量和穩定度，為將來步行建立穩固基礎 ．有助於深度知覺、空間位置感覺及平衡感覺的發育 ． 讓身體左右兩側一起及交替式地活動，建立身體協調能力 ． 需要左、右腦之間的緊密配合，激發大腦神經系統的發育 ． 獨立探索周圍的世界，建立主動及良好的認知能力 ．讓寶寶勇於探險，刺激好奇心，為獨立解決問題的能力奠定基礎，增加自信心 誘導寶寶四點跪 避免使用學行車 爬行小貼士： （1）讓寶寶從嬰兒期開始有多些俯臥時間，通過趴着玩耍去增強頸部、肩膀、手臂、背部和軀幹的肌肉力量，有助建立爬行的基礎 （2）學習由坐到四點跪：寶寶坐着時，將有趣的玩具放在稍遠的地方，鼓勵伸手去拿；家長可輕輕從後協助（圖A），誘導寶寶向前轉移重心，從坐轉到四點跪 （3）利用有趣的玩具或爸媽在前面鼓勵，誘導寶寶從四點跪開始爬行（圖B） （4）建議家長檢查家居環境有否潛在危險，最好是爬着看看，確保寶寶在安全且有成人看管的環境下探索空間 （5）有趣的用具如伸縮隧道可鼓勵寶寶練習爬行（圖C），家長也要和寶寶一起趴在地上呀！但不需要勉強，因為強迫孩子發展他們尚未準備好的技能，反而會減慢學習過程 （6）除了進食時，盡量減少寶寶在嬰兒椅的時間；被成人抱着或孭着，每次最好少於10分鐘；也避免使用學行車，它們不僅具有潛在危險，而且會阻礙肌肉發育，亦減少了寶寶在地上練習爬行的時間 （作者提供） （作者提供） （作者提供） （感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容） 文：劉佩香（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師） 作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） [Happy PaMa 教得樂 第433期]