HAPPY PAMA 教得樂

  近日網上瘋傳短片，有年幼女童在坊間的兒童發展中心接受行為治療師的訓練時，被喝罵至大哭。事件引來極大迴響，最終中心須向公眾致歉，並與肇事導師終止合作。 其實有時候小朋友「唔聽指令」、表現「唔合作」，並非存心和大人作對，可能他們根本「聽唔明」，是語言發展遲緩的徵狀之一。只要找對門路、使用合適方法，毋須靠兇靠嚇，小寶寶都一樣可以追落後！ 備受抨擊——近日網上瘋傳短片，有年幼女童接受行為治療時，被導師喝罵至大哭，手法備受抨擊。（影片截圖） 2020年，食物及衛生局長陳肇始回應立法會議員提問時指出，衛生署兒童體能智力測驗服務在2019年新診斷的發展症狀個案有17,193宗（臨時數字），其中以語言及言語發展遲緩／障礙佔最多數，含25%，達4300宗。 兒童體能智力測驗中心做評估 註冊社工彭梓雅（Jake）近5歲的長子雞蛋仔，便遇上這種發展障礙。「他去到近15個月大時，仍然好靜，很少發出聲音。我們覺得有點不妥，於是找不同專家了解他的情况。」經私家醫生初步檢查，發現雞蛋仔有語言發展遲緩徵狀，便轉介他往兒童體能智力測驗中心接受評估，最終確診為語言發展遲緩。 專業評估——幼兒牙牙學語有一定進程，假如寶寶明顯落後，便有需要接受專業評估。（設計圖片，[email protected]） 在輪候政府服務的同時，Jake為了把握黃金治療時間，同步替雞蛋仔物色私人執業的言語治療師。說起選擇言語治療師，Jake可謂經驗老到，皆因雞蛋仔自20個月大開始接受訓練至今，先後接觸過4名言語治療師，經驗值得分享。「第一個治療師比較着重口肌的訓練，因為她覺得雞蛋仔語言發展遲緩，與口部肌肉的力量不足有關，所以每堂花上不少時間練習吹笛、吹哨子、吹波波等。」 奈何Jake見不到兒子有明顯進步，加上輪候1年多，終獲政府提供早期教育及訓練中心的服務，於是轉由中心的言語治療師跟進。Jake憶述：「這個中心的治療師，雖則不是一味『操』口肌，但訓練手法相對刻板，例如她會要求小朋友一定要成功講好那句句子才准下課。對於有其他SEN問題的雞蛋仔來說，未必太適合用這種模式去學習。」 4個治療師 各師各法 後來，媽媽輾轉找上大學轄下的私營言語治療診所，體驗又很不同，「今次的言語治療師很重視提升雞蛋仔的語言建構能力，用很多方法幫助他吸收詞彙。最欣喜的，是每次下課前15分鐘，都會邀請家長進入課室，和孩子一起學習。這個經驗對我來講很新鮮亦很重要，因為家長掌握到方法，便可回家繼續幫小朋友訓練」。 訓練3年多 追近同齡 不過，自去年8月次子出世後，Jake經常要「一拖二」帶雞蛋仔跨區受訓，感到十分吃力，遂決定另覓言語治療師。她今次選上外籍治療師，「其實之前在大學的言語治療診所，治療師發現跟雞蛋仔用英語溝通，他比較易『開竅』。反正最近他也由本地幼稚園轉到國際幼稚園讀書，我們覺得找外籍治療師幫他做訓練，效果可能更佳」。 經過持續3年多的訓練，雞蛋仔的語言發展有顯著進步，由最初遲緩1年，收窄到跟同齡相距半年。「我好慶幸當初很早就安排兒子接受治療，他由『有口難言』、經常亂發脾氣，到現在因為掌握更多詞彙和情緒字眼，做到基本表達，𤷪𤺧也減少了。」但Jake亦慨嘆被疫情阻礙了進度，「要不是大家都隔着口罩，又或是訓練課堂經常要改做Zoom，我相信雞蛋仔可以快些突破樽頸位」。 治療見效——經過3年多的言語治療，雞蛋仔（右）有明顯進步，媽媽Jake（左）感到欣慰。（受訪者提供） （明報製圖） 言語治療5範疇 對症下藥 寓訓練於娛樂 孩子投入建互信 香港衛生署認可言語治療師名冊會員、香港言語治療師協會會員鄭文琦表示，言語治療師和小朋友初次會面時，會先了解孩子在言語發展上出現哪方面問題，才對症下藥安排治療方向。 鄭文琦（受訪者提供） 她說，言語治療師的服務，一般針對以下5大範疇： 1.發展性語言障礙（包括表達及理解困難） 2. 語音障礙（發音困難或口腔結構異常，如裂唇裂顎） 3. 嗓音障礙（如由於經常大叫造成聲音沙啞） 4. 語暢障礙（口吃） 5. 嚥吞障礙 除此之外，也包括SEN兒童因社交溝通及專注力不足等所出現的語言及溝通問題。 家長參與重要 日常訓練增效 當清楚孩子情况後，言語治療師便會用不同活動針對訓練。鄭文琦表示，訓練形式很個人化，很多細節可按小朋友的需要調整。「一般來說，我們會訂立一個訓練目標，例如咬字訓練，可能目標是幫孩子準確發到『P』音。遇到年紀小的幼兒，我會把訓練目標加入遊戲之中，譬如將一張紙巾放在孩子嘴前，讓他說出不同『P』音的目標字眼，以吹動紙巾。他以為在遊戲，其實是在訓練，寓學習於娛樂；若孩子年紀大一點，可能覺得玩遊戲太幼稚，那就讓他把手放在嘴前，直接練習講『P』音的字，如婆、拍、飄等。」她補充，玩什麼遊戲、用什麼形式練習並非最重要，着眼點是要讓小朋友投入之餘，又能與治療師建立信任和良好的關係。 她又強調，家長的支持和家庭環境因素，對小朋友的治療成效也有很大影響，「我們的目標除了讓小朋友得到進步外，也想家長學到箇中的訓練技巧，因為他們始終是最常陪伴小朋友的人。如果他們回家後能做我的影子，繼續利用相關技巧在日常生活中為孩子訓練，效果更好。以我來說，非常歡迎小朋友接受訓練時有家長陪同在旁。但即使父母不能親身參與，我也會在下課後與他們溝通，講解訓練內容」。 選治療師前 查註冊紀錄 現時，懷疑有言語發展遲緩／障礙的12歲以下兒童，可經不同途徑包括母嬰健康院、醫院管理局、私家醫生等，轉介至衛生署兒童體能智力測驗服務接受評估，之後再轉介跟進服務。惟排期動輒要9個月至1年，因此不少家長都會在輪候期間，找私人執業的言語治療師替孩子先作訓練。鄭文琦提醒家長在選擇服務前，可先透過香港言語治療師公會及香港言語治療師協會查看註冊紀錄，以免有人渾水摸魚。「名冊下的會員都受到公會監管，可確保公眾獲得由合資格言語治療師提供的言語治療服務。」 如果在訓練展開後轉換言語治療師，又會否帶來反效果呢？鄭文琦認為沒有既定答案，就像大家有病時看醫生一樣，「人夾人緣」。「有時也要配合天時、地利、人和，例如家長能否配合和跟進程度，孩子情况的嚴重程度等，故不能一概而論。」 （明報製圖） ■家長支援 面對有語言發展遲緩的小寶寶，除了尋求專家協助，家長角色同樣重要。在「衛生署兒童體能智力測驗服務」的網頁，就有很多支援技巧，包括： ‧若兒童未能明白說話的內容，家長可多講多說，並輔以手勢解釋 ‧兒童未能模仿說話前，家長可暫時接納他們用手勢表達自己 ‧透過兒童感興趣的活動和遊戲，誘發他們與人溝通的動機 ‧多向兒童描述日常生活的情况 ‧給兒童機會表達所需，並耐心聆聽他們的說話 想知更多實戰方法，可瀏覽︰bit.ly/3m8wzw2 文︰沈雅詩、顏燕雯 [Happy PaMa 教得樂 第400期]

合作儀式吸引不少家長帶同子女出席，一同拍攝大合照留念。   普通話的重要性與日俱增，從小學好普通話，無論升學就業皆無往而不利。然而，怎樣才能學得有趣、學得更有成效？Arch Education與小小漢語（Mini Mandarins）兩大教育機構日前宣布結成合作夥伴，推出一系列專為3至10歲小朋友而設的普通話課程。透過獨特的情境教學和體驗學習模式，營造非一般學習體驗，讓他們感受學習普通話的樂趣。 三位主禮嘉賓（左起：馬賢慧、沈貝嘉和余雅穎）主持切蛋糕儀式，慶祝兩大教育機構結為合作夥伴。   Arch Education與小小漢語於12月11日在尖沙咀K11 MUSEA Victoria Playpark舉行合作儀式。由Arch Education兩位創辦人余雅穎（Jennifer Yu）和馬賢慧（Jennifer Ma），以及小小漢語創辦人沈貝嘉（Anita）一同主禮。余雅穎致辭時表示，Arch Education一直以中、小學生為服務對象，透過開辦不同類型的英語培訓課程及備試班，協助學生為升讀國際學校和到海外留學作好準備。有感於愈來愈多家長希望子女學好普通話，中心遂與小小漢語合作，提供相關課程。沈貝嘉指，小小漢語自2014年成立以來專注營辦學前階段的普通話課程，是次與Arch Education合作，可以將課程介紹予不同年齡的學生。 大會安排攤位遊戲，讓小朋友體驗情境教學的樂趣。 ▲巨型飛行棋遊戲，導師、家長和小朋友玩得投入。   六大課程各具特色 兩大教育機構率先推出六項普通話課程，包括：拼音班、朗誦及演講班、部首認字、國學啟蒙閱讀班、面試邏輯訓練班，以及旗艦課程iCare Talking Book，各具特色。前五者分別針對學生漢語拼音、說話能力、閱讀和書寫，以及邏輯思維作重點培訓。課程利用情境教學方法，以生活化主題，如店舖購物，引發學生的興趣，再透過活動和遊戲引導他們輕鬆學習普通話。   選取生活相關議題 至於旗艦課程iCare Talking Book，糅合了兩大教育機構的教學特色，包括Arch Education提倡的體驗學習和多角度思考培訓，以及小小漢語採用的情境教學法，提供全方位訓練。馬賢慧指，導師選取跟日常生活息息相關的社會議題，如食物浪費，引導學生探究學習。他們由認識食物的種類和成分開始，再學習觀看食物標籤和最佳食用日期，繼而思考避免食物過期造成浪費的方法。學生要運用語言和文字表達個人想法，並與導師及其他同學交流。過程中可同時訓練詞彙運用、拼音、閱讀書寫技巧和說話聆聽的能力。除了課堂學習，學生有機會出外考察，如走訪麵包店實地了解如何處理賣剩的麵包，以及協助職員將麵包捐贈予社福機構，幫助有需要的人士。導師從旁觀察學生的表現，針對他們讀、寫、聽、說的能力予以評分，並建議改善方法。 合作儀式舉行當日，大會特別準備不同的攤位遊戲，包括黏土點心製作、巨型飛行棋和跳房子，讓學生和家長體驗情境教學的特色，以及從遊戲中學習普通話的樂趣。Arch Education與小小漢語合辦的六項課程，現正接受報名，適合3至10歲學生報讀。 小朋友用心聆聽導師講解，學習製作黏土點心。   Arch Education 電話：3568 0406 網址：www.arch-education.com Facebook：ArchEducationHK IG：arch_education   小小漢語 電話：2320 1128 網址：www.minimandarins.com Facebook：minimandarins IG：minimandarins

聊天機械人ChatGPT風靡全球，連帶掀起很多關於機械人的討論。隨着人工智能（AI）及機械人技術發展愈趨成熟，愈來愈多不同類型的機械人，在各個專業領域上發揮作用。中文大學教育心理學系團隊，亦創香港先河，以AI社交機械人開展自閉症譜系障礙（下稱自閉症）介入治療計劃。研究結果指，學童完成相關課程後，自閉症嚴重程度減少25%至30%，社交溝通能力則上升20%至25%。   「你好！我叫親睿，你叫什麼名字呀？我們可以做朋友嗎？」這類社交開場白，對4、5歲的「地球」兒童來說，可說是易如反掌，但對來自「星球」的親睿來說，曾經困難重重。 今年7歲的親睿，在2歲8個月大時，經衛生署兒童體能智力測驗中心（CAC）評定患有自閉症、專注力失調/過度活躍症、發展遲緩，還有語言發展遲緩，媽媽Muse以「大落後」來形容女兒當時狀况，「不論CAC或其他心理學家，都指親睿的語言發展比同齡遲緩約1年半，她不懂和別人打開話匣子，亦欠缺社交技巧。換着以前，她想和其他人做朋友，就只懂『死跟』着對方，所以經常嚇怕人。但多得『小星』、『綠豆』不斷教她，現在親睿『叻』了很多，曉得先自我介紹，無論在學校或家長資源中心，也開始交到朋友了」。 星媽感欣慰——今年7歲，患自閉症、專注力失調/過度活躍症、發展遲緩的親睿（左），天生社交能力較弱。在接受社交機械人訓練一年多後，她學懂如何伸出友誼之手，並逐漸建立到自己的社交圈子，媽媽Muse（右）大感欣慰。（賴俊傑攝） 機械人劃一聲調 學童較安心 Muse口中的「小星」、「綠豆」，其實是中大教育心理學系蘇詠芝教授和團隊最新引進的一批AI社交機械人，它們的任務，是通過話劇，演繹日常生活情景，教導自閉症兒童社交和溝通技巧。剛獲國際自閉症研究學會（INSAR）委任為「國際領袖」、亦是香港唯一代表的蘇詠芝，早在2015年，已經開展社交機械人教學計劃，由第一代主要用來示範人類手勢和肢體語言，到第二代用來演出創作性話劇，乃至今天的「機哥伴小星」（RABI）計劃，她一直深信，無脾氣、能夠不斷重複、可預計的機械人，是自閉症兒童的最佳學習伙伴。 蘇詠芝（賴俊傑攝） 「自閉症孩子本身與人的溝通動機已經很低，而且他們的學習模式，是需要重複一致的指令、有可預計的對話，這方面人類老師是比較難做到的，因為我們就算講同一番說話，都難以確保每次的聲調、語氣都是一模一樣的，但機械人在這方面就做得到，小朋友便會比較安心。」 第一代社交機械人——早在2015年，蘇詠芝已經引入第一代「社交機械人」去提升自閉症兒童的手勢溝通技巧，當時研究團隊主要教授他們8個手勢，包括生氣、煩惱、頭暈、驚慌、熱、肚餓、嘈吵和發臭。（中大新聞中心提供） 但回歸起點，為什麼純粹「傾偈」，都要刻意去教、去學呢？蘇詠芝解釋︰「很多人都誤解，以為自閉症孩子活在自己的世界，只要推他出去、多接觸人，就會慢慢有進步，但其實是不行的。這類小朋友根本不懂得透過觀察去學習一種技能，他不會自自然然就學到，必須通過演練的方式才吸收得到。」那誰負責跟他們演練呢？她說，既然知道自閉症兒童無興趣跟人接觸，那單單使用真人導師作為他們唯一的溝通媒介，並非上策，因此需要以社交機械人介入治療方案。 發現「放空遊魂」 立即提醒 RABI計劃使用可編程機械人，並配合團隊設計的教材和課程，可用廣東話、普通話或英語，跟3至18歲、有不同學習需要和不同語言能力的學童溝通。而機械人更可利用鏡頭實時偵測學童的眼神，當AI通過視覺運算發現小朋友正在「放空」、「遊魂」時，便會馬上指令機械人作出提示，提醒學童要專心聆聽。 蘇詠芝指出，自閉症兒童存在很大的個別差異，為回應他們的需要，RABI計劃建構了一個範圍非常廣闊的課程，「由基礎班的個人自理、提出請求，到初級班的友善行為、日常生活用語，以至中級班的情緒解讀和表達，再到高級班的對話溝通、敘事，甚至乎進階班的職業訓練，以及一些特別題材，例如性教育、面對欺凌等，課程都有涉獵」。 因材施教——這台社交機械人可根據自閉症兒童的不同學習需要和語言能力去提供訓練，亦可透過偵測他們的眼神，提醒正在「遊魂」的學童要專心上課。（賴俊傑攝） 導師從旁配合 「人機合一」 不過，她強調，社交機械人並不能完全取代人類教師，而此計劃的最大特色，正是「人機合一」！「我們的課堂，一般會有2名導師配搭2台機械人，大家各有角色。」簡單來說，2台社交機械人就是演員，負責演出生活處境，而導師就負責帶領課堂，包括解讀情節、提出問題等，「舉例，飾演自閉症兒童的『小星』，經常只用一個『哦』字去回應朋友仔『迪迪』的說話，我們的小朋友看完話劇，他們往往察覺不到『小星』有什麼做得不妥當的，需要導師進一步提問、引導他們思考，然後再透過『小星』重新示範合宜的對話，接着小朋友模仿、做角色扮演，他們才會慢慢掌握到」。 學得專注——由於自閉症兒童普遍不喜歡和人溝通，他們對音調也特別敏感，所以使用語調平坦、少感情表達的社交機械人授課，孩子反而學得更專注，吸收得更好。（賴俊傑攝） 蘇詠芝笑言，導師另一個重任，就是負責「指導」機械人去回答小朋友的即興提問。「小朋友本身的聲音都是難辨別的，加上部分自閉症兒童有言語遲緩，所以機械人暫時未能用上AI語音識辨系統去理解孩子的說話和解答他們的問題。不過，我們的社交機械人都有『文字轉語音』（text to speech）的功能，只要導師即場輸入文字，一樣可以藉機械人的『口』和小朋友對答。」 親睿參加了RABI計劃一年多，Muse見證着女兒的進步，「我覺得她在情緒、說話能力、社交溝通和學習動機等，都有很顯著的改善，而這些轉變，是連當時特殊幼兒中心的老師都察覺到的。幼稚園畢業時，學校的言語治療師替親睿重新做評估，結果是，她的語言和社交能力，已經追回同齡水平」。 機械人代答——真人導師不單可編程機械人，還可以「文字轉語音」的功能，輸入文字，再藉機械人去回答小朋友的即場提問。（賴俊傑攝） 追回同齡水平 懂覆述欺凌經過 升上主流小學後，親睿礙於課業繁重，暫時無法參與RABI計劃，但之前課堂所學的，她都有記在心裏。Muse透露，女兒早前在學校被同學欺負，令她驚訝的，是親睿有能力把事件的始末覆述一遍，也表達到自己的感受，「其實升小學之前，RABI課堂正正教過小朋友如何面對校園欺凌，她也看過『小星』搶『綠豆』玩具的話劇，所以當親睿被同學弄爛老師獎給她的擦膠時，她的即時反應雖然也是哭得拆天，但當我引導她回想RABI課堂學過什麼時，她便能夠慢慢冷靜下來，『是啊，哥哥姐姐（導師）教過我的……』她亦很快處理到這件事」。 RABI計劃自2018年開展以來，累計服務逾2200名自閉症兒童，根據團隊的研究指出，學童完成課程訓練後，自閉症嚴重程度減少25%至30%，社交溝通能力則增加20%至25%，而他們對長句子認知的能力也提升20%至30%，以及敘事能力亦提升逾30%。被問及會否推出第四代機械人，蘇詠芝指正在研究當中，「希望將來的機械人，能夠透過偵測兒童的行為舉止，便評估到他的自閉症嚴重程度，再自動調整課程進度，優化訓練進程」。 她和團隊為了幫助更多「星孩」家庭，在2019年創辦了社企「智趣伴星途」，提供個人及到校服務，如欲了解詳情，可瀏覽機構網頁：star-autism.com 文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第439期]