幼兒學習:學習實用貼士 建立溝通互動 幼兒playgroup 照顧者得益更多

Playgroup(遊戲小組)一直備受家長追捧,連小至5個月大的嬰兒也可跟隨父母「上學去」。本地playgroup種類繁多,有音樂、體能、外語或五感遊戲作主題,又有專為升學準備而設的小組,以應付不同家長期望。到底上playgroup可否快人一步,令你的小公主小王子變醒目,甚至可助他/她將來入讀家長的心儀學校?   「明知playgroup裏導師所用的教材自己也能做到,但就是沒時間、沒心機去做,準備工夫實在太多了。」Amy是育有2歲女兒的新手媽媽,與大部分家長一樣,平日忙於工作,放假則帶女兒上playgroup,希望在專人安排下,讓自己有時間專注陪伴小朋友,亦可學習如何跟小朋友玩。東華學院人文學院高級講師馮詩韻(Serena)認為,香港不少家庭正如Amy一樣,父母工作忙碌,長輩或外傭又不知如何跟小朋友玩;又或是全職媽媽,她們24小時在家照顧子女,但偶爾都想給子女轉換環境學習一下。她認為,playgroup確是讓主要照顧者學習如何與幼兒相處的其中一個途徑。 馮詩韻(黃志東攝) 「0至2歲上playgroup 作用不大」 Serena表示,她曾聽朋友說過,若小朋友沒有上playgroup,發展就不健全,她認為此話過於言重,是否給孩子上playgroup,每個家長都有自己考量。「Playgroup對小朋友來說,或可幫助其社交能力、學術知識、幼稚園適應等,這無疑對希望考入心儀幼稚園的家長來說是有幫助,但絕非唯一途徑。若家長有時間,一樣可以自行帶小朋友到公園、多接觸不同人事物,當然由於沒有導師協助,家長便要多一點介入,如遊玩時,要向小朋友講解身邊正在發生的事情。」 她引述心理學家艾力遜(Erik Erikson)指,0至18個月幼兒的社會心理發展階段為「信任對不信任」(trust versus mistrust),即是父母和其主要照顧者給予幼兒基本需求,會令他們感到信任和滿足,所以對幼兒來說,此時最重要是與父母和主要照顧者建立良好溝通和互動。若在這階段給他們參加playgroup,他們又不懂跟其他小朋友互動,對父母的作用其實是大於小朋友,例如學習如何與子女互動,或從中學會一些技巧回家應用。「其次,我認為上playgroup的小朋友一般在0至2歲,這個階段的小朋友年紀還很小,playgroup對他們的作用不會太大。」 建立社交:近年很多家庭生小朋友都是一個起兩個止,家長對子女保護和關注亦多,令小朋友容易變得自我中心。「Playgroup中與其他小朋友的互動環節,如跟人合作、分享,或者使用同一個玩具,都可培養他們社交技巧及建立獨立能力。」楊蔚嵐說。(楊柏賢攝) 小朋友到了2至3歲,需要有些獨立自主的能力,Serena指家長在這時可給他們處理簡單任務,以滿足其情感需要,並給他們多一點探索空間。「如與父母或主要照顧者的依附關係建立得好,這時可讓小朋友參與playgroup,重點培養他們社交能力,以及在一個環境探索不同種類的活動。」她又提醒父母不要過於着重技巧和學術練習,若小朋友還未準備好,家長也不應強制他們參與,始終每個小朋友的發展也不同。 導師提點育兒心得 快將3歲的Jayden曾在媽媽Alice陪同下參加過幾個不同playgroup,包括主題學習班、全英語班等,即使現時已入讀幼兒園,仍會每周參與一節主題學習playgroup。正如Serena所說,Alice認為playgroup有時教曉自己的東西,比教曉囝囝還重要。「兒子最初上playgroup時年紀太小,根本不知自己在做什麼,當然也不會學到什麼。但對我來說,第一次做媽媽,其實真的很多東西也不懂,例如有導師曾提點我,與小朋友說話時最好蹲下來,因為這樣他們才更願意表達、更信任你;他們又說小朋友像一塊海綿不斷吸收,所以我應在家中與小朋友複習導師教的東西,而不是任由他在堂上聽過便算,這些地方都是經導師提醒才知道。」 Alice與Jayden(受訪者提供) Alice說,由於Jayden是獨子,加上她與丈夫也要外出工作,最初希望兒子在playgroup中多跟其他小朋友相處,以及學懂一些基本的上學禮儀,如有禮貌、坐定定等,而一些特定playgroup如全英語班便是為了考K1準備。她說,兒子上playgroup後,的確比同齡小朋友更快學會說完整句子,上學後亦很快做到課堂上需要有的紀律,「其實學校裏一個老師對二三十個學生,有時真的不能照顧到那麼多,小班教學的playgroup導師能夠做到針對性的教學,我覺得十分有效」。 親子互動:楊蔚嵐認為近年不少父母以電子產品「打發」子女,但playgroup有助小朋友學習生活技能之餘,更可以與父母溝通互動,非電子產品可取代。(楊柏賢攝) 音樂playgrou 玩樂中打下基礎 坊間playgroup種類繁多,擁有10多年教授playgroup經驗、嵐天教室課程總監楊蔚嵐指本地playgroup大致分為體能、messy play(或叫sensory play)、音樂、環境探索及主題教學5大類。她認為各種playgroup均包含父母與子女互動元素,家長參與時更可加深了解小朋友各方面的發展,以及學到如何在家中提升小朋友不同技能。以她的教室為例,採用主題教學,小朋友會透過不同活動訓練語言、數概、社交、大小肌、音樂及獨立能力,並藉着生活化的主題認識交通工具、顏色、動物、五官等概念。如在circle time時會唱歌仔、認識天氣和學習點名時舉手;在主題環節中又會認識單字、詞語和句子的發音和表達能力,甚至吃茶點也可訓練其手眼協調及前三手指活動能力。她認為這類綜合學習是幼稚園的上課雛形,導師亦會提點家長一些育兒路上要注意的地方。 音樂playgroup讓小朋友透過聽、唱和律動接觸音樂,家長或可從中發現子女對音樂是否有興趣。(資料圖片) 自由探索:Messy play讓小朋友探索不同質感的物件,如顏料、沙粒甚至食物,家長需考慮自己的接受程度。(資料圖片) 至於音樂playgroup,很多時會以Orff(奧福)、Kodaly(高大宜)、Suzuki(鈴木)、Dalcroze(達克羅茲)等教學法,旨在培養小朋友節奏、律動、音感等興趣。本地音樂playgroup Music Explorer負責人Crystal Lai就集合了以上幾種音樂教學法,再創出一套太空故事:外星人化身成音符,請小朋友完成音樂任務拯救music captain,使他們更有興趣及更容易吸收音樂知識,甚至為將來學樂器打好基礎。1至2歲的課堂主要用Kodaly教學法,2至3歲便採用Dalcroze,透過肢體律動的遊戲讓小朋友感受音樂節奏。Crystal指音樂有助小朋友溝通和表達,音樂playgroup更是一個親子互動橋樑,使家長清楚了解小朋友音樂發展方向。「並非每個家長都熟悉音樂或教育,有時候想幫子女,卻又無從入手,音樂playgroup也可讓家長認識導師的教學方法和心得,如我會用一些故事和物件把音符、音階、琴鍵等形象化,而不是死板地認識它們的正式名字,這樣會容易令小朋友愛上音樂。」 「音符怪獸」:本地音樂playgroup Music Explorer負責人Crystal把音符化身成外星怪獸,用故事來吸引小朋友認識樂理知識。(黃志東攝) 另一類本地家長喜歡的playgroup是baby gym,以孩子的體能發展為主的baby gym早於10多年前便在香港出現,小寶寶約7個月大便能夠在導師指引下翻筋斗、倒立,其中My Gym Premium便是着重小朋友大小肌肉發展、平衡能力、感統等訓練和發展,並注重導師與家長的交流。 Baby gym 家長協助孩子運動 負責人Nicola Chan說,7個月大至3歲班別,一般都要求家長與小朋友一起上課,當中包含熱身、circle time、各種配合器材的運動訓練,如家長會扶着寶寶,讓他們肚皮頂在瑜伽球上翻一個筋斗。「運動除了刺激小朋友感官、肌肉發展,亦可讓他們克服恐懼,提升自信。當然我們與家長的溝通也十分重要,如小朋友做倒立時會喊,或者背部肌肉十分繃緊,導師都會建議家長在替小朋友洗澡時為他們按摩背部肌肉,喚醒他們這一塊肌肉,下次再做運動時便會懂得放鬆。」 衛生考量:My Gym Premium負責人Nicola指疫情後,家長對衛生方面較着緊,baby gym在清潔和人潮控制方面都有適當安排。(受訪者提供) Nicola Chan(受訪者提供) 文︰顏燕雯 [Happy PaMa 教得樂 第491期]

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寶貴一課:暑假家無寧日? 趁機學相處 爸媽同心 掃走「爭拗地雷」

暑假放了一段日子,不知各位爸媽在經歷美夢還是噩夢呢?在暑假,一家人相處時間多了,小兄弟姊妹發生摩擦亦大增,像是家無寧日;全職媽媽也可能抵受不住全天候照顧孩子的壓力而導致情緒爆煲,甚至牽連夫妻關係。如何拆解暑假衍生的一個個「地雷」,或許是不少家庭正在面對的難題。   做父母的,當然希望見到子女相親相愛、和睦共處,但現實往往是他們經常吵架,令人不勝其煩。註冊社工陳顯庭(Rio)指出,孩子吵架、爭執,是很正常的事,「每個小朋友都渴望被疼惜、受關注,而在認知發展階段,更喜歡獨佔所有東西,基於這些特性和需要,促使他們容易和兄弟姊妹發生衝突」。加上手足的關係比同學、朋輩更密切,所產生的化學作用自然更大,「就正如情侶、夫妻,他們出現爭拗,肯定比跟外人相處為多」。因此,家長不需要過度解讀,也不應該一刀切把「爭執」標籤為負面行為。 陳顯庭(受訪者提供) 把爭執變得有建設性 Rio解釋,很多時小朋友是想通過爭執去解決問題,在過程中,假如兄弟姊妹間能夠產生溝通、磋商、協調等,其實是可以幫助他們發展得更好,「所以有爭執不打緊,重要是把爭執變得有建設性」。父母若能從這個角度出發,置身其中,就能保持冷靜,並處之泰然。 至於父母在事件中應該扮演什麼角色呢?Rio說,要視乎子女的年紀。「若牽涉的是2歲以下小朋友,由於他們的自我意識很強,會比較自我中心,也容易作出具破壞的爭執,例如動手打人,那父母便要馬上制止。但因為他們年幼,未必能立即消化爸爸、媽媽所說的大道理,因此當爭執出現時,最簡單的做法,是先分散他們的注意力,待孩子冷靜後,才慢慢解說。」 毋須過慮——年幼的小兄弟姊妹,由於正經歷認知發展階段,自我中心較強,因此較易發生衝突,家長毋須過分擔心,也不用負面標籤他們。(maroke@iStockphoto) 若小朋友已經進入幼稚園或小學,隨着群性發展,會漸漸懂得守規矩,亦有禮貌、禮讓、分享等觀念,當手足之間發生衝突時,家長比較合宜的做法,是從旁引導他們去解決問題。Rio以自己4歲半的女兒和2歲大的兒子為例,遇上姊姊搶弟弟玩具時,他不會出言責備,但就會引導女兒代入對方的感受,再讓她思考該怎樣處理,「姊姊往往最終都會跟弟弟這樣說:『好啦,我讓你玩10分鐘,之後就輪到我。』在這個過程,其實她在建立同理心、學習怎樣處理自己的憤怒情緒,也學習跟弟弟討論、協商,這種爭執便具建設性」。 Rio又提醒,不論父母用任何形式介入,都不應該做「判官」,「哥哥和弟弟起爭執,也許大家都沒有錯,只是他們站在不同的角度去看事件,以致有不同的意見。但假如家長硬要做『判官』,一錘定音去判定誰對誰錯的話,恐怕會惹來反效果,甚至影響手足感情」。他說,一般兄弟姊妹間的吵吵鬧鬧,很容易雨過天晴,也無損他們的關係;然而,他也見過有些成年個案,是視兄弟姊妹如仇人的,雖然箇中原因複雜,但其中一個因素,可歸咎於父母處事不公。「華人社會經常有迷思,覺得一定是『大讓細』、『男讓女』,當永遠都是單方面禮讓,或者每每因為對方而令自己遭受父母責備甚至體罰時,孩子的價值觀有可能被扭曲,即使長大成人,糾結仍不能解開。」 把握機會讚賞好行為 既然暑假悠悠長,孩子們朝夕相對,Rio認為,家長大可以把握機會,讓他們學習如何好好相處。例如當他們和諧融洽時,可多作即時讚賞,「我留意到女兒和兒子間有分享時,我會讚他們:『你們很好呀!懂得分享。』他們互相照顧時,我又會肯定他們的舉動:『我見到姊姊你很疼惜弟弟呀!』或『弟弟你很乖,會叫姊姊!』以強化他們的好行為」。同時,也可製造多些他們互相關心、彼此了解的機會。Rio笑指女兒很喜歡吃麵,假如兒子有麵吃,便會告訴他:「姊姊很喜歡吃麵的,你可否請她吃一兩口呀?」藉此讓兩姊弟更清楚大家的個性、喜惡。此外,父母也可趁暑假,讓子女多一起參與活動,例如一起去公園玩、一起露營、一起做運動等,幫助他們製造更多一起成長的美好回憶。 增進感情——家長不妨趁暑假,多安排子女一起參與不同的活動,讓他們增進感情,製造更多共同成長的美好回憶。(monkeybusinessimages@iStockphoto) 責任重大:爸爸3重要角色:陪伴者、照顧者、師父 對不少全職媽媽來說,暑假是噩夢的開始,不單要全天候服侍孩子的起居飲食,還要管接管送他們參加一個又一個的暑期班,連平日丁點的me time也被剝奪,在身心俱疲下,便容易埋下情緒地雷,而且一觸即發。在這個時候,很需要召喚各位爸爸來當拆彈專家! 最強後盾——在悠長的暑假,爸爸的支援角色十分重要,有他作孩子和太太的最強後盾,可化解不少家庭張力,為假期注入更多正能量。(設計圖片,Tomwang112@iStockphoto) 多做家務 出手排難解紛 維護家庭基金父職事工發展經理黃格平(Kobe)表示,這其實不難想像,在暑假期間全職媽媽與子女「困獸鬥」的辛酸,因此鼓勵爸爸們,在這段特別的日子,不論是平日放工或放假,都多參與家庭事務,尤其加強作為爸爸其中3個很重要的角色,包括陪伴者、照顧者和師父,讓太太有喘息空間。 黃格平(受訪者提供) 全職媽媽可說是年幼子女的「三陪」,陪玩、陪食、陪瞓。Kobe提議,爸爸可多請纓做陪伴者的角色,「每當孩子想找人陪時,爸爸不妨自動舉手回應,睡前亦可化身做『講古佬』,負責講故事給小朋友聽」。此外,遇上子女有情緒,不論是個人問題,或牽涉兄弟姊妹間的爭執,爸爸都可以伸出援手,協助排難解紛,避免他們滋擾媽媽。 做「和事老」——爸爸既是孩子的主要照顧者之一,可主動關心他們的情緒需要,尤其子女和媽媽出現摩擦,爸爸更是最佳的「和事老」。(imtmphoto@iStockphoto) 另外,在暑假期間,不少孩子都會參加很多興趣班,Kobe說,丈夫可想想,是否有空間幫忙,減輕太太的操勞,「能否由媽媽送小朋友去中心,爸爸放工時接回呢?如果做到這種分工就最理想了」。他又特別提醒各位男士,每天下班後,要有意識從員工或老闆的身分,切換成爸爸的角色,全心全意去照顧家中每一員。 放假為太太製造me time 不少研究均指出,爸爸其中一個重要的角色,就是擔當子女的師父,傳授生活技能,Kobe認為,爸爸可利用暑假,多發揮自己的專長,「利用親子時間,教小朋友砌圖、砌模型,甚至一起做些簡單的家居維修,這些都是不錯的活動」。 除了做好父職,作一個體貼的丈夫,都有助掃走地雷。Kobe稱,為夫的,不妨主動為太太製造鬆一鬆的時間,例如偶爾提出一家人出外用膳,省卻太太準備飯餐的工夫;自己放假時,則多些負起照顧孩子的責任,讓太太有機會外出走走,享受me time。 喘息空間——在暑假期間,專家鼓勵爸爸要特別加強作為陪伴者、照顧者和師父的角色身分,讓太太有喘息空間。(RichLegg@iStockphoto) 抽空關心支持 聆聽大小事 當然,也不要吝嗇言語上的關心和支持,「即使平日上班,趁空檔時間,都可以透過電話、WhatsApp、emoji和太太保持聯繫,但切記重點並非要查詢子女的情况,而是單純向太太表達關心,讓她知悉你明白她的辛勞,並且一直在背後撐着她」。而放工歸家後,也要積極分擔家務,並抱「多道謝、少批評」的態度,「或許太太真的無精力弄豐富的晚餐,也未必做到窗明几淨,但為夫的,都不要口出怨言,因為這都是在貶損她的付出」。 他續謂,做好丈夫,還有一件事不可缺,「張開耳朵,專心聆聽太太經歷一天後,想跟你分享的每一件大小事」。不過,Kobe同時作出溫馨提示:「很多時,男士們只管聽就可以,毋須給予對方太多意見或急於提供解決方案。反之,更易踩地雷!」 父母身教——想擁有一個開心愉快的暑假,爸爸媽媽必須通力合作,互相支援。而透過夫妻的身教,子女也可學習相處之道。(Tomwang112@iStockphoto) 文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第460期]

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親子熱話:「唔聽話」背後 或藏發展障礙 寶寶語言遲緩 急起直追有法

  近日網上瘋傳短片,有年幼女童在坊間的兒童發展中心接受行為治療師的訓練時,被喝罵至大哭。事件引來極大迴響,最終中心須向公眾致歉,並與肇事導師終止合作。 其實有時候小朋友「唔聽指令」、表現「唔合作」,並非存心和大人作對,可能他們根本「聽唔明」,是語言發展遲緩的徵狀之一。只要找對門路、使用合適方法,毋須靠兇靠嚇,小寶寶都一樣可以追落後! 備受抨擊——近日網上瘋傳短片,有年幼女童接受行為治療時,被導師喝罵至大哭,手法備受抨擊。(影片截圖) 2020年,食物及衛生局長陳肇始回應立法會議員提問時指出,衛生署兒童體能智力測驗服務在2019年新診斷的發展症狀個案有17,193宗(臨時數字),其中以語言及言語發展遲緩/障礙佔最多數,含25%,達4300宗。 兒童體能智力測驗中心做評估 註冊社工彭梓雅(Jake)近5歲的長子雞蛋仔,便遇上這種發展障礙。「他去到近15個月大時,仍然好靜,很少發出聲音。我們覺得有點不妥,於是找不同專家了解他的情况。」經私家醫生初步檢查,發現雞蛋仔有語言發展遲緩徵狀,便轉介他往兒童體能智力測驗中心接受評估,最終確診為語言發展遲緩。 專業評估——幼兒牙牙學語有一定進程,假如寶寶明顯落後,便有需要接受專業評估。(設計圖片,FatCamera@iStockphoto) 在輪候政府服務的同時,Jake為了把握黃金治療時間,同步替雞蛋仔物色私人執業的言語治療師。說起選擇言語治療師,Jake可謂經驗老到,皆因雞蛋仔自20個月大開始接受訓練至今,先後接觸過4名言語治療師,經驗值得分享。「第一個治療師比較着重口肌的訓練,因為她覺得雞蛋仔語言發展遲緩,與口部肌肉的力量不足有關,所以每堂花上不少時間練習吹笛、吹哨子、吹波波等。」 奈何Jake見不到兒子有明顯進步,加上輪候1年多,終獲政府提供早期教育及訓練中心的服務,於是轉由中心的言語治療師跟進。Jake憶述:「這個中心的治療師,雖則不是一味『操』口肌,但訓練手法相對刻板,例如她會要求小朋友一定要成功講好那句句子才准下課。對於有其他SEN問題的雞蛋仔來說,未必太適合用這種模式去學習。」 4個治療師 各師各法 後來,媽媽輾轉找上大學轄下的私營言語治療診所,體驗又很不同,「今次的言語治療師很重視提升雞蛋仔的語言建構能力,用很多方法幫助他吸收詞彙。最欣喜的,是每次下課前15分鐘,都會邀請家長進入課室,和孩子一起學習。這個經驗對我來講很新鮮亦很重要,因為家長掌握到方法,便可回家繼續幫小朋友訓練」。 訓練3年多 追近同齡 不過,自去年8月次子出世後,Jake經常要「一拖二」帶雞蛋仔跨區受訓,感到十分吃力,遂決定另覓言語治療師。她今次選上外籍治療師,「其實之前在大學的言語治療診所,治療師發現跟雞蛋仔用英語溝通,他比較易『開竅』。反正最近他也由本地幼稚園轉到國際幼稚園讀書,我們覺得找外籍治療師幫他做訓練,效果可能更佳」。 經過持續3年多的訓練,雞蛋仔的語言發展有顯著進步,由最初遲緩1年,收窄到跟同齡相距半年。「我好慶幸當初很早就安排兒子接受治療,他由『有口難言』、經常亂發脾氣,到現在因為掌握更多詞彙和情緒字眼,做到基本表達,𤷪𤺧也減少了。」但Jake亦慨嘆被疫情阻礙了進度,「要不是大家都隔着口罩,又或是訓練課堂經常要改做Zoom,我相信雞蛋仔可以快些突破樽頸位」。 治療見效——經過3年多的言語治療,雞蛋仔(右)有明顯進步,媽媽Jake(左)感到欣慰。(受訪者提供) (明報製圖) 言語治療5範疇 對症下藥 寓訓練於娛樂 孩子投入建互信 香港衛生署認可言語治療師名冊會員、香港言語治療師協會會員鄭文琦表示,言語治療師和小朋友初次會面時,會先了解孩子在言語發展上出現哪方面問題,才對症下藥安排治療方向。 鄭文琦(受訪者提供) 她說,言語治療師的服務,一般針對以下5大範疇: 1.發展性語言障礙(包括表達及理解困難) 2. 語音障礙(發音困難或口腔結構異常,如裂唇裂顎) 3. 嗓音障礙(如由於經常大叫造成聲音沙啞) 4. 語暢障礙(口吃) 5. 嚥吞障礙 除此之外,也包括SEN兒童因社交溝通及專注力不足等所出現的語言及溝通問題。 家長參與重要 日常訓練增效 當清楚孩子情况後,言語治療師便會用不同活動針對訓練。鄭文琦表示,訓練形式很個人化,很多細節可按小朋友的需要調整。「一般來說,我們會訂立一個訓練目標,例如咬字訓練,可能目標是幫孩子準確發到『P』音。遇到年紀小的幼兒,我會把訓練目標加入遊戲之中,譬如將一張紙巾放在孩子嘴前,讓他說出不同『P』音的目標字眼,以吹動紙巾。他以為在遊戲,其實是在訓練,寓學習於娛樂;若孩子年紀大一點,可能覺得玩遊戲太幼稚,那就讓他把手放在嘴前,直接練習講『P』音的字,如婆、拍、飄等。」她補充,玩什麼遊戲、用什麼形式練習並非最重要,着眼點是要讓小朋友投入之餘,又能與治療師建立信任和良好的關係。 她又強調,家長的支持和家庭環境因素,對小朋友的治療成效也有很大影響,「我們的目標除了讓小朋友得到進步外,也想家長學到箇中的訓練技巧,因為他們始終是最常陪伴小朋友的人。如果他們回家後能做我的影子,繼續利用相關技巧在日常生活中為孩子訓練,效果更好。以我來說,非常歡迎小朋友接受訓練時有家長陪同在旁。但即使父母不能親身參與,我也會在下課後與他們溝通,講解訓練內容」。 選治療師前 查註冊紀錄 現時,懷疑有言語發展遲緩/障礙的12歲以下兒童,可經不同途徑包括母嬰健康院、醫院管理局、私家醫生等,轉介至衛生署兒童體能智力測驗服務接受評估,之後再轉介跟進服務。惟排期動輒要9個月至1年,因此不少家長都會在輪候期間,找私人執業的言語治療師替孩子先作訓練。鄭文琦提醒家長在選擇服務前,可先透過香港言語治療師公會及香港言語治療師協會查看註冊紀錄,以免有人渾水摸魚。「名冊下的會員都受到公會監管,可確保公眾獲得由合資格言語治療師提供的言語治療服務。」 如果在訓練展開後轉換言語治療師,又會否帶來反效果呢?鄭文琦認為沒有既定答案,就像大家有病時看醫生一樣,「人夾人緣」。「有時也要配合天時、地利、人和,例如家長能否配合和跟進程度,孩子情况的嚴重程度等,故不能一概而論。」 (明報製圖) ■家長支援 面對有語言發展遲緩的小寶寶,除了尋求專家協助,家長角色同樣重要。在「衛生署兒童體能智力測驗服務」的網頁,就有很多支援技巧,包括: ‧若兒童未能明白說話的內容,家長可多講多說,並輔以手勢解釋 ‧兒童未能模仿說話前,家長可暫時接納他們用手勢表達自己 ‧透過兒童感興趣的活動和遊戲,誘發他們與人溝通的動機 ‧多向兒童描述日常生活的情况 ‧給兒童機會表達所需,並耐心聆聽他們的說話 想知更多實戰方法,可瀏覽︰bit.ly/3m8wzw2 文︰沈雅詩、顏燕雯 [Happy PaMa 教得樂 第400期]

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熱門話題:子女闖禍冷靜聆聽 5步化解 培養責任心

近日一名小童,在玩具店不慎碰跌一個大型擺設,家長一度要賠償3萬多元解圍(後獲退款),事件引起全城熱議。小朋友在公眾場所闖禍的情况不時發生,專家指出,家長如何介入這個場面,將影響孩子往後怎理解這個經驗,也間接向他灌輸了一套解決問題的方式,所以整個過程必須謹言慎行,避免給小朋友留下心理陰影。 早前在玩具店不慎碰跌大型擺設的男童,其父母最終獲店主全數退回賠款,事件雖告一段落,但男童父親接受電台訪問時指出,兒子猶有餘悸,需要接受心理輔導。事實上,小朋友危機意識薄弱,類似情况,隨時有可能發生在任何一個兒童身上,註冊社工兼資深心理輔導員陳源裕提醒,家長在收拾爛攤子時,宜採取以下5步,避免影響小朋友的心理發展。 陳源裕(受訪者提供) 第1步︰慰問孩子 不論情况多糟糕,家長首要做的,是馬上慰問孩子,了解他有否受傷。這個動作,正釋出一個很重要的信息︰「你有無事對我們很重要。」讓小朋友知道,在父母眼中,他的價值遠勝貨品的價值。 第2步︰瞬間冷靜 小朋友衡量事情的嚴重程度,往往取決於家長反應。假如家長表現惶恐不安或流露激烈情緒,他會認定自己犯下彌天大禍,並把這個經驗鎖在記憶之中。面對突如其來的事情,儘管人的本能反應往往是驚慌、憤怒、瘋狂,但為人父母者,需要學習冷靜和放鬆,並即時告訴自己︰「事情發生了就是發生了,要盡快去接受。」 第3步︰聆聽支持 當下應該給予小朋友親述事件經過的機會,但家長語氣要平和︰「不要緊,你告訴我們就可以,當時情况是怎樣?」切忌帶着質問的口脗︰「你有無搞過?」或許在困窘的景况下,孩子有可能撒謊,但這個並不是重點,重點是透過聆聽,表達出父母願意和他同行,亦可在口頭上作出實際的支持,「爸爸媽媽會幫你去處理」。 第4步︰承擔解難 家長要從聚焦問題轉為聚焦於解決方法,並坦然承擔當付的責任。當孩子從父母身上,學習到要忠於自己、坦白面對過失,將來的心理發展亦會較健康。相反,假如家長不論對錯,都堅持「死撐」,恐怕小朋友日後亦會有樣學樣,不願為自己的問題擔當,甚至習慣把矛頭指向別人,形成憤世嫉俗的性格。 任何事情,都可以化成小朋友的學習經驗,但視乎父母如何介入這個經驗。回家後,家長可嘗試鼓勵及引導孩子抒發情緒,「當時你有什麼感受?你是否很驚慌」?當情緒被認可、被表達,小朋友便較容易走出陰霾。 小朋友危機意識薄弱,亦較「論盡」,很容易在公眾場所闖禍,家長如何收拾爛攤子,或影響孩子往後行事為人的態度。(設計圖片,模特兒與文中提及事件無關,tampatra@iStockphoto) 第5步︰反思學習 下一步,便是總結經驗,和孩子一起反思,這個經驗提醒了我們什麼?從中學習到什麼?假如家裏有公仔,可把它們圍在小朋友身旁,像是給他「集體力量」,一起傾、一起想法子。父母亦可和子女分享自己小時候的闖禍經驗,讓他們明白,原來每個人都會犯錯,生活上亦有很多難以預料的事情發生,要學習用適當的心態去處理。 若家長能夠幫助孩子從一個負面經驗轉化成不同的想法,這個經驗將不再成為他的枷鎖,反而有助孩子成長。   •知多啲:接納孩子情緒 陪伴承擔責任 逛街前提點孩子小心 既是3孩之父,亦是6A品格教育認證講師的李灝濂(Vinic),固然享受一家大小一起shopping的樂趣,但每次出門前,他都會預先提點孩子需要注意事項,尤其將要去放置了很多易碎品的商店,就會再三提醒他們小心一點。不過,小朋友難免冒失,Vinic說,他的子女曾試過在店內碰跌人家的貨物,幸而沒有摔破,用不着賠款,但孩子多少也受驚,「因為店員表現得不高興,當孩子被陌生人喝止︰『小朋友,不要碰!』很自然會覺得驚慌」。 李灝濂(資料圖片) 遇到這種情况,Vinic會先請小朋友停止搗蛋行為,再跟店員說抱歉,然後慢慢帶孩子離開現場,避免尷尬。遠離現場後,他會向小朋友解釋,下次可怎樣防止同類事情發生,「可能是不要觸摸商品,或經過『危險』的地方時,雙手放在背後,避免左搖右擺等」。 與孩子跟店員道歉 但若涉及商品損毁,需要賠償,Vinic認為,家長首要是陪伴子女在側,處理他們的情緒,「不要讓小朋友感到是要他自己一個人受罰。有需要時,可與他一起跟店員道歉」。 他續稱,當孩子闖禍後,家長應抱持6A品格教育裏的第一個A——Acceptance(接納),並從兩個層面去接納。第一個層面,是接納小朋友當下的情緒,例如驚慌、擔心、羞愧等;第二個層面,是讓孩子明白到,無論他所犯的錯有多大、後果多嚴重,父母都接納,並在他身邊陪伴。 6A品格教育其中一個 A——Accountability,指做錯事需要負責。但Vinic強調,責任是要合理,假如牽涉賠償,已遠超孩子可承受的範圍,也不要以賠償金額來增加小朋友的罪咎感,更勿用這手段迫使孩子「學乖」。 孩子對自己的過失可能會感到驚慌、擔心、羞愧等,家長可先讓他們抒發情緒,再幫他們重整經驗。(設計圖片,模特兒與文中提及事件無關,SDI Productions@iStockphoto) 文︰沈雅詩、顏燕雯 [Happy PaMa 教得樂 第399期]

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開學了:「一日一檢」講互信 家長同出力 重返校園 師生「小心疫疫」

特別「暑假」過後,全港中、小學及幼稚園生分階段重返校園,直到今天(5月10日),所有中、小學已全校恢復面授課堂。疫下復課,教育局要求師生「一日一檢」,學校普遍採取信任方式處理學生呈交的快速抗原測試結果,運作大致暢順。但由於很多小學都未達九成接種率,加上師生對現階段恢復全日面授課堂有保留,料大部分小學在本學年仍會維持半日制。   「各位同學,請準備好及打開快測結果紀錄表給我們檢查」、「來這邊消毒雙手」、「排隊量體溫」……將軍澳循道衛理小學(下稱將循)自4月20日復課後,每朝上學時段,學校門口都有多名教師和家長義工站崗,不斷向準備進入學校的學生作出溫馨提示。 闊別校園3個多月,小學生終於可恢復面授課堂。(李紹昌攝) 消毒和量體溫已成為學生日常。(李紹昌攝) 家長早上義務站崗 做好榜樣 採訪當日,約有10名學生沒有填妥紀錄表,副校長樊文輝即時把關,帶他們到校務處。他對記者說:「我們首先要聯絡學生家長,確定同學早上究竟有沒有做快測?如果有,只是忘記填表格,那補填就可以了;但假如是沒有,那就要詢問家長,是否同意讓子女即場自己做快測。同意的,我們便安排小朋友在醫療室做,若不同意,同學必須留在校務處,直到家長前來協助,並獲得陰性結果,才可以上課室。」經了解後,大部分學生都只是忘記填寫表格,少數則是獲豁免快測的康復者,只有兩名學生忘記做快測而需要即場補做。 將循學生在上學前忘記做快速測試,會被安排在醫療室即場補做。(李紹昌攝) 雖然教育局要求學校每天呈報校內是否有陽性個案,但也提供彈性,容許學校按校本機制收集數據。有個別學校要求學生須在校門出示快測棒,證實無確診才可上學,亦有學校要求學生拍攝並上載檢測結果作實,將循校長林德育則表示,校方沒此安排,強調以信任方式去處理,「在這個特別假期,我們都透過不同途徑接觸學生、家長,向他們表達一個信息,在疫情下,每個人都要出一分力,各自做好應該要做的事情。學校信任家長,也鼓勵他們給孩子做好榜樣」。 林德育(李紹昌攝) 盡力辦課外活動 暫不申全日面授 過去數波疫情,將循都盡力爭取空間為學生提供課外活動,「我覺得課外活動對學生的身心靈發展很重要。之前都安排在中午12:30放學後,讓他們留在學校玩一會兒,大約1:30便回家午膳」。然而在第五波疫情下,未接種疫苗的學生,不能參與在課堂外的非學術活動,「現在就要想想,假如某些課外活動,報名參加的學生接種率不高,可以怎樣安排?都要跟導師再商討一下」。 將循目前約七成學生已接種第一針疫苗,完成兩針的學生佔約五成,校方預計在5月尾,兩針接種率可提升至七成。林德育表示,該校暫時未達九成學生打齊兩針的恢復全日面授申請門檻,但即使達標,校方仍會選擇在本學年維持現狀,「一來確診數字未算十分低,二來學生聚在學校午膳是高危的,特別要考慮初小學生的自理能力。况且學校將在7月初完成考試,以往試後直至暑假,一向都是半天上學的,所以在8月5日本學年完結前,學校都不會申請恢復全日面授了」。 大天在洗手間門前地面貼上排隊線,提示學生要保持適當的距離。(黃志東攝) 設網上申報系統 方便家長補漏 大角嘴天主教小學(下稱大天)同樣鼓勵學生和家長每天如實填寫《學生每天快速檢測紀錄表》,該校更設有網上系統,方便百忙疏漏的家長可即時申報。「開學後,確實有少許學生本身已在家做過快速檢測,但忘了填寫紀錄表,那家長只需登入學校專設的網上表格,即時補交資料便可;假如家長不懂上網,學校亦有專用手機可傳送文件到家長的手提,填妥傳回,學生便可以上課室。」校長周德輝說。 周德輝(黃志東攝) 在第五波疫情下復課,他說能做的防疫措施已「做盡」,「開學前做了全校消毒大清潔、噴灑消毒塗層,現在工友每天亦定時用1:99漂白水清潔校舍,每個班房亦開啟空氣清新機」。學校沒有區分「有打針」和「無打針」的學童座位,「不想帶來標籤和分化,况且在現實環境下,一般校舍的課室空間有限,根本座位與座位之間都沒可能有1米距離,既然大家都是坐得如此貼近,是否分隔『有打針』和『無打針』的同學,意義不大,做好空氣流通反而更實際」。 大角嘴天主教小學逾七成學生已接種第一針疫苗,校方預料,在本學年結束前,該校仍會維持半天上課模式。(黃志東攝) 防標籤分化 不按打針區分座位 根據教育局給學校的最新指引,學校可安排已完成接種兩劑疫苗並超過14天的學生,除下口罩做中等或劇烈強度的體能活動,惟周德輝坦言,會保持觀望態度,暫時不敢貿然讓學生「除罩」。「本身體育科是需要安排學生做體適能考核的,但想到學生戴着口罩跑步,可能會有不適,但不戴口罩,始終有傳播風險。所以跑步這個環節,我們暫時採取拖字訣,假如未來一兩個月,確診個案再少一點,我們會再徵詢家長意見,由家長決定子女戴或不戴口罩跑步,甚至選擇不參加考核。」 在第五波疫情下恢復面授課,有學生做足保護措拖,除戴口罩外,也戴上防疫面罩。(李紹昌攝)   •檢測妙計 SEN童抗拒快測 閱讀社交故事助放鬆 芸芸學子現在每天早上都要做快速抗原測試,令人關注學童的感受,尤其有特殊教育需要(SEN)的孩子。香港基督教服務處智愛家長會在4月就政府這個新措施做網上調查,訪問了402個有SEN子女正就讀幼稚園或小學的家長,當中超過八成三受訪者表示擔心;逾八成五家長憂慮SEN兒童因未能成功做快測而無法回校上學,也有八成一家長擔心這個安排會令SEN兒童抗拒上學,甚至影響他們的學習動機和情緒。 調查:逾八成SEN家長憂礙學習 協康會教育心理學家徐婉庭(Natalie)稱,有部分SEN尤其自閉症譜系(下稱自閉症)兒童,他們的確比較抗拒新事物、新安排,或需要較長時間適應。她解釋,這是由於自閉症小朋友常有不同程度的感覺信息處理困難,「有些平日也不喜歡別人碰他的臉,更何况撩他的鼻孔,所以對做快測會表現抗拒」。另外,有過度活躍症的孩子,他們比較好動,要坐定定給採樣,亦是比較困難。 徐婉庭(受訪者提供) 該會早前出版《上學前要做檢測》來幫助家長,以社交故事方式向自閉症學童預告相關措施,「閱讀社交故事的作用,是預先告訴小朋友檢測的程序是怎樣的,假如在過程中遇到不適,他們可以怎樣幫助自己。當孩子預先知道接下來將發生什麼事情,可有助他們減少緊張情緒,並較易配合整個流程」。但Natalie強調,每個小朋友的特性都不一樣,家長有需要時,可在內容上作出調節。 毛公仔「演習」 合作有獎勵 她又提議,家長可考慮和小朋友一起用毛公仔演練檢測程序,「可找毛公仔作示範,也請孩子想像一下,如果毛公仔中途鼻子痕可怎麼辦?藉着『動手做』,讓他們更清楚了解整個程序」。假如小朋友平日沒有丟擲東西的行為,在採樣時,可讓他們拿着喜歡的物品,例如毛公仔、零食,此舉有助紓緩緊張情緒,提升忍耐力。「對於能力較高的自閉症小朋友,可推行獎勵計劃,例如完成多少次就有小獎勵;但要留意,假如孩子能力不高,即時的獎勵,例如每次合作完成檢測後,便獎勵他們吃少許零食,這會比較實際。」 反抗勿強迫 休息5分鐘再做 Natalie再三提醒,家長每天早上都要預留充足的時間幫SEN孩子做檢測,因為未必一下子便成功。萬一小朋友鬧情緒或反抗,家長首先要停下來,避免強行採樣,也要以同理心告訴孩子,理解他感到不適,可先休息5分鐘,「家長要同步用計時器或圖卡,清楚提示小朋友休息時間是5分鐘,並非無了期的,待他冷靜下來便要繼續嘗試」。 家長可利用協康會出版的《上學前要做檢測》,讓自閉症學童事先了解快測流程,以減低他們的恐懼感。(受訪者提供) 文:沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第396期]

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與別不童:電子繪本結合VR 360°場景 來一趟線上巴士之旅 學習專注

過去兩年,學生經常轉換上課模式,時而面授課,時而網上課,一般孩子都不易適應,更遑論一班處事欠缺彈性有自閉症譜系障礙(下稱自閉症)的小朋友。為幫助學童無論在任何模式下,都能專心學習,有社福機構推出電子繪本,並結合VR 360°場 景,透過一趟虛擬旅程,沿途分享有關「專注」的策略。 每次由網課轉換至面授課堂,自閉症學童都需要時間重新適應。(設計圖片,liza5450@iStockphoto) 雖然在校和在家,孩子都是跟同一班教師、同一班同學一起上着熟悉的課堂,但環境改變,已為他們帶來適應上的困難。東華三院何玉清教育心理服務中心(沙田)高級社工林凱雯(Tiffany)說︰「兩者其實有很大分別的。簡單如在家上網課,書本、文具用品都可順手拈來,但重返校園,就要每天執拾書包,按着需要帶回課室去,加上課堂規律、作息時間也有不同,因此,每一次轉換上課模式,同學都需要重新適應。」 林凱雯(受訪者提供) 重返校園 SEN童需重新適應 對有自閉症的學童來說,情况就更不容易,她補充︰「他們在家上網課,假如按捺不住很想說話、搶答,只要在『靜音』模式下,是可以大嗌出來的;又或者感覺疲倦時,即使隨意伸展,對課堂影響都不大。然而,回到學校,他們便不能這樣做,因為會破壞課堂秩序,他們就得花更大的氣力去抑制自己的衝動。」 除了在復課前,該中心加強為有自閉症的學童提供線上的個別或小組支援服務外,因應實况,他們亦先後出版過兩本電子繪本,分別是在2020年疫情初期面世的《停課的日子就像駕駛N42A》,以及新近推出的《上課的時候就像駕駛42M》。 《停課的日子就像駕駛N42A》(受訪者提供) 《上課的時候就像駕駛42M》(受訪者提供) 仿效巴士司機 一站站專心邁進 說起這兩本均以巴士線命名的繪本,身兼作者、東華三院何玉清教育心理服務中心(沙田)支援自閉症服務計劃顧問,以及教育心理學家三重身分的Diane Lo笑着解釋︰「因為知道很多自閉症的小朋友都是巴士迷,所以想到用巴士做創作背景。上一本書主要分享停課期間的適應策略,而今次的主題,則圍繞如何幫助孩子專心上課。」 Diane Lo(受訪者提供) N42A往來聯和墟和東涌,是全港行車里數最長的巴士,以此比喻停課的日子一樣漫長;由荃灣愉景新城駛往青衣長宏巴士總站的42M,則途經9個站,車站數目和學校課堂節數相若。Diane希望藉此表達,同學只要學效巴士司機,專心地一站一站地向前邁進,一樣可以順利完成9節課堂,「專心的策略有很多,包括移除分心物、視覺支援、運用『犀利卡』(Power Card)等。」Diane相信,每一個小朋友,只要教導他們合適的方法,他們都有機會專心起來,甚至成為專心達人! 聲音導航+虛擬場景 增閱覽趣味 Tiffany和Diane又異口同聲表示,《上》書雖以自閉症學童為對象,但其實也適合所有學童閱讀,中心歡迎大家透過線上閱覽,此書不單有聲音導航,還結合VR 360°場景,讓孩子猶如親臨42M巴士上,增加閱讀趣味。稍後亦有3場專為有自閉症的學童及其家長而設的導讀工作坊,屆時Diane將聯同職業治療師,為參加者分享更多有關提升孩子專注力的小貼士和應用技巧。 ■INFO 《上課的時候就像駕駛42M》 VR 360°虛擬實景導讀 對象︰全港小學生及其家長 日期︰4月23日發布 費用︰全免 ■INFO 《上課的時候就像駕駛42M》 線上導讀工作坊 對象︰懷疑或確診自閉症的小學生及其家長 日期︰4月30日、5月7日和5月14日(周六) 費用︰全免 註︰兩項活動詳情,請留意 www.tungwahepsc.org/tc及fb專頁 文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第393期]

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沉迷上網:弄清「迷網」因由 溝通化解家庭衝突

在疫症蔓延下,有社福機構的健康上網支援熱線,在2021年提供超過12,000次服務,較2020年上升2.4倍,當中不少個案也涉及沉迷上網,並且帶來家庭衝突。疫情真的會驅使孩子「迷網」?面對這個21世紀頭號育兒難題,父母又可以怎應對呢? 家福會「健康上網支援網絡」設有熱線,並經常接到家長求助,內容多牽涉子女沉迷上網的問題。(受訪者提供) 香港家庭福利會(下稱家福會)自2011年起,展開「健康上網支援網絡」計劃,並應教育局的委託,向全港中小學生、家長及教師提供健康上網支援服務,同時推廣網絡安全信息。該計劃設有諮詢及輔導熱線,去年熱線的使用量激增,機構並同時為220個家庭提供個案輔導服務,當中主要關於學童「沉迷」網絡活動,包括打機、網上瀏覽等。 用打機引起父母注意 難道在疫情下,年輕人特別容易「迷網」,機不離手?負責該計劃的註冊社工蘇芷晴指出,很難一刀切地說。「有些情况,其實孩子以前一向都是花這麼多時間打機、上網的,只是爸爸、媽媽返工看不見。但現在他們經常在家工作,目睹一切,便覺得難以容忍。」她又見過有小朋友純粹想用打機來引起父母的注意,「個案的父母分開了,小孩子很想他們復合,於是想出狂打機的方法,他覺得爸爸、媽媽會為着這個問題而有所溝通」。 當然,亦有一些與疫情相關連的個案。她表示,表列處所關閉、限聚令使年輕人無法連群結隊去球場打波、去「K房」唱歌,他們唯有靠上網打機來維繫社交生活。「聽過有年輕人說,其實不眠不休打機,他都覺得疲倦的,只是一班朋友都這樣玩,如果不參與,他擔心自己在WhatsApp群組沒有聊天話題。」 蘇芷晴透露,求助家長子女的年齡群,中、小學生約各佔一半,而衍生出來的家庭衝突,由口角、破壞家居物件到肢體碰撞都有。她說,當熱線輔導員接收到滿腔怒氣的家長來電時,首先會處理他們的情緒,「深入傾談後,會發現有時也不止於對子女打機的不滿,夫妻關係、跟長輩管教方法不一,都會令當事人感到很大壓力」。 蘇芷晴(受訪者提供) 互相體諒 問題迎刃而解 至於該如何處理學童「迷網」的問題?蘇芷晴稱,應對小學生和中學生的方法截然不同。「前者尚且可用約法三章、從旁監管的方法,但後者,想管也管不來,唯有一家人平心靜氣去溝通。」她補充,沉迷上網往往是冰山上的表層,最核心的問題,其實是親子間缺乏良好的溝通。「當我邀請爸爸、媽媽、子女各自表述對『打機』問題的看法時,會發現大家的向度很不同。爸爸、媽媽只看到子女『成日』打機,荒廢學業,卻看不到孩子其實是完成半天網課、做好功課,空餘時間才鬆一鬆的,當然也沒有聽過子女因打機享受到的成功感、建立起社交等心聲;子女同樣亦只看到父母囉嗦、很煩的一面,卻不理解他們的苦心,包括擔心孩子的健康、學業、前途等。」 她建議,一家人應先交流想法,之後再一起協商,可如何好好處理上網的情况,「只要彼此的溝通之門打開了,親子間互相有多一點體諒,其實很多問題也迎刃而解,大家也未必再執著於上網、打機是多或少一小時」。 社工指出,孩子「迷網」往往只是冰山上的表層,當他們年紀愈來愈大,家長很難再用「高壓」手段,建議大家應作坦誠溝通,彼此表達想法,之後再尋求協商解決的方法。(graphicnoi@iStockphoto) 疫情下,年輕人和朋友見面的機會大減,不少都靠上網打機來維繫友誼。(Edwin Tan@iStockphoto) ◆INFO 健康上網支援網絡 家福會「健康上網支援網絡」設有熱線及WhatsApp,歡迎關注上網問題的學生、家長及教師提出諮詢,當值註冊社工及熱線輔導員會作出解答和支援。 熱線/WhatsApp︰5592 7474 服務時間︰周一至六(公眾假期除外) 上午9:30至晚上9:30 費用︰全免   文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第388期]

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均衡飲食 增強抵抗力

不少家長都擔心子女感染新冠病毒,不過與其每天自我檢測擔驚受怕,不如預先防範,在飲食上為小朋友打好健康基礎,增強抵抗力。 註冊營養師萬侃(Violet)指出,以下10種營養素都是小朋友成長中不可或缺的,同時亦有增強抵抗力的功效。 (1)維他命A 食物來源:紅、橙色的蔬菜、胡蘿蔔素、芝士等 (2)維他命B6 食物來源:穀物片、麥皮、薯仔、香蕉、吞拿魚等 (3)維他命B12 食物來源:雞蛋、乳酪、 (4)維他命C 食物來源:士多啤梨、奇異果、三色椒等 (5)維他命D 食物來源:深海魚如三文魚、沙甸魚、吞拿魚等 (6)維他命E 食物來源:堅果如杏仁、合桃、腰果等 (7)鐵 食物來源:紅肉如牛肉、豬肉、羊肉、雞髀肉等 (8)鋅 食物來源:雞肉、帶殼海鮮等 (9)硒 食物來源:肉類、深海魚類等 (10)葉酸 食物來源:深綠色蔬菜如波菜、菜心、豆類等 資料圖片 當然,均衡飲食對小朋友尤其重要,家長可參考分別為2至5歲兒童及6至11兒童而設計的健康飲食金字塔,為子女提供各種食物類別的建議分量。若小朋友不幸「中招」,胃口可能變差,但家長亦不可因此而任由孩子不吃東西,因為如攝取不夠營養素和蛋白質,只會令身體需要更長時間復元。Violet建議,可少吃多餐,「每1至2小時給他們吃一點東西,也可以用小一點的碗子盛載,讓孩子感覺上吃少一點,食慾會較好。」 萬侃(Violet)(受訪者提供)   文:顏燕雯

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童心抗疫:孩子染疫「自救」 頭胸腹評估病情

第五波新冠疫情嚴峻,兒童感染個案大幅飈升,令家長人心惶惶。由於醫療系統不勝負荷,即使孩子染疫不適,都未必可獲即時治理。醫生教路,家長可先從「頭、胸、腹」評估子女病情,再採取相應「自救」方法,但倘若有不尋常或嚴重的徵狀,就要馬上召救護車送院。   香港疫情蔓延,隨着整體感染人口增加,兒童個案亦不斷攀升。直至截稿前,本港累計有4名兒童疑因感染新冠病毒離世。疫苗可預防疾病科學委員會成員兼家庭醫生林永和,以及兒科專科醫生張傑,皆呼籲家長盡早安排子女接種新冠疫苗;若小朋友不幸確診,就要從「頭、胸、腹」評估病情,以免耽誤。 林永和(受訪者提供) 張傑(受訪者提供) 頭:持續高燒+發吽哣嗜睡 提高警覺 「頭」是觀察精神狀態。張傑表示,即使小朋友高燒(逾攝氏39.5度),但仍然有心情玩、很精神的話,那就不用太擔心;相反,如果發燒伴隨眼神「吽哣」、嗜睡,又或是嘴唇呈紫藍色,家長就要提高警覺。而恆常監察體溫也很重要,林永和說,病童依時服用退燒藥,高燒還是持續不退甚或愈升愈高,對答變得不流利,甚至語無倫次,都顯示病情轉趨嚴重。 胸:呼吸心跳異常 病情或惡化 「胸」是關注病童的呼吸和心跳。張傑強調,每個年齡層的小朋友,呼吸和心跳率都不一樣,但概括來說,如果在15秒內呼吸次數達10次,即每分鐘有40次,便代表呼吸較急促。「更簡單的方法,我們平日呼吸不應被察覺得到,但假如小孩隔着衣服,我們都見到他胸口上上落落,即意味他呼吸很困難。」他補充,還要留意小朋友的呼吸聲,有無喘鳴或「怪聲」。 林永和也建議家長每天定時監察孩子的心跳率,「舉例,假如本來平均是每分鐘110下,但發現漸漸增加至每分鐘130,都表示病情有可能在惡化」。 腹:空腹不停嘔 或腦受感染 「腹」是留意嘔吐和腹瀉。張傑稱,嘔吐不一定是來自腸胃感染,「尤其空腹沒吃食物也不停嘔吐的話,或有可能是因為腦部受感染,腦壓上升而出現的病徵」。 抽搐側臥護頭 忌放東西入口 另外,專家審視早前3名染疫離世幼童的個案後,發現他們都曾出現抽搐。全科醫生李俊輝提醒,萬一病童不由自主地抽搐,家長應首先協助他們側臥,讓口腔內的口水或嘔吐物流出來,避免氣道阻塞引致窒息及死亡。也要小心保護頭部,不要撞傷,「但千萬不要放任何東西在孩子口中,包括手指、拖鞋、木棍、毛巾等,以為可防咬舌,其實反可能弄傷他們」。其他家人則要馬上報警,並清晰地指出病童出現不受控的抽搐,需要救援。 成藥退燒止痛 須服合適劑量 至於症狀輕微或情况相對穩定的病童,在等候送院期間,家長可採取相應的「自救」方法。很多時孩子都有微燒,註冊藥劑師鄭倩敏說,可先服用幫助止痛退燒的「撲熱息痛」(paracetamol)。若持續不退燒,小朋友又有喉嚨痛、喉嚨發炎的徵狀,就可考慮使用非類固醇消炎止痛藥「布洛芬」(ibuprofen),「它有消炎作用,亦有助退燒,但必須根據小朋友的年紀,服用適合的劑量」。 溫水洗澡助散熱 飲食清淡多喝水 服用藥物之餘,林永和亦教家長用溫水替孩子洗澡,幫助降溫退燒。「也可以用較濕的暖毛巾反覆替小朋友抹臉、頸、身,皮膚有少許水珠為宜,有助身體的熱量散發出體外」;但不建議用酒精擦拭身體,此舉反而令血管收縮,難以散熱。至於嘔吐、肚瀉的處理方法,林永和認為最重要是飲食清淡,同時多補充水分,避免脫水,「如果小朋友肚子痛,可用熱毛巾敷肚,都有助紓緩不適」。 (10255185_880@iStockphoto) 政府已放寬兒童接種科興疫苗年齡至3歲,而接種復必泰疫苗的最低年齡則為5歲。(資料圖片) 紓緩不適:假如病童有微燒、頭痛、喉嚨痛等症狀,可服用含撲熱息痛的止痛退燒藥。(staticnak1983@iStockphoto) 當小朋友發燒時,家長要每相隔4小時幫病童量度體溫,並記錄下來。(yaoinlove@iStockphoto)   中醫意見:早睡飲湯水 養脾胃強肺氣 新冠病毒肆虐,除做好個人衛生,從中醫角度,「培土生金」,養好脾胃、加強肺氣,都有助預防疫症。註冊中醫楊明霞表示︰「中醫觀念是『正氣存內,邪不可干』,即免疫力足夠的話,細菌、病毒便難以干擾。」但由於小孩發育未完成,一般肺、脾、腎3個臟腑都偏弱,家長可從飲食及生活習慣入手,提升小人兒的免疫力。 楊明霞(受訪者提供) 早餐有「米氣」增免疫力 一日之計在於晨,楊明霞建議孩子在早上吃有「米氣」的早餐,例如粥、米粉、飯。她解釋,米氣養脾胃,強健的脾胃能把養分好好輸送到應該去的地方,免疫力自然增強,「所以想小朋友身體強壯,早餐應該認真吃,不應『求求其其』吃個麵包,甚至以燒賣、魚蛋當早餐」。 以有「米氣」的食物作早餐,可令脾胃強健,有助增強免疫力。(wachira aekwiraphong@iStockphoto) 羅漢果水潤喉排宿便 從臨牀辨症,楊明霞發現,新冠患者的症狀較多屬於風熱型,「最近透過視像替多個確診者會診,他們以風熱型居多,很熱氣、喉嚨腫痛」。所以家長要保護孩子的咽喉,減少口乾的感覺,除經常喝暖水,還可飲用羅漢果水。「羅漢果有去肺熱、潤腸通便的功效。中醫相信『肺與大腸相表裏』,即是肺和大腸的蠕動很有關係。小朋友很多時有肺熱,飲用羅漢果水,不單可滋潤喉嚨,亦同時有助他們排走宿便。」不過要注意分量,她指嬰兒不可飲用,3歲以下幼童,可把羅漢果剝成小塊後取2、3塊煲水,3至6歲可用四分之一個,6歲以上可加至半個,「用水壺裝起,口渴便飲,一星期飲一至兩次就足夠」。 羅漢果可去肺熱,減少咽喉乾燥,小孩不妨每周飲用一至兩次。(nattul@iStockphoto) 家長在平日亦可因應小朋友的體質,煲多些強身健體的湯水給他們。楊明霞提議了兩款有益湯水︰ 1. 黨參紅棗湯(2至3人分量) 材料︰ 黨參3錢、紅棗5粒、無花果2粒、瘦肉600克 做法︰ 瘦肉洗淨汆水,紅棗去核,把所有材料放入鍋中,注入適量的水,煲1.5小時,加鹽調味 功效︰補脾益肺 2. 海參響螺燉烏雞湯(2至3人分量) 材料︰ 海參1條、響螺3隻、無花果2粒、烏雞半隻 做法︰ 響螺和烏雞洗淨汆水,海參浸發後切大件,把所有材料放入燉盅,注入適量的水,隔水燉3小時,加鹽調味 功效︰養腎潤肺◆ 9時許上牀睡覺 除飲食,早睡亦可提升孩子的免疫力。楊明霞稱,在中醫角度,24小時可分作12個時辰,每個時辰主管各個臟腑經絡的功能,例如晚上11時至凌晨1時是膽經運行,凌晨1至3時則是肝經運行。如果在晚上11時至凌晨3時期間熟睡,對整個身體都有幫助。「小朋友最理想是9時許至10時上牀睡覺。美國亦有研究發現,早睡兒童的記憶力比晚睡的高很多。」 但病毒無色無味,始終防不勝防,萬一不幸中招,伴有風熱症狀者,例如喉嚨痛、身體發熱等,楊明霞教路可用少許金銀花、菊花和竹葉泡水飲用,紓緩不適,「金銀花和菊花有清熱、利咽喉作用,亦可驅風熱,加入竹葉則有助利水。如果同時服用西藥,就最好相隔2小時才飲用」。情况緊急的話,她建議可找中醫視像會診,「中醫以固本培元式抗疫,對症下藥的話,我有好幾個確診病人,2、3天症狀已經紓緩,甚至痊癒,快速檢測也呈陰性」。   減感染風染:病童與照顧者隔離 勤消毒家居 家有確診病童,照顧者除要密切觀察及記錄孩子病况,亦要留意自身及家人感染風險。香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院和香港兒科護士學會有以下提醒: ˙照顧者和病童應留在同一個房間,並且關上門 ˙照顧者須戴上外科口罩,亦應幫病童戴上合適大小的兒童口罩,以減少交叉感染的風險 ˙如果家居環境許可,安排病童使用專用廁所;否則,各家人的毛巾、個人衛生用品應拿走,別留在廁所內 ˙病童使用的廁所須定時用1比49稀釋家用漂白水清潔 ˙確保廁所去水渠U形隔氣長期儲水,防止病毒散播 ˙家中應保持空氣流通,多打開窗戶,能稀釋病毒或讓病毒隨氣流帶走 ˙如家裏裝有HEPA過濾器,應開啟使用 ˙每天以1比99稀釋家用漂白水清潔家居 文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第386期]   延伸閱讀 均衡飲食  增強抵抗力  

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感統發展:把握8歲前黃金期 感統訓練遊戲 玩走奀皮散漫

爸媽們,你家的小寶寶是否很喜歡上躥下跳,完全無危機意識?抑或反過來,超級畏高,連盪鞦韆也害怕?小人兒很抗拒穿高領衣服或羊毛衣?他不論坐或立都是彎腰寒背,一副懶洋洋的樣子?那就要當心孩子的感覺統合(Sensory Integration)發展或有偏差。感統不單影響小朋友的日常生活,還牽連學習和社交。幼兒教育工作者建議,家長應把握寶寶8歲前感統發展的黃金期,為他們勤做家居遊戲訓練,提升表現。 孩子「不聽話」,或許跟感統發展不佳有關,令他們難以接受指令。(設計圖片,anurakpong@iStockphoto) 「我不時都會聽到家長投訴,說小朋友麻煩不合作,譬如吃東西總是『慢吞吞』,經常含在嘴裏不肯咀嚼;又或是穿衣服也『扭扭擰擰』,不是說這件衫緊,就是說那條褲窄,而衣領上的標籤亦非剪不可。每次聽到這些投訴,我都會請家長嘗試從另一個角度觀察一下,看看小朋友的感統發展,是否有偏差!」 真理浸信會榮光幼兒園校長朱裘萱說。 朱裘萱(黃志東攝) 早在1970年代,美國職業治療師及臨牀心理學家Anna Jean Ayres已經提出,大腦的神經系統,能夠把來自身體內在和外在的感覺刺激作出分析、整理和組織,再指示身體做出合適的反應,這個過程稱為感覺統合。而在眾多感覺刺激當中,感統理論特別强調3種,包括︰ •前庭平衡覺︰ 透過內耳的3個半規管和耳石器官,讓我們維持身體平衡 •本體覺︰ 藉着肌肉、關節,分辨四肢的位置和動態 •觸覺︰ 藉着皮膚的神經細胞接收來自外界的溫度、壓力、疼痛、質感等刺激 社會、教養影響感統發展 朱裘萱表示,有特殊教育需要(SEN)的兒童,往往伴隨有感統失調的問題,但就算是一般小孩,都有可能在發展上出現偏差,以致有反應過敏或過弱的情况,「例如有些學生執筆寫字很用力,連紙張也幾乎給刺穿 ,這反映小朋友可能本體覺較弱,所以不懂得控制書寫力度」。 從事幼兒教育工作18年的朱裘萱,亦發現近年孩子的感統發展有走下坡的趨勢,她相信多少跟社會環境和教養文化有關。「回想我小時候,公園有很高的滑梯、攀爬架,但現在基於安全理由,都沒有這些設施了,孩子鍛煉四肢的機會大大減少。還有,現在的小寶寶實在太多人照顧,父母、『四大長老』(外公、外婆、爺爺、嫲嫲) 再加上傭工,7個成年人照顧1個小朋友,服侍得周全又妥貼,孩子自理的機會不多,也使他們的肌肉、關節活動發展相對較弱。」 本體覺訓練 改善「慢3拍」男童 要改善上述情况,可透過多做感統運動。真理浸信會屬會學校自2009年起,逐步在轄下6間幼兒園/幼稚園引入感統課程,希望把握8歲前腦部和感統發展的關鍵期,讓幼兒運用他們的肢體,每天做20至30分鐘有趣、有意義的感覺刺激運動。 真理浸信會屬會學校感統課程發展組長、真理浸信會何袁惠琼幼稚園主任柳亞芳是當年屬會第一批安排在本港及台灣接受感統教學訓練的教師,多年來見證着不少學生的進步,其中一名男生,她印象特別深刻。「他最初給我的印象是『慢3拍』,老師一個很簡單的指令,他都未必有反應。但是否代表他頑皮、不合作呢?不是。我相信他是感統發展欠佳,以致聚焦不到,難以回應環境。」於是,教師給他多作本體覺訓練,例如是「櫈上小飛機」,做法是幼兒趴在櫈上,雙手雙腳離地,呈飛機狀,頭向上仰,維持身體平衡。柳亞芳形容,起初他完全掌握不到,「他一趴在櫈上,四肢便落地,明顯是肌肉缺乏張力。但反覆訓練一段時間後,小朋友漸漸做到像『飛機』般挺開身體,也維持到10秒」。如是者,感統訓練不單連帶改善小男孩平日在課堂上的坐姿,他不再是彎腰寒背,而且接受指令的速度亦快了很多,「結合感統元素的運動,就好比營養,可以滋養幼兒的大腦,有助發出及正確回應信息」。 柳亞芳(黃志東攝) 配合家居訓練 效果更佳 她又建議爸媽可針對幼兒的問題,在家居配合訓練,效果相得益彰。舉例,一些有觸覺防禦、安全感不足的小孩,柳亞芳說,家長可在小朋友洗澡後以潤膚液作按摩,又或者用大毛巾包緊他們的身體,然後再慢慢放鬆,都有助紓緩情緒;針對四肢乏力的,則可以做「小牛耕田」,由爸媽捉起小朋友雙腳,小朋友以手走路,「這既是親子活動,從中也訓練到小孩子前肢的肌肉張力,以及肢體動作協調,一舉多得」。 .本體覺訓練(圖) 櫈上推球、腳倒立和撐小船等動作,幫助幼兒增加關節與肌肉的感覺及張力,有助改善四肢協調、動作計劃、書寫與自理能力。(黃志東攝) .前庭平衡覺訓練(圖) 斜台滑板車、搖搖船和攀爬架等動作,幫助幼兒分辨方向、距離和速度,使身體作出調節,亦有助改善多動現象,提升專注力、平衡力、視知覺和聽知覺。(黃志東攝) .重心訓練(圖) 重心訓練有助加強幼兒對高度、深度與速度的適應,消除對團體遊戲活動的焦慮。圖為上上落落、獨腳櫈大力士等訓練項目。(黃志東攝) .觸覺訓練(圖) 穿布洞、行觸感板等幫助幼兒調節皮膚對環境的敏感度,從而改善分心、情緒及人際關係,增加對環境的彈性。(黃志東攝) 文︰沈雅詩 [Happy PaMa 教得樂 第381期]

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