童途有「理」:BB止哭大法 包緊身體輕拍屁股

無論你是新手父母,或是經驗老到的爸媽,要是寶寶整天在嚎哭,你也會感到很無助吧!除了「難湊」之外,「爛喊」寶寶的身體是否出了問題?本文會與讀者分析一下嬰兒嚎哭的原因,以及如何有效地解決問題。 一般人都認為寶寶嚎哭是因為肚餓、濕了尿布、太熱、太冷或希望被抱等生理和心理因素引起。其實除了以上原因,初生嬰兒還因為感覺系統未成熟,對外界的刺激產生過敏反應,以致經常嚎哭,而早產兒尤甚,部分甚至會有比較嚴重的感覺處理障礙(Sensory Processing Disorder)。 嬰兒的感覺處理障礙通常表現為感覺調節障礙(Sensory Modulation Disorder),這會導致嬰兒對感覺刺激反應不足(昏昏呆呆)或反應過度(感覺防禦)等。 感覺系統包括: (1) Tactile System(觸覺系統) (2) Auditory System(聽覺系統) (3) Visual System(視覺系統) (4) Vestibular System(前庭神經系統) (5) Proprioceptive System(本體感覺系統) (6) Olfactory System(嗅覺系統) (7) Gustatory System (味覺系統) BB在母體時身體蜷曲, 雙腳屈曲及雙手置中。出生後因未能適應新的躺卧體位,所以經常會有「一放落牀便喊」的情况,你對以下的情况是否似曾相識? (1) 要經常被抱,一放落牀便喊 (2) 容易扎醒 (3) 即使是輕微的聲音都會受驚,雙手張開,有驚恐反應(Moro Reflex) (4) 喜歡被搖晃的感覺,如被抱着行來行去 (5) 容易吐奶 (6) 每次嚎哭都維持半至一小時 (7) 難以入睡 那應該如何安撫寶寶的情緒? (1) 包裹法(Swaddle Method) 用布緊緊地裹着寶寶,將他的手腳微曲包緊,這可以給予寶寶多點觸覺刺激外,亦給他有如在母體內的安全感(見下圖) (2) 輕輕搖晃寶寶的上半身,讓他有在搖籃的感覺,增強前庭感覺的刺激 (3) 在寶寶耳邊發出輕輕的「噓」聲,這是個非常有效的聽覺刺激,一般 寶寶聽到後都會立刻停哭 (4) 有節奏地輕拍小屁股,令他感到一下一下的震動。這個節奏可令BB增強本體感覺,亦是一個有效安撫BB情緒的方法 父母可先用以上方法去安撫寶寶哭鬧的情緒,再用嬰兒按摩及嬰兒運動等去刺激不同的感官,讓寶寶慢慢地適應並解決其他感官問題,如進食困難及嘔吐等。如欲進一步了解以上的方法,可向兒科物理治療師查詢。 (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:陳娜智(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第361期]

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童途有「理」:雙重任務 邊運動邊醒腦

反覆的疫情,使所有人都需要適應生活的「新常態」,很多成人及小朋友已習慣在家學習、工作及運動。運動益處多不勝數,除了可減低患上心臟病、高血壓、糖尿病等嚴重疾病的風險,也可以強化肌肉、強健骨骼及提升肌肉的柔韌度等。 家居運動 添加學習元素 根據外國的研究,如果大腦同時處理多項工作,例如在運動時加上一些任務,便可以加強大腦的工作記憶力,有助加強大腦的執行功能。其實在日常生活中,我們亦常常遇到類似的「雙重任務」,例如邊走路邊講話、邊吃飯邊看電視等。因此,小朋友運動時,不妨加一些認知能力的訓練,進而達到「雙重任務」的訓練果效。以下介紹幾款家居運動,在做運動之餘,添加學習元素,提升趣味感。 (圖1)(作者提供) 加強平衡力(圖1) 利用皺紋膠紙或貼紙,在地上貼一條約2至3米的直線。小朋友可以一邊念書或背乘數表等,一邊「腳尖貼腳跟」作直線步行訓練。若要加強刺激感,可用計時器替小朋友記錄。如小朋友平衡力稍遜,步行時可讓他打開雙手,幫助保持平衡。 (圖2)(作者提供) 加強敏捷度(圖2) 在客廳中找一條最長距離的「跑道」,在「跑道」的頭尾兩端放上兩個籃子。在起點籃子內放入一些字卡,內容由家長隨意寫上。當小朋友從起點拿起字卡及朗讀生字後,用最快速度向對面的籃子跑過去,然後放低字卡,來回跑10次。完成後,家長可以再詢問小朋友已念過的生字,加強難度。 (圖3)(作者提供) 加強手眼協調(圖3) 在家中的門上貼不同的字卡,內容由家長隨意寫上,高度是小朋友跳起後能觸及的。小朋友雙膝屈曲,待家長說出詞語後,小朋友跳高,拍在正確的字卡上。 以上的運動既可鍛煉身體,又能動動腦筋,達到「雙重任務」的果效。但小朋友們在家中做運動時,應注意安全,要預留足夠空間,並有成人的陪同。 (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:彭樂茵(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第358期]

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童途有「理」:小心容器嬰兒綜合症

不少初生嬰兒的家長會考慮在家添置嬰兒車、座椅等,希望把初生兒安頓在一個安全、有趣的地方,讓照顧者可騰出時間去處理其他事情。可是,當健康的嬰兒長期停留在這些狹窄的活動空間內,最終可能導致「容器嬰兒綜合症」(Container Baby Syndrome,CBS)。 CBS不是一個醫學診斷,而是一個近年受西方社會關注的小兒發展現象,是嬰幼兒因長時間被放於各種「容器」內而引致體能、智能、社交及行為發展問題,甚至肢體變形的一個統稱。1990年代起,社會開始鼓勵嬰兒仰臥睡覺以防止嬰兒猝死症(SIDS),不少家長亦因而減少讓嬰兒俯臥或趴在肚腹活動。近年市場上推出五花八門的「嬰兒容器」,也大大減少了他們趴着活動的機會,直接阻礙嬰兒身體的正常發展。 「嬰兒容器」泛指嬰兒汽車座椅、嬰兒車、嬰兒餐椅、幫寶椅、搖搖椅、鞦韆、餵哺枕、學行車、跳跳樂、活動椅等。這些用品設計非常吸引,部分亦配備玩具供幼兒玩耍,提供了方便又安全的地方去安頓嬰幼兒,對忙碌的照顧者來說簡直是救星!然而嬰兒長時間被困在這些固定的空間內,會阻礙他們活動頭頸、脊椎和身體,影響他們學習轉身、爬行及走路等發展里程碑。 多點tummy time,嬰兒發展更佳。(作者提供) 常見的CBS發展問題包括: .扁平頭或面頰不對稱 .斜頸 .運動、肌肉力量與協調能力下降 .肥胖 .手眼協調問題 .專注力不足、行為問題 .言語、視覺、聽覺、社交及智力發展遲緩 多讓BB趴地 少坐BB車 CBS絕對可以預防,家長可參考以下由美國物理治療師協會提供的指引: .限制嬰兒被放置在「嬰兒容器」內的時間,例如只在外出時使用嬰兒汽車座椅及嬰兒車 .增加嬰兒在醒着時的趴地活動時間(tummy time),需有成人在旁 .增加每日短暫的手抱或用揹帶攜抱嬰兒的次數,從而減少慣性地將嬰兒放置於「容器」內的時間 .讓嬰兒多在寶寶屋或網牀(playpen)內自由玩耍 .照顧者多些陪伴嬰兒在鋪上軟墊的地上作仰臥、俯臥活動,探索環境或作親子互動遊戲,如按摩、「碌地沙」等。因應寶寶的反應作10至15分鐘活動,每日重複多次此類活動 總括來說,愈多的tummy time和親子活動對嬰兒的發展及成長愈好,而家長在考慮購買與使用「嬰兒容器」時亦要三思! 市面上的「嬰兒容器」五花八門。(作者提供) (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:何婉冰(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第353期]

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親子筆陣.童途有「理」:軟腍腍小懶蟲?或肌張力不足

5歲的浚洋(化名)不喜歡說話,總是懶洋洋的。媽媽見他功課做得慢,坐又坐不好,做事總是慢幾拍,擔心他是懶惰還是生病? 當時我是「到校學前康復服務」的物理治療師,做評估時發現浚洋單腳站立時,核心和下盤不穩,搖晃不定,需頗多協助方能單腳跳起;跳彈牀時,旁邊的同學跳得起勁時,他卻很容易失平衡倒下,且要花盡力氣才能在搖晃的彈牀上站起來。另外,他未能準確地做出測試的動作,肢體動作有明顯的偏差。 上體能課時,浚洋即使清楚看見教師的熱身示範,卻無法跟上。排隊時,有同學走到他前面插隊,他只有無奈接受。在家裏,軟腍腍、沒精打采的他經常躺在地上玩,即使坐起來亦會「寒背」。他聲線細小,缺乏自信。 肌張力低的孩子,常常伏在桌上做功課。(模擬照片,受訪者提供) 詳細評估後,發現他有四肢及軀幹肌肉張力低、肌力弱及體能發展遲緩等問題。肌張力,指肌肉處於靜止狀態、被伸展時表現的阻力。早產、腦神經疾病或創傷、遺傳病或發展障礙等,都能引致肌肉張力異常。 加強下肢及核心肌力的運動。(受訪者提供) 加強訓練肩、腳、背部肌力 因應浚洋的情况,物理治療針對加強訓練他的核心控制,肩、腳、背部的肌力,單腳平衡力,以及提升耐力和敏捷度。訓練時,我會配合前庭刺激以提升覺醒狀態,利用本體感刺激以改善肢體控制。教導動作時會透過多元感觀,如重複示範及解說,並觸碰活動的身體部位,讓他更明白動作指令。另外,我亦教導浚洋父母替他做家居運動,以及讓教師了解他的活動困難。經過數周訓練,浚洋的體能大有進步,坐姿及平衡都有顯著改善。他變得開朗自信,臉上亦多了笑容,而父母也明白到運動對浚洋的重要。 加強背部肌力的運動。(受訪者提供) 雖然肌張力低未必引致功能障礙,但家長應留意以下幾點,及早發現問題,轉介物理治療師處理。 1. 孩子未能跟上體能發展里程,嬰兒時期頸部軟弱,較遲學會走路、跳躍等 2. 坐或站立時,經常找地方或旁人依傍 3. 做功課或看書時多伏在桌上 4. 坐立時,背椎隆起;甚至因經常受壓而泛紅 5. 站立時,膝關節向後彎 6. 步履不穩,容易絆腳跌倒 7. 體能和耐力較同齡的小朋友遜色,容易感到疲倦 (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:陳綺華(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第349期]

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童途有「理」:學行車真係學到行?

寶寶在9個月大左右開始懂得爬行,以及扶着牆邊或梳化踏步,家長興奮地期待孩子邁出人生的第一步!市面上有各式各樣的學行車(圖一)和嬰兒用品,聲稱有助寶寶體能發展,家長往往會問:學行車能否讓寶寶更早學會走路?是否必要?是否安全等問題。 幼兒自從學會坐起後,會更偏好直立的姿勢,以便觀察周圍的事物。他們對身邊的環境感到好奇,學行車令幼兒有獨立自主的感覺,能自由自在地前往不同的地方探索,接收更多不同類型的視覺資訊,從而刺激認知發展。同時,將幼兒放在學行車內,家長便可以抽身處理家務和其他事情,這是很多家長喜愛用學行車的原因。然而,學行車卻不利於幼兒的體能發展! (圖一)(作者提供) 反礙體能發展 肌力不足易失平衡 學行車,實際是被用作「坐行車」,幼兒坐在學行車內以腳尖發力撥地推動車子前進(圖二),使幼兒的重心長期前傾及不斷強化小腿肌肉,令阿基里斯腱和小腿肌肉縮短,導致將來在走路時出現腳尖步行、腳跟不着地及向前衝等毛病,幼兒容易失平衡而跌倒,令學習走路更困難。 再者,學行車有支架支撐,幼兒坐在學行車內所謂「行走」,完全不需用到正常學行時所用到的大腿肌力、核心肌群及四肢協調,弱化了幼兒下肢的力量及平衡力。一旦離開學行車,幼兒便沒有足夠的能力自己走路。走路除了需要雙腳的力量,也需要平衡力和不同肌肉群組互相協調,這些都不是坐在學行車上步行訓練得到。由此可見,學行車無助幼兒學行之餘,反而更有礙他們掌握走路所需要的能力。 (圖二)(作者提供) 地面活動更利發展 幼兒使用學行車,會減少他們練習爬行、自行坐起及站立的機會。不如多讓幼兒在地面活動,自由活動身體的每一部分,亦能刺激腦部發展,思考及計劃如何運用和協調身體移動至目的地,如爬行、翻身滾動、扶着家具、坐着挪動身體等,動作更多元化,這些全是幼兒準備開始走路、在學行車內學習不到的必要技巧。家長可以考慮以網牀或在地上鋪上地墊,配以防護圍欄來代替學行車,為幼兒提供安全的空間去發展體能。(圖三) (圖三)(作者提供) (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:胡凱菱(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第345期]

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童途有「理」:13至24個月大 行樓梯扎扎跳

(作者提供) 編按︰上期〈7至12個月大 學爬學企〉,談到幼兒在7至12個月大的感知活動發展重點,並建議一些促進發展的活動。今次將話題再伸延至13至24個月大的幼兒。 13至15個月大的幼兒開始蹣跚踏步。父母需提供一個安全、無障礙的學習空間,例如在地面鋪上軟墊,並以赤腳步行為佳,讓他自如地練習走路。當寶寶能單手拖着父母穩定地向前踏步後,父母可鬆手讓寶寶自行向前踏數步至自己懷裏,繼而慢慢增加步行的距離。寶寶在這階段走路時會把手舉高或張開來維持平衡,並且會左右搖擺。當寶寶可在屋內自己走動後,父母可將玩具或雜物放在地上,鼓勵他蹲下去撿起再站立,或者蹲下玩玩具。(圖1) 多赤腳行 遠離扁平足 幼兒在16至18個月大時已能穩定地走路。父母可在地上擺放一些障礙物(如玩具、整條廁紙)讓寶寶跨過或避開,給他雙手拿着籃子或揹着小背包步行,帶他行斜坡等,都有助提升及挑戰寶寶的平衡和步行能力。另外,多讓寶寶赤腳行沙灘、草地等(圖2),不單可鍛煉平衡,亦能刺激腳底的小肌肉,並給予幼兒大量的觸覺刺激,減低日後出現扁平足及感覺統合問題的機率。 在19至24個月時,幼兒開始扶着成人的手兩步一級地上落樓梯、短距離快跑及學習雙腳離地跳起。父母可疊起地墊讓幼兒在家練習踏級,或帶寶寶到公園踏矮而闊的梯級(圖3)。玩追逐遊戲可鼓勵幼兒快跑。多作蹲坐起身然後踮起腳跟則有助幼兒學習離地跳,當幼兒掌握到這基本技巧時,父母可扶着雙手,協助其雙腳離地跳起,然後慢慢減少協助,最後讓幼兒自行跳起。 這階段的寶寶能掌握簡單的球類技巧,例如擲、拋、踢等動作。父母可自製一些紙球並預備一個水桶,教導寶寶如何單手從上往下擲或從下往上拋紙球到面前的水桶內,以訓練幼兒的手眼協調。另外,跟寶寶到草地踢足球,不單能建立足眼協調,亦能提升平衡能力。 最後,筆者鼓勵父母多帶幼童到公園,嘗試不同的遊樂設施如韆鞦、搖搖馬、滑梯等。這些活動能給予幼兒大量的前庭刺激,不單讓幼兒感到開心愉快,亦能促進感覺統合,對日後的身體協調有着重大的幫助。 (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:陳慧雯(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第341期]

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童途有「理」:4至6個月大促進發展活動

編按:上期〈0至3個月大 發展里程碑〉,談到幼兒在0至3個月大的感知活動發展重點,並建議一些促進發展的活動。今次將話題伸延至4至6個月大的孩子。 視覺刺激活動 寶寶在4至6個月大時,眼睛對焦能力漸增,視野更闊更遠,能辨認熟悉的面孔及喜歡鮮明的顏色。父母可在幼兒的視線範圍內,搖動顏色鮮明和發聲的玩具,當吸引到寶寶注視玩具時,就慢慢移動玩具往不同方向,時或輕碰寶寶的手,利用同步的聽覺和觸覺刺激,加強訓練寶寶的視覺追蹤和雙眼肌肉協調,同時誘發寶寶主動伸手抓取物件,為發展寶寶的手眼協調、空間感和立體感奠下重要基礎。(圖1) 圖1(作者提供) 前庭覺刺激活動 前庭系統在這時候開始發展,翻正反應(righting reaction)亦漸趨成熟,當身體傾側一邊時,頭及上身會向反方向傾側以保持平衡。父母可扶着寶寶的盆骨坐在自己的大腿上,然後慢慢將其身體傾側一邊,誘發他的頭及上身向另一邊的翻正反應,刺激寶寶的前庭系統的發展。(圖2) 圖2(作者提供) 父母亦可抱起幼兒自轉,或重複將寶寶輕輕向上舉起,給予寶寶不同的前庭覺刺激。(圖3)適當的前庭刺激活動極有助寶寶日後的平衡、四肢協調,甚至學習及專注的發展。 圖3(作者提供) 本體覺刺激活動 幼兒在4至6個月大時已能基本控制頭部的活動,父母可多放寶寶於俯卧的姿勢,讓其用前臂或手掌支撐上半身,鍛煉肩關節的穩定、上肢及背肌的力量,以促進日後發展手部精細的活動如執筆、彈鋼琴等。(圖4)隨着背肌日漸強壯,父母可讓寶寶坐在地墊上,以雙手按着地面,學習穩坐地上。 圖4(作者提供) (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:陳慧雯(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介:香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第333期]

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童途有「理」:0至3個月大 發展里程碑

0至2歲是嬰兒腦部發展的黃金時期,這階段的認知發展是以感官動作為主,亦稱為「感知動作學習期」。幼兒以肢體活動,例如爬行及步行等,並透過接觸及探索周遭環境,來認識這個奇妙的世界。同時幼兒亦藉着不同的感知活動如敲打玩具、舐啜物件等去刺激腦部發展,為日後的學習及整體發展建立良好的基礎。因此幼兒的動作發展,是成長中不可或缺的一環。本文會向父母分享幼兒在0至3個月的感知活動發展重點,以及建議一些促進發展的活動。 促進感知活動發展重點:(圖表) 下期繼續與讀者分享寶寶在4至6個月的發展里程碑及相關活動。(感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:陳慧雯(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第329期]

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童途有「理」:嘟嘟嘴 不再流口水

小孩子在1、2歲時流口水是很正常的,有些孩子會到大約4歲才停止,但若4歲後仍經常流口水,則可能需要找出原因,對症下藥!所謂流口水,即未能有效地吞嚥唾液而令唾液滲漏於口腔之外。孩子在4歲後仍流口水,可能是由以下1項或多項的原因引起: 1. 缺乏流口水的意識 2. 雙唇閉合不緊,導致嘴巴長期張開 3. 口腔及咽喉感覺受損 4. 舌頭和嘴唇的活動功能或張力異常 5. 吞嚥次數不足 6. 有吞嚥困難 7. 不良的口腔習慣如吮手指、吮奶嘴 8. 牙齒排列問題如俗稱的哨牙 治療流口水的問題需要從多方面着手,包括行為治療、藥物治療及口腔顏面肌肉功能療法(OMT)。 什麼是口腔顏面肌肉功能療法(OMT)? 它是透過一系列訓練口腔及面部肌肉的運動,從而強化口腔及咽喉的肌肉,改善口腔及咽喉肌肉的協調度,促進雙唇閉合及矯正舌頭擺放的位置。 另外頭部、頸部和身體的姿勢對舌頭、嘴唇和下巴的位置影響很大。經常抬起頭,閉合雙唇,腰背挺直才可以保持呼吸道暢通,從而防止用嘴巴來呼吸。 改變不良的口腔習慣亦是OMT其中一重要環節。 鍛煉面頰肌肉及雙唇,改善嘴巴閉合的運動︰ 1. 金魚嘴﹕用力吸啜使兩邊面頰凹入,數十秒後放鬆。放鬆時要發出「咄」一聲;重複練習10次。(圖a) 圖a(作者提供) 2. 吹氣球或肥皂泡。 3. 嘴巴洗衣機(water puff)︰喝一口水,讓水留於口腔內,先以水脹起左臉頰,再脹起上唇,跟着脹起右臉頰,之後脹起下唇。每個位置脹起5秒,旋轉一圈後,將水吞下。(圖b) 圖b(作者提供) 改善不良口腔習慣的方法: 孩子多作手部活動如拼圖或擲球運動,從而減少孩子吮手指的情况。 視覺提示:很多孩子會忘記吞口水或抹乾嘴巴,家長可透過金魚嘴或嘴唇閉合的哈哈笑貼紙去提醒孩子吞口水及抹嘴巴。 觸覺提示︰家長亦可用手指輕碰孩子的上唇,提醒他們要吞口水及閉合嘴巴。 (感謝物理治療師郭二鳳及區美娟協助修訂本文內容) ■文:馮潔玉(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第325期]

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童途有「理」:舐舐脷趕走睡眠呼吸障礙

如果你的孩子在睡覺時有短暫窒息、喘息、張開口呼吸而非用鼻子,甚至打鼻鼾、睡不穩、出汗;日間則有頭痛、疲累、鼻塞、食慾不振和吞嚥困難等,他有可能已患上睡眠呼吸障礙。此障礙可能會引起專注力不足、行為問題和學習困難等問題。 睡眠呼吸障礙成因 1. 以口呼吸,舌頭習慣放在口腔底部,以致未有刺激上顎骨發育,造成臉顱骨發育失衡,壓迫呼吸道 2. 腺體肥大,如腺樣體及扁桃腺肥大,導致氣流無法順利進入氣管,氣管因受擠壓而產生鼾聲 3. 舌繫帶過緊或過短,導致顏面骨發育不全,影響呼吸及睡眠 把握6歲前治療黃金期 近年多份文獻都證實,口腔顏面肌肉功能療法(OMT)有助改善睡眠呼吸障礙。OMT是一系列的口腔及面部運動,用以強化口腔及咽喉肌肉,從而改善協調力,促進雙唇閉合及矯正舌頭擺放的位置。 如何獲得最佳訓練效果?人從出生到第一顆成年牙齒長出時,即大約6歲左右,上顎的縫合線最柔軟及有彈性,這些縫合線與臉部和頭部的每個骨骼相連;頭、臉的肌肉活動會影響這些骨骼的生長和發育,因此最好的治療時間是在縫合線最柔軟的時候,即使是剛出生的嬰兒也可接受訓練。 (左圖):舌頭休息時應該是貼着上顎。(右圖):加強舌頭肌力的運動:把舌頭盡量向前伸向鼻子,來回10次。(作者提供) 嬰兒在哺乳時,需要用舌頭、臉頰肌及嘴唇來吸吮乳頭,這些活動皆有助臉部、嘴巴和下巴的生長。如能夠保持頜骨閉合,可使舌頭壓着上顎骨,保持上顎骨的形狀;若上顎形狀不良,如太高、太拱或太窄,均會導致睡眠呼吸障礙,影響牙齒的排列及生長,和引起呼吸問題。而上顎變窄令鼻腔也狹窄,孩子就很難通過鼻子呼吸,因此嬰兒直接餵哺母乳是最好的口腔及面部肌肉運動練習。 口腔顏面肌肉功能療法提倡經常將舌頭貼住上顎,雙唇合攏。而保持良好筆挺的姿勢,令呼吸道暢通,亦是OMT重要的一環。最後更要提醒小朋友用鼻子呼吸,防止空氣刺激咽喉組織,引起不適。 處理兒童呼吸睡眠問題需多方面醫療團隊合作,建議及早接受檢查與治療,以免阻礙孩子成長及學習。 (感謝物理治療師郭二鳳和區美娟協助修訂本文內容) 文:馮潔玉(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師) 作者簡介﹕香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 [Happy PaMa 教得樂 第321期]

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