言語自聊:言語治療師 不止教發音

醫院的言語治療是個有趣的專科,除了處理一般人所認識的語言或發音問題外,其實還涉獵一切跟口部相關的範疇——從日常每天都需要的進食吞嚥,到口腔肌肉的發展、聲線的大小高低,全部都跟言語治療息息相關。 家長自以為是 拒孩子治療 很多時候,當病人或家長,聽到醫生說需要轉介、接受言語治療,家長都摸不着頭腦,甚至覺得不以為然、掉以輕心。在診症室內,常常都聽到家長說:我的小孩說話又大聲又流利,一點問題都沒有,為什麼要看言語治療!然後他們就會自己「權衡輕重」,不接受言語治療。 其實「言語治療」的意義遠遠超過這四隻字。隨醫學進步、學科變得專門化,言語治療早就不只是單單着重語言說話發音咬字。簡單來說,只要跟「口」有關的問題,我們都會處理。無論是小孩的口部肌肉發展、經常流口水或拒食、吞嚥困難,以至是聲線沙啞、說話不流暢等,也是言語治療的範圍之內。 我們的專業訓練側重口部的解剖及生理學,同時加上兒童心理發展,令我們必須像偵探一樣,逐步推測兒童說話或進食問題背後的原因,然後慢慢對症下藥,解決很多以往給誤解的問題。 不肯吃飯 或口肌敏感 例如,小孩子不吃飯,拒絕進食,一般家長都認為小朋友曳曳不聽話,以為罵一下、打兩下就可以撥亂反正;但實際上,部分小朋友有「口肌敏感」的問題,對黏稠的食物很抗拒,原來他們每次吞這類食物時都會有「作嘔」的感覺,吞嚥未必如我們一樣舒適,所以打得再用力其實也無濟於事。 有的小朋友可能飲水經常嗆到、不斷咳嗽,有些長輩說這是正常,毋須擔心,然而,當這情况持續出現而且沒好轉,可能是小朋友的吞嚥功能出現問題,以至在吞嚥流質時,錯誤地流入氣管,最嚴重的後果是水會經氣管進入肺部,引起肺炎。所以要記住:吞嚥無小事! 還有一些例子:像小朋友聲音沙啞,經常失聲,家長都以為聲線是天生,聲音像鄭子誠抑或像曾志偉都是天注定,沒辦法解決。其實不然,聲線治療也是言語治療的其中一部分,不少聲線問題在經過適當治療後,也能得到改善。 在接下來的日子,我將會通過這平台,為大家介紹言語治療到底是什麼一回事;如果你發現我所寫的問題好像似曾相識,甚至是正困擾着你,就可以找我們,一起解決問題。  

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言傳身教:東南西北大混亂(一)

最近,有好幾位學生正在研習數學的方向題。家長們用盡方法,孩子仍然不太明白,差不多相關的題目全都錯了。大部分家長的對策是再造更多題目,希望熟練後能掌握,但經常事與願違。 從根本的定義先鞏固孩子的理解 如果你也正為這個題目煩惱的話,那麼我建議你可試試以下的方法:從根本的定義先鞏固孩子的理解,再以練習加強思考,這樣一定可以事半功倍。 在鐘面上3、6、9、12的數字有固定位置,將它理解為方向也可 第一步要孩子抓住東南西北的相對關係。我們都知道如果坐標的箭頭指向「北」時,它的相對便是南,東和西分別會在右和左兩邊。不過,有些孩子左右混淆,使得東西兩個方位混亂了,所以需要用另一個方法「順時針」去確認。在鐘面上3、6、9、12的數字有固定位置,將它理解為方向也可,從3點開始是東,6點是南,9點是西,12點是北。這種方法也有很多應用之處,在野外定向時也使用,其實警察、飛機師和士兵都會經常使用這方法來表示位置。 家長可以把座標中的指向轉變為6,讓孩子迅速地運用順時針的方法把方向辨認出來 第二步孩子要靈活辨認方向。有了基礎的關係後,就要掌握不同「北」的方向也能準確認出其餘方位。家長可以把座標中的指向轉變為6,讓孩子迅速地運用順時針的方法把方向辨認出來。過程中,有些孩子會感到特別困難,這時我們可以做一個小教具協助他們。 教具的材料需要一個小的人形公仔、有窗口的信封一個、油性筆一支、剪刀及萬用膠。首先用剪刀在信封的窗口剪出三厘米 x三厘米的正方形一個,在正中央畫上一個座標及寫上北(N)的方向,把小公仔用萬用膠貼到線條中間的交匯點,注意眼睛必須向著北方才可。做好以後,便可以跟孩子練習,讓他動動腦和手。當公仔的方向改變時用順時針的方法迅速確認四個方向。經過反覆練習孩子便能夠更掌握四個方向的相對關係。 今次先說到這裏,下次再分享其餘部分!

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言傳身教:輪流玩 學社交

今時今日,要在社會立足,良好的社交能力越趨重要,與學業成績能讓你事半功倍。作為父母,打從孩子是嬰兒的時候,就可以開始培養他們溝通的能力,在輕鬆及愉快的環境下,讓他們樂於在社群中與其他人互動。 抱著孩子時面對著他,讓他能清楚地看到你的臉, 然後開始跟他說話 從出生那天開始,爸爸媽媽便可以把握與小朋友相處的時間,與他們溝通溝通,抱著孩子時面對著他,讓他能清楚地看到你的臉, 然後開始跟他說話。家長會感到苦惱,究竟跟孩子說甚麼呢?其實非常簡單,你只需要講講關於自己今天做過的事,見過的人,遇到有趣的事物,跟他一一傾訴。在這個年紀,他們當然不懂得回應,但由於聽覺已發展成熟,可以啟發語言學習。 到了九個月至一歲,孩子的肌肉發展有一定程度,我們便可以跟他玩輪流遊戲。 遊戲非常簡單,玩具方面只需一輛玩具車或一個球。孩子和其中一位父母是一組,小孩坐在家長前面;另一位父母則是另一組,兩組面對面坐好,距離約一米,輪流把玩具車推給對方。這個輪流的過程,是對話的基礎,正如一問一答的情況,我說一句,你答一句。 當孩子漸漸明白輪流概念,加上活動能力提升。其中一個方法可以用「放物」遊戲增強運用;玩具方面需要一些積木,每人輪流放一塊積木,形成高塔,最初只有兩位成員參與,熟練後可多一位成員,三人輪流,小朋友學會等候。類似的遊戲還有可以輪流投球、行平衡木等等。 小朋友學會等候、分享和合作 在過程中,小朋友學會等候、分享和合作,這通通都是良好社交的基礎,慢慢長大後,他們自然更容易投入社交圈子。

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言傳身教:重組句子這樣「拆」(一)

在中文科裏,「重組句子」是其中一個非常富挑戰性的難題。對於很多學生來說,尤其是中文根基不太好的,真是困難重重。當我教導自己的孩子時,最初也感到不知所措,所以參考了不少資料,發現重組句子都可以用非常科學的方法解題,希望在此跟大家分享一下。 在重組句子的題目中,如果詞組的數量越多,難度便越高。 假設有三組詞語,分別是:「中文」、「詞語」和「排列」,要把他們排列總共有6個可能性: 「中文」「詞語」「排列」 「中文」「排列」「詞語」 「詞語」「排列」「中文」 「詞語」「中文」「排列」 「排列」「中文」「詞語」 「排列」「詞語」「中文」 首要的任務便要把相關連的詞語組合起來 如果以數學排列的話,三組詞語可以排出6個可能性,四組詞語有24個可能性,五組詞語變成120個可能性,如此類推,如果有10組詞語,排列的可能性便有超過360萬個可能性。既因如此,在進行重組句子時,首要的任務便要把相關連的詞語組合起來,盡量減少詞語組合的數量,這樣做的話也能同時令整句意思突顯出來。 如何有策略地組合詞語呢?我們可以從語法開始,在語法上有一些組合是必然的。第一種常見的組合是形容詞或代名詞和「的」字的組合,緊隨的通常都是名詞: (形容詞) 可愛的[孩子]   煩惱的[媽媽] 獨特的[創作] (代名詞)小明的[書包]   學校的[圖書館] 他的[手錶] 第二種常見的語法組合是副詞和「地」,緊隨的一般都是動詞: 小心地[走路]   踴躍地[舉手] 慢慢地[吃飯] 認識了這兩種組合,讓我們試試應用於解題中。舉個簡單例子說明一下: 草地上 / 小女孩 / 躺在 / 懶洋洋地 / 柔軟的 / 。 這條題目共有5個詞語,即是有120個可能性。詞組中有「的」和「地」,我們先把有關聯的詞語組合起來,把詞語組合大幅降低至三組而成為: 「柔軟的草地上」 「懶洋洋地躺在」 「小女孩」 那麼現在就很容易把詞語重組,成為一個有意義又通順的句子: 「小女孩懶洋洋地躺在柔軟的草地上。」 透過學習與語法策解重組句子,能更有效及迅速完成。今次先給大家分享其中兩項語法規則,還有其他的,留待下回分解。

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家居物資變小遊戲 孩子鍛鍊口部肌能好容易

「我的小朋友2歲了還是不喜歡說話,怎樣鼓勵他多說話?」、「小孩 3歲了只懂得叫爸爸媽媽,是不正常嗎?」相信很多新手爸媽都會有以上的焦慮,擔心孩子的語言發展遲緩 。其實小朋友牙牙學語前就已經有特徵顯示是否患上語言障礙,家長只要細心觀察,就能發現小朋友的問題。言語治療師兼新加坡卓薈幼稚園校監秦蓁(Joyce)博士分享幾個指標,讓家長留意孩子語言發展的進度;以及幾款在家居也能製作的小玩意,隨時隨地鍛鍊孩子口部肌能。 文、圖: 樊栩瑩 在過往接收過的言語治療求助個案中,Joyce表示年紀最少的只有幾個月大的嬰兒。 一般人以為小朋友開始牙牙學語,才可以發現他們是否患上語言障礙,其實非也。 Joyce解釋:「小朋友在嬰兒時期已經能夠發出聲音,爸媽和他們說話時,嬰兒能夠給予足夠反應。」如果爸媽們發現和嬰兒說話的時候,他們好像反應不大,就必須注意了。另外,年紀少的求助個案中,亦包括一些患有兔唇小朋友,父母在餵食上遇到問題,亦需要向言語治療師尋求幫助。 雖然兒童在語言發展進度上各有不一,但仍有簡單的指標,家長可以參考看看。若發現小朋友未能做到,應尋找言語治療師進行評估。 表達能力 1歲:能說簡單單字,如爸爸、媽媽、奶奶、波波; 2歲:可以簡單將動詞和物件連結,例如踢球、吃飯等; 3歲:已經能說一些句子,主語加名詞加動詞這些句子結構基本上是沒有問題,例如:我要去洗手間、我想去公園玩等等 言語治療師會仔細留意小朋友說話時的發音,如牙、頭、袋這些有氣聲的單字,小朋友能否正確發音。此外,若小朋友有聲沙的情況,大多是後天因素影響。例如小朋友經常大叫和哭,以致聲帶受損。 言語治療師會指導家長和小朋友,怎樣用正確方法好好保護聲帶、適當用聲。 一旦發現小朋友有以上的語言發展問題,爸媽們就要帶小孩盡早接受專業治療! Joyce推介了以下的小遊戲,可以鍛鍊兒童口部肌能、亦能提升小孩在送氣方面的表現。這些小玩意所需的物資好簡單,在家都能輕易完成。家長們快動起來,和小朋友一起練習吧! 1. 飲管噴射飛機 1-2歲小朋友的肌能仍處於早期發展,因此口部肌能和送氣的表現仍未如理想,尤其廣東話很多生字都涉及送氣。起初的時候,小朋友有機會吹不起飛機,但只要多練習,送氣方面做得愈來愈好,飛機亦可吹至遠遠的。年紀較小的小朋友,建議使用幼飲管代替粗飲管,練習會更容易! 2.飲管吹乒乓球 這個遊戲的材料簡單,只需要一枝飲管、一個球和一條膠帶就可以。小朋友用膠帶作為目標,可以吹得更遠,更加緊張刺激。成功後,不要忘記讚賞小朋友,鼓勵他們從遊戲中學習! 相關:簡單素材自製小遊戲 家居都能變playgroup

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