童途有「理」:口部運動 讓孩子唇尖舌利

談到舌頭的功用,自然就會想到吞嚥食物、幫助咀嚼、說話或唱歌。在本欄早前《用鼻呼吸也要學?》(goo.gl/kTawXr)一文指出,良好的呼吸,舌頭應保持頂着上顎,而睡眠時則要閉上嘴唇。 文﹕陳梅筠(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師)    圖:網上圖片/作者提供 若家中孩子未能做到上述兩點,究竟會是什麼原因呢?本文就環繞三項常見的因素,介紹合適而簡單的運動,改善孩子的呼吸和睡眠。做這些運動時,要讓孩子看着鏡子,觀看自己的動作是否正確。 伸展和鬆弛舌頭運動 適用於因脷筋和唇筋過短或過厚,以致不能將舌頭提高或閉上嘴唇。 運動一:搽牛油 用手指頭如塗牛油般,輕輕按摩舌面和舌底。若孩子能放鬆,可嘗試將手指放脷筋兩旁,將舌頭輕輕往上托,舒展脷筋。 運動二:刮鬍鬚 用手指輕輕將上唇、下唇和兩邊面頰往嘴唇方向推,像為孩子刮鬍鬚。這個運動能伸展嘴唇四周的肌肉,有助閉合嘴唇。 運動一:舐舐脷 用舌尖輪流觸碰兩邊嘴角。可將果醬、蜜糖、雪糕等塗於孩子的嘴角兩側,引導舌頭。 運動二:扮鬼臉 將筷子橫放於兩唇之間,舌尖輪流放在筷子的上方或下方。 運動三:啜意粉 將棉繩一端繫着小積木,另一端含在口裏,用舌頭及嘴唇將繩拉上來。 運動一:鼓氣袋 緊閉嘴唇,用力谷脹面頰,就算用手指按面頰也不准漏氣! 運動二:叼骨頭 將筷子緊緊夾在兩唇之間,不讓筷子被拿走或移動! 運動三:鈕扣大戰 用棉繩繫着鈕扣,然後將鈕扣放在嘴唇和牙齒中間,緊閉嘴唇,不讓鈕扣被拉走! 以上提及的三項因素,可能互相牽連,有機會同時出現。口腔是一個非常敏感的部位,家長跟孩子練習時,請以輕鬆愉快的方式循序漸進,若孩子掙扎抗拒,就要放慢進度,不要勉強,否則容易引起反效果。如對以上資料有任何疑問,請向物理治療師或有接受相關訓練的專業人士查詢。

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童途有「理」:用鼻呼吸也要學?

若我跟你說「鼻是用來呼吸」,你一定會覺得我無聊,這樣的常識還用說!但現今環境污染嚴重,不少人都有鼻敏感、哮喘、支氣管擴張等呼吸病。由於鼻塞和呼吸不暢順,有些人往往會慣性用口呼吸。此外,緊張和壓力大也會令人不自覺地用口呼吸,因而產生連鎖的負面影響,跌入用口呼吸的惡性循環。 文:陳梅筠(香港物理治療學會兒科專研組 註冊物理治療師) 鼻子其中一個主要功能,是令吸入的空氣變得溫暖和潮濕,減低空氣對喉嚨和氣管的負面刺激。此外,鼻孔內的鼻毛,可過濾空氣裏的塵垢。鼻腔又有一層黏液薄膜,作用如隔塵網般阻隔灰塵、細菌、病毒、真菌等進入呼吸系統。生長在黏膜層上的纖毛會不停移動,將異物推向喉嚨,隨黏液吞下食道,之後排出體外,發揮防禦病菌的功能。可能較少人知道鼻腔內的鼻竇會分泌一氧化氮,混和吸入呼吸系統的空氣,加強抗菌作用。 鼻的構造獨特而複雜,讓進入的空氣變得溫暖潮濕,減低對氣管和肺部組織的衝擊或傷害。 用口呼吸 刺激氣管易發炎 如果用口呼吸,空氣直接進入喉嚨及肺部,會刺激氣管收窄,增加痰液分泌。而塵垢和病菌容易導致喉嚨和氣管發炎及感染,激發鼻黏液分泌,加重鼻塞。此外,乾燥空氣直接進入口腔,亦會引致口腔組織乾涸,容易出現舌乾唇裂、牙肉發炎、生痱滋、口臭等徵狀。 牙槽脊位於門牙後,除了說話和吃東西外,舌尖應頂着這部位,同時保持嘴唇輕合,上下牙齒稍為分開。 呼吸不順影響睡眠 上課難專注 若日間已慣性用口呼吸,睡眠時很大機會繼續用口呼吸,地心吸力令鬆弛的舌根下墜,壓着呼吸道。呼吸道因被壓而收窄,進入肺部的空氣減少,令血液含氧量降低而失衡,控制呼吸的中樞系統就會啟動強力的深呼吸而出現打鼻鼾現象;睡眠階段亦會由深層入睡轉為淺層,甚至扎醒,令整體睡眠質素下降,因此日間容易疲累,上課專注力大減。 父母可用筷子頭指出牙槽脊的位置,也可在該處塗點果醬,引導孩子用舌尖感覺牙槽脊。 矯正舌頭擺位最關鍵 舌頭擺放的位置是建立用鼻呼吸的關鍵點,當我們用鼻呼吸時,舌頭會自然放在上排門牙後方,輕輕貼在上顎內緣。然而用口呼吸時,舌頭是鬆弛平軟地處於上下顎之間。為了強化用鼻呼吸的習慣,我們要幫助孩子矯正舌頭位置,將舌尖放於門牙後的牙槽脊(alveolar ridge)。這個動作看似簡單,但孩子不易掌握到實質位置,父母可親自示範或用筷子頭指出位置,又或者在牙槽脊塗點果醬,引導孩子用舌尖去感覺。 橫膈膜式呼吸 最放鬆有效率 基本的呼吸方式主要有三種,包括橫膈膜式、胸式和鎖骨式,當中以橫膈膜式最適合日常放鬆呼吸。橫膈膜式呼吸時,擴張主要在肺的下半部,亦即肺部血液的集中點,令身體更有效率吸收氧氣。 橫膈膜是肺部底的主要肌肉。它收縮時會往下拉平,讓空氣進入肺部深處;放鬆時會向上拱起,幫助氣體排出肺部。練習橫膈膜式呼吸時,頭、頸、腰挺直,舒適地坐在椅上,雙腳平放在地。嘴唇微合,用鼻輕輕地吸氣,腹部隨之脹起(圖A),呼氣時只需放鬆腹部,讓空氣由自然地由鼻慢慢溜出(圖B)。孩子練習時,可叫他想像腹部是一個氣球,吸氣時氣球膨脹,呼氣時氣球收縮,節奏輕鬆、平穩,不用刻意深呼吸。從練習一兩分鐘開始,慢慢增至每日五至十分鐘,直至成為日常的呼吸模式為止。 香港物理治療學會兒科專研組,十月開始為《HappyPaMa 教得樂》撰寫專欄童途有「理」,內容繞圍小朋友成長與物理治療相關的問題。

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