Kid Fit小兒科

問：我兒子5歲，現在念K3，一向比較內向。最初上幼稚園時，每天上學都在哭，不過幸好教師非常有愛心，開學大約兩個星期後就不再哭鬧，而且還很開心地上學，只是在K2時偶然會「扭計」，上學時哭過一兩次。但現在剛升上K3，行為像有倒退迹象，幾乎每天上學都哭，不肯上學。我有回想最近家裏或他身邊有沒有一些特別事發生或改變而令他會這樣哭鬧，但想不出來。有時遇到他不想上學，我問他原因，他會說老師好惡，或者很睏，但其實這些情况K2都可能有出現過，為何現在才爆發呢？又如果K3已經有上學焦慮，升小一時，又要怎樣幫他適應？ 文：顏燕雯      資料提供：香港青少年服務處註冊社工金鈮 答：這個年紀的小朋友喜怒形於色，會把自己喜歡與不喜歡的事情直率地表達出來，可是有時候他們未必能在語言上清楚表達得到，於是便會在行為中表現出來。作為社工，我會想先了解小朋友有沒有一些焦慮的問題，但就這個案來看，似乎孩子只有單一行為問題，若是焦慮，並不會單單在上學時才出現。 多聽孩子講 找出壓力來源 孩子即將要上小學，或會面對很多挑戰和改變，但家長又表示近來沒有一些特別事情發生，這時候不妨細心想想生活及上學細節上會否有一點點不同了？我好奇這小朋友到底遇到什麼情况，才導致他突然不想上學？家長雖說沒有大改變，其實，孩子即使每天上同一間學校，他的老師可能會變換，上課的課室也有可能調動，甚至K2與K3在教學模式上也可能有些不同。會否寫多了字？做多了功課？ 家長可多聽孩子講，因為這些全部都有可能是孩子壓力的來源，只是在成人眼中，那些可能都是小事，不過在孩子眼裏看來，就可能是一件非常難以適應的事情。 其次，家長亦可從親子時間入手，看看可否在這段時期特別抽多一點時間陪伴孩子，令他安全感提升？因為孩子的安全感多來自父母，在陪伴時，更可多引導他說心底話，如：「你擔心些什麼？害怕些什麼？上課時，老師怎樣教你？如果有同學仔不聽話，老師會怎做？」希望在當中找到孩子不安的原因，從而再協助他解決相關問題。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]或傳真至2898 2537

問：8歲兒子經常無精神，常說疲倦，他很難集中精神，所以成績比較差。不過，醫生檢查後，又發現他沒有專注力問題，聽說中醫可調理孩子身體，提升集中力，真的嗎？人參或雞精可給孩子補身嗎？ 文：許朝茵      資料提供：註冊中醫陳敏 答：精神差，集中能力較低的孩子，可能是心脾均虛弱所致，成因或與先天稟賦不足有關，如早產兒或遺傳症病，亦有可能是飲食不節，即常吃生冷或肥甘厚味的食物，損害了脾胃，導致消化能力差，吸收不到足夠營養，拖累氣血變差，最終導致心脾兩虛。 由於心主神明，脾主思，當心脾兩虛，氣血不夠時，便會經常面青青，無精神，思想散渙，予人經常發呆的感覺。想改善孩子體質，便需調補心脾，建議飲用桑子大棗龍眼茶。 材料：桑子15克，大棗2粒，龍眼肉9克，5至6碗水 製法：煲30分鐘，隔日飲用 功效：有養心健脾及補腎作品，有助提神和增強記憶，腎氣充足，就不易覺累 另一方面，如果孩子常食熱氣食物或經常睡不好，也有可能令肝火上升，出現肝熱及肝腎陰虛，出現大便乾涸、口乾咽乾等問題，並導致脾氣暴躁，常坐不定，精神一樣難集中。這時候孩子可飲杞子菊花熟地茶，調理身體。 材料：杞子、菊花、熟地各9克，5至6碗水 製法：煲30分鐘，隔日飲用 功效：滋補腎陰，降肝火 人參雞精進補應留意分量 至於來信家長提及的人參，有補氣功效，雖然可改善疲倦，但要注意小朋友的服用分量，因孩子的脾胃較成人弱，若食得太多，易引起失眠、肚痛及腹瀉等。而雞精的成分主要是雞湯的濃縮精華，的確有溫補作用，有助改善健康，提神醒腦，但同樣過量服用也易招腹瀉等毛病，所以家長安排子女服用人參或雞精前，最好先諮詢醫生意見。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]或傳真至2898 2537

  問：7個月大的幼兒，經常腹脹，大便呈粒狀，兼且非常乾硬，是什麼原因呢？有說飲竹蔗茅根馬蹄水可以有助改善？真的嗎？ 答：雖然未知來信個案中的幼兒是吃母乳還是飲用奶粉，但從臨牀觀察所得，不少孩子因飲用奶粉導致熱氣，出現便秘。這是由於奶粉在製造過程中，需加入烘乾等程序，屬偏熱食物。一旦幼兒積有熱氣，除會便秘及大便乾硬外，也會有面紅、唇乾、口氣、眼屎多、易發脾氣、睡不安穩等徵狀。若孩子天生腸道健康較差，影響會較明顯。 媽媽補品「熱氣」 餵人奶影響幼兒 不過，飲用母乳的幼兒也一樣有可能出現熱氣，因不少媽媽都會產後進補，例如飲加添藥材的燉雞湯，這些湯水有溫補作用，屬偏熱氣食材，對於成人來說雖然無甚大礙，可是媽媽飲用後，可透過人奶，把補品中的熱氣傳給小孩，對幼兒影響則會較大。因此媽媽也要留意自己的飲食，避免食用過於燥熱的食物。 若發現幼兒出現便秘，應先留意他們的飲水量，因為有足夠水分對改善便秘是非常重要。7個月大的孩子，已可開始進食固體食物，平日可讓他們食用蔬果汁糊，增加水分及纖維吸收。 至於來信家長提到的竹蔗茅根馬蹄水，的確有清熱、止渴利水及潤肺生津功放，可改善便秘。但同樣要小心分量，因茅根及馬蹄較為偏寒涼，建議幼兒一星期飲用一次。爸媽若見孩子腹部脹脹，可以順時針輕按他們肚子，每日數次，這也有助紓緩便秘情况。 文：許朝茵 資料提供：註冊中醫陳敏 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]或傳真至2898 2537 [Happy PaMa 教得樂 第263期]

問：3歲半的兒子，經常病倒，不時傷風咳嗽等，想增強他的抵抗力，應怎辦？網上有人建議飲用燉牛肉汁，真的有效嗎？會太燥熱嗎？ 文：許朝茵      資料提供：註冊中醫陳敏 答：中醫一向有教病人以燉肉汁養生，而孩子因為發育未完全成熟，脾胃仍然很嬌嫩，飲肉汁比吃肉較易於吸收，有助增強他們的抵抗力。爸媽可用牛、豬或雞肉，隔水燉約2小時，成一碗肉汁精華，有補元氣、補氣血以及提升免疫力的功效。當中燉牛肉汁在補血方面，效用較為明顯。 培養孩子健康飲食習慣 至於會否燥熱？要視乎孩子平日的飲食，一般飲食健康的孩子，毋須太擔心。可是飲得太頻密，也會熱氣，亦有可能增加脾胃負擔，出現食滯的情况，阻礙營養吸收。建議一星期飲用1至2次。 然而很多長者，喜歡以人參等食材讓孩子進補，但這些補品對於小朋友來說，功效太強，服用後，可能會虛不受補，出現流鼻血等情况，女孩子更可能會導致早熟，過早有經期。 其實想孩子身體健康，首要是調好脾胃，脾胃好，體格自然強壯。父母應從小培養孩子有健康飲食習慣，日常可多進食健脾食物，如米飯、淮山、薯仔、番薯、蘋果及紅蘿蔔等正氣食物；亦要避免食太多生冷食物，因為這些食物容易損害脾胃。 曬太陽攝取維他命D 除要食得健康外，也要定期帶小孩到公園玩，吸收新鮮空氣，曬曬太陽。陽光有助吸收正氣，增強抵抗力，也有助攝取維他命D，令骨骼生長健康。否則小人兒長期停留在冷氣間，容易受寒，還容易招致鼻敏感，經常鼻塞流鼻水。 另外，爸媽也要留意孩子的保暖問題，特別是在睡覺時，會否踢開被子，一旦打出肚皮或胸背部，便容易着涼。肚皮受寒會出現腹瀉或肚痛；胸背受寒則會咳嗽或鼻塞等。所以要留心他們的睡姿，蓋好被子。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]或傳真至2898 2537

問：我的兒子今年念小四，平日不太喜歡接觸新事物，學校旅行或運動會前夕也會感到非常緊張。今年學校將在學期中安排全級學生作三日兩夜的宿營體驗，無特別原因的話所有學生都一定要參加。兒子知道後，從學期初開始已感到焦慮，常常說不想去宿營，甚至開始不想上學。他從小未曾離開父母在別人家過夜，所以非常害怕，但我又不想向學校申請豁免，把他標示為與別不同，也希望讓他藉此放開眼界，學習獨立。可是另一方面看到他苦苦哀求和驚恐的樣子，硬要他去參加又好像推他去懸崖一樣。我現在有什麼可以幫他的呢？ 文：顏燕雯      資料提供：聖雅各福群會樂寧兒童發展中心服務經理梁翠雲（註冊社工） 答：單看家長的描述，這個小朋友非常害怕轉變，對新事物亦感害怕，但孩子始終會長大，成長過程中會接觸很多新事物，父母可以多加鼓勵，讓他有所改變。 家長也說得對，現在即使推掉一個宿營活動，兒子日後還要面對很多不同的挑戰，試問可以推掉多少個？而且選擇逃避的話，孩子便永遠無法突破自己。現在先要做的，是讓孩子明白宿營其實沒有什麼大不了。例如先約一班相熟的親友一同去宿營，讓他知道是什麼一回事；然後可嘗試由熟悉的親友帶兒子去玩，讓他離開父母一陣子，明白雖然父母不在旁，但有熟悉的人在身邊，其實也不太可怕。到他習慣了，再試試讓他在親友家過夜，看看是否能適應。 提前教路 應對突發情况 其次，家長可教他一些突發情况的處理方法。如在宿營時不舒服，應怎樣做？如果不想玩某個集體遊戲，又如何應對？晚上突然想去洗手間，又怎樣才好呢？甚至製造一些情景示範，例如他怕黑，可試在房間關了燈，再跟他談一談感受。要知道有一些恐懼其實是難以名狀的，有時候你也不會明白和理解孩子為何會對某些情况或東西感到恐懼，那麼就先讓他盡情幻想出來，告訴你之後，你再為他拆解應付的方法。要知道有些幻想其實未必真的會發生，但如果他「袋着」幾個解決方案，也會感到安心一些。 最後，可以跟教師談一談孩子的情况，以及找一兩個他合得來、又懂得照顧別人的同學談談，請他們在宿營時照顧一下他。問問教師能否有活動的地圖和日程表，早點跟孩子「預習」，有助他有更好的心理準備。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537

  問：7歲兒子現時主要由奶奶照顧，但他在祖母家中經常打機，打足半天，每當祖母想阻止時，他便大發脾氣，甚至出手打人。不過，當孩子和父母一起時，則會聽勸告停止打機。如何阻止孩子在祖母家不停打機及打人呢？ 文：許朝茵      資料提供：凌婉君（香港青年協會「家長全動網」單位主任、註冊社工） 答：估計來信家長的個案，是祖母見孫兒不停打機，曾加以責備，但發現不奏效，甚至令小孩反感，因而放棄勸止，所以令孩子覺得可以在祖母家肆意玩遊戲機。其實想限制子女打機時間，最理想的方法，是從小和孩子訂立打機時間，要他們遵從這些規矩，而每名照顧者，包括父母及祖父母等各人，對孩子打機的規條都要一致。 限制打機 發難不會得逞 然而，個案中的兒子已習慣長時間打機，要完全禁止已很困難，建議和小孩重新協議使用電子產品的時間及規條。但父母要有心理準備，實行初期時孩子有機會以發脾氣來爭取多些打機時間，因為他知道之前用這方式，可以令家人就範。 所以爸媽面對這種情况，就更要堅持原則，讓他知道就算發脾氣也不會得逞。 還手狠罵 有樣學樣 若然孩子大發脾氣，甚至動手打人，父母千萬別順他意思，但亦不可以還手或狠罵他，否則孩子更加會「有樣學樣」，繼續以打罵方式來解決問題。家長應先保護自己，可用枕頭擋去小孩的攻擊，待他冷靜後，說出父母的感受，如「我好心痛，因我好愛你，而你傷害我」，讓他們明白暴力不是解決問題的好方法；同時亦可向小朋友提供其他宣泄方式，如打枕頭、撕紙等，重點是不可傷害別人和傷害自己。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537    

問：4歲的兒子經常怕輸，和家人玩任何遊戲一旦輸了便大吵大哭，一定要我們遷就他，讓他勝出。如何是好？ 文︰許朝茵      資料提供：凌婉君（香港青年協會「家長全動網」單位主任、註冊社工） 答：孩子在3至6歲時，會開始想建立自我控制、自我照顧、獨立等能力，但這些能力需要時間慢慢建立出來，並非一朝一夕便能產生。 然而，小人兒與人相處時，往往希望表現出自己具備上述能力，獲得別人認同。可是他們的能力有限，所認識的語彙又有限，很容易便把遊戲的贏輸，視為能否達到別人要求的標準。一旦輸了，便懷疑自己能力不足，或照顧不到自己等，繼而不開心，大哭起來，想其他人遷就他。 落敗後發掘孩子值得嘉許具體行為 事實上，在遊戲中，孩子不一定要成為大贏家，才能展現他們的能力。就算孩子輸了遊戲，家長可從玩樂過程中，發掘出孩子表現優秀的行為，加以讚許，例如「雖然你輸了不開心，但遊戲過程中，我見到你懂得禮讓其他孩子，或遵守規矩，令爸媽很欣賞」。 從中幫助孩子留意到自己的能力，也感受到父母的認同，這有助他們控制情緒，不會亂發脾氣。 冷待問題 親子關係變差 有一點要留意的是，家長在稱讚時，最好具體指出孩子的優點，否則單說「好」或「叻」，孩子未必完全理解，作用不大。另外，父母在與孩子玩遊戲之前，可向小孩解釋遊戲玩法，以及爸媽對他的期望，如果他做到這些期望，即使輸了，也未必會大吵大罵。 然而，很多家長以為子女怕輸的心態只是暫時，待他日後成長後便自然會改善，因此沒有特別理會。但其實不論孩子基於什麼理由引起的情緒困擾，家長也應該要重視，否則孩子可能以為家長不重視他、受到冷待，最終令親子關係變差。父母應先認同小孩的情緒，明白他為何失望，待他冷靜後，才教導他如何處理問題。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537

問：小兒今年4歲，就讀K1，他喜歡群體活動，口齒伶俐，好奇心強，但令我最煩惱的問題是他由懂事至今，每次穿外套都要將所有鈕子扣上，或把拉鏈拉至最頂；穿任何衣服也要把衣服「攝」進褲內。而最困擾的，是所有鞋子如有黏貼一定要貼到實，更甚要用膠紙封口，以防黏貼外露。學校教師說他缺乏安全感，請問我應該任由他這樣，還是可以做什麼幫助他改善？需要帶他見專業人士尋找幫忙嗎？ 文：顏燕雯      資料提供：香港小童群益會（港島東區及營舍服務）服務總監王美玲（註冊社工） 答：從這媽媽的角度來看，小朋友這份固執除了可能是缺乏安全感和焦慮帶來的問題，也像強迫症患者的行為，所以他才會這樣擔心。 孩子或對自己要求高 首先我們撇除這是病態的行為，看看孩子的堅持是否只是因為要求完美、對自己要求高。這個動機其實是很不錯，問題也不大。家長可以問孩子：「把鈕子全扣上，和扣剩一些，有什麼不同？」看看他能否表達出自己的想法。可能孩子會說，這是教師的要求，或者這樣較漂亮，都可以讓家長了解到箇中原因。不過，家長毋須再向該原因深究，反而可以淡化這件事，例如當他下次再這樣做，不要刻意再提及「你又這樣……」，因為你愈提起，只會愈加深他的注意。 如果有一兩次孩子沒有如往常般穿衣服，你可以稱讚他：「原來這樣穿都很好看、感覺很整齊啊！」讓他明白「完美」其實還有另一些定義。 影響生活 可向專家求助 不過，如果這行為一直持續，甚至令他日常生活受影響，家長便應注意。舉個例，有些人外出時會反覆檢查門窗有沒有鎖好，他只是一個比較緊張的人；但如果他花半小時一直不斷檢查，甚至上街後行了幾步又要回家看看，意識上不斷糾纏在這個行為上，便會影響他的生活。所以，家長要留意孩子是否花太多時間反覆處理某些事，令他的作息時間、社交生活等受到影響。如是，可以聯絡兒童及青少年精神科專家，進一步了解孩子情况。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537