與別不童:語言發展遲緩知多啲 構音障礙 咪以為懶音

幼兒一歲後開始牙牙學語,之後漸漸懂得組合詞彙,再慢慢由短句變長句,愈說愈多。這一切看似必然的發展,原來在有語言發展遲緩問題的小朋友身上未必會出現。然而,很多家長未有為意,白白錯失訓練的黃金機會。究竟語言發展遲緩跟late talker(遲語者)有何分別?如發現孩子有語言發展遲緩問題,除了無了期等待政府提供的學前康復服務,坊間還有其他免費的支援嗎?且由專家一一解答。 文︰沈雅詩 ■解難專家 ◆林:林玉秋 香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心言語治療師 ◆王:王芾 香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心項目主任 ◆記: 記者 記:語言發展遲緩的問題常見嗎? 王:根據政府資料,全港有4萬多名學童有特殊教育需要(SEN),包括讀寫障礙、專注力不足及過度活躍症(ADHD)、自閉症譜系障礙等,大部分SEN學童同時有語言發展問題。不過,亦有一些小朋友單純有語言障礙,沒有夾雜其他需要。 記:什麼是語言發展遲緩?是否指late talker? 林:不是。語言發展遲緩包含語言理解、語言表達、發音及社交溝通等各方面發展都不理想,跟late talker不一樣。舉例,一般兩歲孩子應該懂得用詞語來組成短句,如「媽媽畀」、「爸爸拉」、「BB奶」,這就是表達;理解方面,最容易觀察的,是孩子能否理解生活的指令,尤其在沒有環境提示、動作提示、眼神提示下,家長純以語言發出指令,例如「取鞋」,看孩子能否做到。有語言發展遲緩的小朋友,在語言理解、語言表達方面都較弱;相反,late talker除了遲語以外,其他範疇不會表現得特別遜色,而社交動作的模仿亦做得到。 記:男孩子多是late talker? 林:如果純粹指發音問題,有些發音比方說是k音、g音,女孩子的確比男孩子早。這些音,大部分女孩子4歲前已做到,男孩子則往往要4歲後才做到。然而,沒有證據顯示,在語言理解和表達方面,男孩子會較弱。 「樂語路」計劃定期舉辦免費講座及工作坊,讓家長掌握一些替孩子作言語訓練的方法。 記:什麼原因導致小朋友有語言發展遲緩的問題? 王:學習一種語言是需要聽得多,才能理解和表達。如果小朋友的語言輸入不夠,例如本身有聽障或是SEN,又或者父母甚少跟他們互動,孩子便難以輸出。當然,也有一些個案是找不着原因。 記:孩子發音不純正,是否懶音而已,長大後就會改善? 林:究竟是懶音抑或是構音障礙,是需要分辨的。大家常指的懶音,如把「郭」先生讀成「角」先生、「港」讀成「趕」等,只是發音失誤,不算是構音障礙。構音障礙是牽涉不懂得正確運用發音器官來發音,包括牙齒、唇、舌、顎,於是「狗」讀成「豆」、「食」飯變「滴」飯,此情况就需要正視。 「樂語路找找看」App,透過富趣味並有系統的互動遊戲,幫助孩子認識更多的日常生活詞彙,適合1至6歲兒童使用。 中大推免費訓練服務 記:如果懷疑或確診孩子有語言發展遲緩,家長可以怎麼做? 王:0至6歲是語言發展關鍵期,家長如懷疑子女有問題,應該盡早找專家評估及接受服務。不過,現時輪候政府的評估及康復服務,每個階段各須9個月至一年半,而坊間私營機構的服務,則未必所有家長都負擔得到。因此,香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心展開「樂語路」計劃,希望幫助學前階段有語言發展遲緩的兒童,於黃金期內接受有效的訓練。 記:「樂語路」的服務內容是怎樣的? 王:其中一項是,我們的言語治療師會聯同特殊幼兒導師,以一對一形式,免費為6歲以下有語言發展遲緩的兒童及其家長提供短期的訓練課堂,希望家長掌握到相關技巧後,可以在家中多替孩子訓練。課堂主要是提供予低收入家庭,又或是已被評為嚴重語言發展遲緩但未輪候到政府康復服務的學前兒童;另外,我們亦開發了3個免費Apps,包括「樂語路」、「樂語路找找看」及「樂語路拼拼看」,都是通過一些小遊戲,幫助孩子學習詞彙及語言法則;我們亦定期舉辦免費講座及家長工作坊,深入指導參加者一些語言訓練技巧。 ■免費活動 學言語訓練 樂語路在11月起,將一連3個月舉辦多場講座及系列工作坊,主力幫助育有6歲或以下小朋友、並關注他們語言發展的家長,掌握更多相關資訊和技巧。 學前兒童正處於語言發展關鍵期,因此他們很需要良好的語言學習環境。 ■INFO 詞彙理解講座 ˙12月27日(周四) 晚上7:30至9:00 ˙1月2日(周三) 晚上7:30至9:00 ˙1月12日(周六) 下午3:00至4:30 註:3場講座內容一樣 齊齊學詞彙 ˙第1課: 11月7日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第2課: 11月21日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第3課: 12月5日(周三) 晚上7:00至9:30 註:工作坊共3課,內容不一樣 齊齊學發音 ˙第1課: 11月14日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第2課: 11月28日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第3課: 12月19日(周三) 晚上7:00至9:30 註:工作坊共3課,內容不一樣 舉行地點:中文大學 詳情:facebook專頁 「樂語路Speak Along 」

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辣媽CEO:給所有父母的公開信

我寫親子專欄多年,口誅筆伐聲嘶力竭。是否能叫醒怪獸家長,其實我心中早有數;只是沒想過情况會變本加厲,一發不可收拾到父母會攜手加害子女。 抗抑鬱藥當聰明藥 把抗抑鬱藥當成「聰明藥」,想盡辦法從不同途徑買到。證明這班反智白癡枉為人父母的家長,全部已經病入膏肓。 有家長想盡辦法證明子女患有ADHD,然後就名正言順向精神科醫生索取藥物。到最近又流行讓子女服食「血清素」,大言不慚,不斷吹噓什麼「沒有副作用」、「很快見效」。把抗抑鬱藥當成「聰明藥」,想盡辦法從不同途徑買到。證明這班反智白癡枉為人父母的家長,全部已經病入膏肓。子女的性命健康幸福,竟然及不上學業成績、畢業證書?父母不是子女最信任最親近的人嗎?不是血濃於水的嗎?不是天性使然用生命保護孩子的嗎? 口說愛子女 親手奪去快樂童年 毋忘初心,可還記得當日孩子還是腹中塊肉時,曾對孩子許下的諾言?什麼都不要,只要孩子健康,健康放在學業成績之前,突然變得不再重要了?承諾過要給孩子的幸福快樂,可有兌現?孩子本應無憂無慮快樂的童年,是被誰奪去兼親手摧毁? 強行把自己的意願加諸子女身上,強迫完全沒有反抗能力的孩子就範,根本是極權兼極其自私的行為。 父母開口埋口為了愛,為了子女好,因為他們年紀小,因為他們什麼都不懂,大條道理用父母的身分,強行把自己的意願加諸子女身上,強迫完全沒有反抗能力的孩子就範,根本是極權兼極其自私的行為。每條生命都是獨特,每個人要走的路本來就不一樣,才華能力各有千秋,怎可能十八般武藝樣樣皆精,怎可能被千篇一律的考試成績評定?孩子未來的無限可能,竟然可以被學業成績來證明? 培養創造力 不再局限在校園 真有科學根據的,叫遺傳學,還有優生學。人貴自知,自己幾多斤両自己知,孩子的基因來自父母,受先天條件所限,孩子天賦能力高與低,表現好與壞。 要問責,父母只能問自己;怎樣算,都不能算在子女的頭上。 世界不斷進步,科技資訊如此無遠弗屆日新月異,應該要學習的是未來新事物,吸收知識,不再局限在校園內。現在的孩子們,比我們以前的任何一個年代都聰明太多了。今時今日,想子女出人頭地,要栽培的是創造力想像力,還有執行力和意志力。這不是一個靠考狀元才能出頭的年代,讀死書死讀書怎麼讀都讀不出個未來。 孩子活出未來 由教育家長入手 以前我們為了生活,手停口停,迫於無奈,講理想夢想太奢侈。今日既然經濟上有條件,無條件放手支持子女去追夢,是我們做父母的能給子女的最好。生命是上天賜予的,父母不是孩子的主宰,需要做好的是守護教導引領的角色,子女的人生劇本,愈是天馬行空出人意表,就愈精彩。 物有本末,事有終始,所有問題如果不能由源頭解決,孩子只能繼續活在水深火熱中!所以我決定了,要由家長教育做起,決定籌辦家長教育講座,是否應該分年齡以大中小學階段講,歡迎大家踴躍發表意見。  

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提示卡訓練 助ADHD走出困局 防護罩金剛箍 改善專注

程太(右)最初發現煒傑患上ADHD時,束手無策,母子之間張力很大。直至近年,她掌握到訓練竅門,煒傑日見進步,親子關係才得以改善。 可有想過,要照顧一個患有專注力不足及過度活躍症(ADHD)的孩子,有多困難?程太就切身體會到。她的兒子煒傑是一名ADHD患者,由於教不得其法,程太跟兒子曾困獸鬥多年,關係一度很惡劣。直至近年,他們從協康會取得一套「專注法寶」,煒傑的衝動行為、專注力問題才得到大大改善,「ADHD雖然很困擾,但原來只要有合適的藥物和訓練,他也可以和一般人無分別」。 文︰沈雅詩      攝︰蘇智鑫攝 現年10歲的煒傑,這天坐定定陪着媽媽接受訪問,若是以前,這是不可能的任務。「他以前肯定周身郁,搞搞震!」從小到大,煒傑在媽媽心目中都是一名「百厭星」,但程太卻不知道,兒子的「坐不定」原來是有別於一般小朋友的活潑好動,升上小一後,情况就更加明顯。 在藥物和行為治療雙管齊下,煒傑已與一般小朋友無異,甚至可以坐定定安靜看書。 「煒傑升上小一後第一個月,我幾乎每天都收到老師的投訴電話,指他不守規矩、騷擾其他同學。」由於「惡名昭彰」,煒傑甚至試過被懲罰一個月不能回到班房上課,要跟隨在訓導主任的身邊,但亦因此令校方有所發現。 程太憶述︰「當訓導主任單對單替煒傑上課時,發現他能力不差的,於是就懷疑煒傑有特殊教育需要,並安排教育局的教育心理學家替他做評估。」教育心理學家評定煒傑有ADHD,直至小三那年,公立醫院兒童及青少年精神科醫生正式確診他除患有ADHD外,亦屬於自閉症譜系障礙(ASD)兒童。 協康會設計的「專注法寶」視覺提示卡,透過圖像化,幫助ADHD學童改善不同情况下的執行功能。 功課拖拉至凌晨 母子關係僵 由懷疑到確診ADHD,煒傑花上了好幾年時間,其間,程太非常沮喪,「那時很辛苦,因為不知道怎樣幫他,眼見每晚的功課拖拉至十一二點,甚至凌晨也未做完,我便抑壓不住心中的怒火」。事實上,煒傑的脾氣亦很大,稍有不滿便以頭撼牆,因此,兩母子的關係曾經很僵。 後來程太找到協康會,替煒傑報讀了一些專為ADHD小學生而設的訓練小組,情况大有改善。協康會教育心理學家徐詩茹指出,ADHD兒童是由於腦前額葉細胞的活動量較小,因此執行功能較弱,以致經常無法抑制腦中無關重要的念頭,以及處理和組織資料也較慢。所以,訓練ADHD學童的主要目標是要提升他們的執行功能,從而提升專注力及自我管理能力。 煒傑經常在訓練小組玩桌上遊戲,日子有功,他的反應十分敏捷,多次勝過對手徐詩茹。 靠提示卡金句 過情緒關口 「我們特意設計了一套『專注法寶』,當中包含了很多視覺提示卡,包括用來抑壓衝動行為的『金剛箍』、用來抵制騷擾的『防護罩』等,都是專門用來幫助ADHD學童改善執行功能的。我們在訓練課堂上,用視覺提示卡不斷提醒他們,跟他們反覆操練。」徐詩茹補充。 談到這些視覺提示卡,煒傑就認為「防護罩」最能幫助到他,「在學校做功課時,遇到同學在談天,我便很難專心。那時,我就想起『防護罩』的金句︰『抵制騷擾我做到!』於是,我便跟自己說︰『若你不能在學校做好功課,便要拿回家慢慢做。』這樣,我就可以再次專心起來,努力去完成它。」 各種桌上遊戲有助改善孩子的專注力、反應抑制及記憶力,是很好的親子活動。 程太笑言,自從煒傑服藥後,再加上持續接受訓練,情况一天比一天理想,「不論老師或學校社工,都說煒傑判若兩人。他現在上課很留心,而且踴躍發問,老師也讚他投入課堂。至於做功課,效率更是提升了很多,他有時甚至在校內、趁小息時,已經把所有功課完成,不用帶回家做」。 徐詩茹 徐詩茹又建議,家長可藉日常的親子活動,提升小朋友的執行功能。例如玩傳聲筒遊戲,增強孩子的聆聽專注力和工作記憶力;跟孩子DIY親子美食,例如製作雪條、果凍等,讓他們按步驟完成任務,鍛煉其持久集中力;甚至可利用坊間的桌上遊戲如「快手鬼鬼」、「嗒寶」、「Moo斯密碼」等,從遊戲中改善孩子的專注力、反應抑制及記憶力。 ([email protected]提供) ADHD可分為三大類別,包括︰ (1) 專注力失調型 此類兒童的專注力問題較明顯 (2) 過度活躍及衝動型 此類兒童的衝動及過度活躍問題明顯 (3) 混合類別 此類兒童的專注力、衝動及過度活躍問題均相當明顯 協康會新推出了網上ADHD初步檢測表,家長只要回答一些簡單問題,即可推估孩子患有ADHD的機率有多大。(網上截圖) 網上檢測 初步評估 小朋友坐不定、紮紮跳,而且上課不留心,又經常甩甩漏漏,是否患有ADHD呢?心大心細的家長,不妨先利用協康會新推出的網上ADHD初步檢測表,這個檢測表主要是針對6至12歲兒童,家長只需要回答簡單問題,便可得出初步結果,能推估孩子患有ADHD的機率。 但有關結果只供參考,不能代替專業診斷,家長如有疑問,應替子女安排專業人士作進一步評估。ADHD初步檢測表︰bit.ly/2nj3mjL

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