童途有「理」:自閉症幼兒體能訓練攻略

  自閉症幼兒的感知動覺問題,包括觸/聽覺過敏、內耳前庭覺及視覺感知的功能失調等,容易導致他們有姿勢不良、易倦、平衡力弱、行動「論盡」等體能障礙。另外,基於自閉症獨特徵狀如狹隘興趣、偏執喜惡及行為、社交或溝通上障礙,使他們在接受體能訓練時,會因難於理解「為何要做」、「如何做到」、「何為始、終」等概念而欠缺主動及合作。所以,如能在訓練時顧及他們在溝通、互動意向、興趣、情緒、行為及認知方面的特質,讓他們明白(知)、有意向(意)、積極參與(行),便可提高訓練的成效。 促進知、意、行的訓練策略 情感聯繫 自閉兒容易偏執於自己喜惡、習慣,難於對不熟識的人或事情(如學習新技能)「聯上關係」,以致缺乏嘗試的動機。如要引發他們參與活動的意向,可先從其喜好開始,並對恰當行為或表現給予即時讚賞以作肯定,讓幼兒感到「被接納」、「被明白」,與訓練者保持良好互動關係,以延續訓練。 提示策略 自閉兒容易對轉變感到焦慮不安,但他們強於接收及理解視覺信息;故如能按幼兒的認知能力,於訓練前或過程中運用圖像、符號、相片或文字,讓他們明白訓練的內容,包括時間、地點、流程、規則及要求等,有助減少焦慮。另外,由於幼兒的專注力較弱,故給予口語提示時,用詞需精簡,並要重複重點字眼,避免用負面詞語。 用腳印、地線提示,讓幼兒清晰知道單腳平衡訓練的方向及需完成的距離。 活動及環境 配合幼兒的興趣、感知及認知能力,在訓練時賦予「任務」,令幼兒明白訓練細節,如在什麼地方開始及結束、需完成的距離、次數等。在學習較複雜的技能時,應分拆或簡化步驟,循序進行。另外,訓練場地應避免有擺動吊飾和花巧佈置,以免幼兒分心。 以幼兒明白的圖像,讓其明白「要跳遠些」的要求。 做好以上3點,能讓幼兒明白體能訓練的內容及要求,引發參與的動機及意向,積極接受訓練,提升幼兒體能及運動潛能,促進強健體魄,更揮灑自如地應付日常生活的挑戰。

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童途有「理」:自閉兒 體能發展多挑戰

對於一般孩童來說,蹦跑跳玩、拋接踢球、踏單車、溜滑梯、晃搖板、盪鞦韆等,都是輕而易舉。這些活動有助促進健康體魄,也是學習社交溝通及禮儀如排隊輪候、禮讓、合作等的好時機。這些活動需要大肌肉動作發展基礎,包括足夠的肌肉力量及耐力、心肺功能、身體平衡、手眼腳協調能力、肢體動作組織及計劃的準確度等,好使動作靈巧流暢。 然而對自閉症幼兒來說,肌肉張力(尤其是核心肌肉)偏低,致肌肉力量和耐力不足及本體感覺較弱,都是常見問題。由於整體肌力不夠,幼兒缺乏對自己肢體或軀幹正確位置的感覺,導致姿勢不良,如做功課時依傍枱面及不專注、容易疲倦、自理事宜被動及緩慢。 肌力及本體感覺不足,做功課時會把身體依傍枱面,姿勢不良。 另外,他們很多時都有感知動覺障礙,包括觸覺和聽覺都較為敏感,並且有內耳前庭覺及視覺感知功能失調,影響身體平衡力。再者,基於自閉症獨有徵狀如狹隘興趣、偏執的喜惡及行為、社交或溝通障礙,在理解「為何要」及「如何做到」訓練要求上會較為困難,學習時因而欠缺主動性及合作性,令學習新技能時有一定挑戰,並造成不良循環。他們難於融入朋輩或群體康樂活動,影響身心發展。 自閉症幼兒興趣狹隘,如喜歡輪子及有難以轉變的獨特玩法(如用手轉動車輪)。 郁身郁勢 仍需體能訓練 由於大多數自閉症幼兒都「識行識跑」,甚至多動,故常被誤以為毋須接受體能訓練。惟他們在感知動覺上,有不少動作上的困難,如亂衝亂動、身體欠平衡、太被動或不願動;整體體能發展遲緩,如2歲仍未懂雙腳跳、4歲未能自如上落樓梯等;自理時,如整理書包會表現不專注、論盡,甚至有發展協調障礙。 物理治療師會透過觀察幼兒活動,分析其感知運動特性、動作及困難所在,繼而設計針對運動,配合適當策略,讓治療變得有趣及有意義,提高他們在訓練時的主動性及合作性,幫助他們改善體能、專注力、提升學習能力及生活質素。

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童途有「理」:醒用屏幕「姿」多啲

小朋友過早接觸電子屏幕,加上不正確姿勢,不但增加肩頸背和眼睛疲勞及不適,甚至影響骨骼肌腱和視力發展。那麼要怎樣才能健康地使用電子屏幕?以下就是一些健康小貼士。 ◆幾歲才用電子屏幕產品? 兩歲前的嬰兒需要實物觸摸、與家長互動,才能促進學習。家長毋須特意讓嬰兒使用電子產品,應把握時間多互動,多在蓆上遊戲;2至5歲幼兒,漸漸能使用電子產品學習。使用時家人應陪同觀看,幫助幼兒把內容聯繫到日常生活事物,增加日常事物的好奇心。避免過度沉迷,每日不應使用多於1小時。 使用電腦的正確姿勢 ◆良好姿勢認住直角 電腦屏幕 ‧屏幕在正前方。眼平望可看到屏幕最頂一行字 ‧距離約一手臂長(約35至60厘米) 工作枱 ‧放到屏幕、鍵盤架及其他輸入工具 ‧枱下可以伸展雙腳 座椅 ‧圓椅邊比較好,減低椅邊對膝蓋的不適 ‧有靠手承托前臂,令手肘呈直角 ‧頭頸保持正中,腰背緊貼椅背,髖、膝關節約呈直角 ‧雙腳平放在地,如有需要可用腳踏 使用滑鼠時,確保前臂承托,手腕舒適 鍵盤及滑鼠 ‧放在同一平面,大小因應小朋友身形而定 ‧使用滑鼠時確保手腕平直,可加手腕墊令手腕舒適 平板電腦的舒適閱讀角度 平板電腦 ‧舒適閱讀角度為水平線下15至20度,距離約35至60厘米 ‧可用承托架,抬高平板電腦到舒適的閱讀角度,同時減低肩頸的傷害 ◆隔30分鐘做伸展操 避免重複相同動作,當使用電子產品約20至30分鐘,應休息5至10分鐘,或做以下伸展運動,舒展筋骨。 頸:把頸部向左右緩緩地轉,重複10次 手:雙手緊握拳頭,再打開手掌放鬆,重複10次 下肢:坐在椅上,伸直右膝,腳掌向上屈曲至感到小腿肌肉拉緊,保持10秒,重複10次。換邊再做 眼:觀看遠距離的景物20秒,放鬆眼睛 ◆結語 家長應陪同幼兒使用電子產品,留意姿勢和控制時間。建議多玩互動遊戲,到戶外遊玩,好讓小朋友健康地享受電子產品為生活帶來的方便和親子樂趣。

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童途有「理」:遠離青少年脊椎側彎

脊柱是人體最重要的支持,從正後方看,正常的脊椎應呈一直線,而脊柱側彎是指脊椎呈C形或S形彎曲。脊椎側彎成因眾多,最常見的是「原發性脊柱側彎」,成因不明,通常在接近青春期時出現,女孩患病比率明顯較高。 (作者提供) 失去平衡 容易腰痠背痛 脊柱側彎一般不會引起痛楚或影響日常生活,但若情况嚴重則會導致軀幹變形,壓迫並影響心肺功能。而和脊椎相連的軟組織會因脊柱側彎而失去平衡,容易引起腰痠背痛。脊柱側彎也會因影響外觀而容易令患者感到自卑與焦慮。 想自我檢查,最常用的測試就是站立時向前彎腰,看背部是否單側隆起(圖2)。亦可留意雙肩有否高低不平、左右肩胛骨不對稱、乳房大小不一、腰線不對稱和盤骨高低不平(圖1)。 治療脊柱側彎,會因應嚴重程度、患者年齡和骨骼生長成熟程度而不同。仍在發育高峰期的兒童,輕度側彎會轉介物理治療,矯治其他病源,如長短腳等;中度側彎個案,除物理治療外,亦可能要佩戴矯形腰架;嚴重者則可能需要手術矯正。 預防側彎形成和惡化 ‧ 保持端正站立和走路姿勢,雙肩放平,重心平均放在兩腳之間,不要低頭或挺胸凸肚 ‧選擇合適的枕具,為脊椎提供足夠的承托 ‧注意提舉重物的姿勢,避免彎腰或單側提舉 ‧平衡雙肩負重,最好使用雙肩背包,避免長期偏重一側負重 ‧均衡飲食,攝取足夠的鈣質,防止骨質疏鬆 ‧適量陽光底下的戶外活動,有助骨骼吸收維他命D ‧養成運動習慣,如帶氧運動、伸展、強化肌肉運動 運動治療 1.深呼吸運動: 胸部擴張有問題的患者尤其重要,可加強心肺功能。 2.伸展運動: 由於脊柱側彎會令骨骼位置改變,脊柱兩側肌肉拉力會變得不平衡,所以需要伸展長期處於縮短狀態的肌肉。 3.肌力強化運動: 彎側肌肉長期處於拉長狀態,肌力會較弱,所以應鍛煉此側肌力;而強化腹背肌,有助保護脊椎。 圖3(作者提供) 另外,針對脊柱側彎特定的物理治療(PSSE)是非手術性治療,成效經醫學文獻實證。PSSE針對側彎角度、位置、嚴重程度及臨牀表徵,為每個患者設計一套個人化的姿勢矯正運動,有效矯正原發性脊柱側彎,並減低側彎加劇風險。家長如懷疑子女有脊柱側彎,可向醫生和物理治療師諮詢。(圖3)  

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童途有「理」:孩子有扁平足怎麼辦?

父母經常詢問物理治療師有關兒童扁平足的問題,如孩子是否因扁平足以致經常跌倒?有什麼診斷、治療及矯正的方法?應該看骨科醫生、兒科醫生或是物理治療師?如何為孩子選擇合適的鞋等。藉此機會,與父母分享一些足部發展的資訊。 圖1:圖中的扁平足,除了內側足弓塌陷,亦有拇趾外翻。 在嬰幼兒階段,腳內側的皮下脂肪令足弓較隱藏。隨着孩子成長,這些脂肪逐漸減少,而韌帶、骨骼和肌肉逐漸發展,肌肉和肌腱的拉力進一步促使足弓漸漸顯現,故兒童的足弓一般在5至6歲後才比較明顯。 醫學研究表示,扁平足並不窒礙孩子的日常活動及參與各類型的運動。但如果孩子投訴內側足弓疼痛、腳部容易疲勞、夜間出現痙攣現象,又或跑步和跳躍時感到不適,父母就必須向醫生或物理治療師尋求協助。 內側足弓疼痛的原因及改善方法: 1、小腿腓腸肌跟腱繃緊:有些孩子參與很多體育運動,卻很少花時間做伸展運動。這會引致腓腸肌繃緊,導致內側足弓疼痛。多作小腿筋腱伸展運動可改善情况(圖2)。另可以用網球按摩腳底(圖3)。 圖2:小腿筋腱伸展運動,要保持膝關節伸直,腳跟着地,膝蓋與腳趾同向正前方。每次保持30秒至1分鐘,每天可重複3至4次。 圖3:用網球按摩腳底,可鬆弛腳底肌肉,改善血液循環。 2、韌帶鬆弛和內側足弓肌肉弱:這會令內側足弓的軟組織過度受壓,引致疼痛。改善的方法是穿著有內側足弓支撐的矯形鞋墊或矯形鞋,去紓緩足部內側的壓力。一般的跑步鞋都具有足夠的減震功能,防止足部內側長期過度受壓。另外,孩子可以多練習腳尖站立來強化內側足弓肌力,每次維持5至10秒,每天重複30次;還可練習單腳站立,維持5到10秒,加強腳掌肌肉對足弓的支撐和足部的本體感覺,改善平衡能力。 炎症用冰敷 僅疼痛泡溫水 如果有急性炎症的徵狀,如紅腫脹痛、肌腱和肌肉發熱,可用冰袋敷在疼痛部位15分鐘,每天3次,直至徵狀改善。如果只有疼痛但沒有急性炎症的徵狀,則可用溫水浴浸泡15分鐘以減輕疼痛。 以上提及的訓練及治療方法,會因應患者的情况而有所增減或改變。如有疑問,請向註冊物理治療師查詢。

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童途有「理」:兒童、青少年髕骨脫位

髕骨,俗稱菠蘿蓋。髕骨脫位常發生於兒童或青少年身上,當中不少是運動員。髕骨脫位常見成因可分為先天因素及運動創傷。先天因素包括髕骨或股骨發育不良、股骨前傾或脛骨外旋、整體性韌帶鬆弛及股內側斜肌肌力弱等;而運動創傷則可能因身體急速轉彎,或跳躍後着地時引致,足球和籃球是最常見引致髕骨脫位的運動。 着重紓緩痛楚 防止肌肉萎縮 髕骨脫位除了引致强烈疼痛、影響日常生活和運動外,更會牽連膝部筋腱和軟骨損傷,容易發展成重複性髕骨脫位,妨礙健康成長,因此應盡快接受物理治療。 在急性損傷期,物理治療會着重於紓緩痛楚、減輕腫脹、防止肌肉萎縮和恢復關節活動等。因應不同的情况,物理治療師會使用同部壓力泵及冰療(圖1),減輕腫脹及快速紓緩痛楚。另外,亦會利用電療去刺激肌肉以防止肌肉萎縮(圖2),而患者亦要多做基本運動,如仰卧提腿及拱橋等,以增強臀部肌肉力量。 當疼痛和腫脹受控制後,患者需要接受復康期訓練,以增強股內側肌的肌力。訓練包括負重半蹲、單腳半蹲,並逐步增加難度,在不穩定的地面上半蹲(圖3),以及向兩側行,以加強髖關節的穩定性(圖4)。患者繼而接受改善平衡技巧及敏捷度訓練,透過站立在搖板或平衡圓頂去增強本體感,防止慣性運動創傷。如患者在訓練期間仍有髕骨脫位的情况,物理治療師會使用運動膠布(圖5)固定髕骨位置及增強其穩定性。最後,當膝關節的力量和髕骨的穩定性達到最佳水平後,訓練會集中敏捷度和功能訓練上,讓患者能夠重新投入運動,如跳躍旋轉、側身跳、單腳跳及折返跑等。以上所提及的訓練,會因應患者情况而調節修訂,如有疑問,請向註冊物理治療師查詢。

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童途有「理」:轉轉轉 轉出更fit前庭覺

  前庭神經系統是位於內耳的感應器官,由3個互成垂直方向的半圓規管和兩個耳石囊所組成。前庭系統可以感覺頭部在三維空間中的位置,從而協調大腦、小腦、眼睛及四肢,使身體作出姿勢調整來恢復平衡、維持頭部穩定,以及利用脊髓神經的反射作用讓身體維持直立的姿勢。前庭覺另一個重要功能,就是當頭部在活動時維持眼睛凝視物體的能力,保持景象清晰、穩定。 (作者提供) 透過規律動作 鍛煉前庭覺 在懷孕3個月的時候,胎兒的前庭神經系統已經開始發展。媽媽的日常活動,如轉身、走路、坐立及作息等,都會令胎兒搖晃,不經意地刺激了胎兒前庭神經系統的發展。 今期就為大家介紹幾項充滿樂趣的親子活動,透過這些有規律的擺動和搖晃動作,幫助鍛煉寶寶的前庭覺,提高肌肉張力、平衡感,加強姿勢調節反應和安撫情緒。 活動過程中,要密切注意寶寶的反應。寶寶享受,父母自然開懷;但要留意個別寶寶的前庭覺可能較敏感,如他們表現煩躁、驚恐或哭泣,便要立即停止活動,加以安撫。須知道若過度刺激前庭覺,寶寶可能會暈眩,甚至如暈船浪般有作悶、嘔吐的反應。若能循序漸進,避免一下子過度劇烈刺激,這些有趣互動的活動除可以促進寶寶健康成長外,更能建立溫馨密切的親子情。 【1】 抱在懷裏或貼着媽媽胸部搖擺 【2】 抱着寶寶,將他輕輕拋起 【3】抓住大浴巾兩端,讓寶寶躺在中間,輕輕搖晃浴巾 【4】 讓寶寶坐着,輕輕前後搖動 【5】 讓寶寶像鐘擺般左右搖盪 【6】 胸對胸抱着寶寶和他一起旋轉 註:動作3至6只適用於已有足夠頸力保持頭部挺直的寶寶 作者簡介:香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。 文﹕陳梅筠(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師)  

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童途有「理」:及早發現 觸覺過敏可改善

不少父母都可能聽過「觸覺過敏」這個名詞。又或幼兒園老師曾提及過孩子抗拒被同學觸碰,當被觸碰時會推開同學並大叫,常與同學保持距離,難以投入群體活動。究竟什麼是觸覺過敏?若在嬰兒期發現是否可以改善? 臉和頸嘴是高敏感的部位,故寶寶會抗拒洗頭和洗臉。 觸覺是皮膚對觸碰的反應,可以分為保護性及辨別性兩種。前者是對危險所作出的防禦反應,避免身體受傷害;後者是用作判斷物體的形狀、質料、溫度及重量等信息,有着探測及辨識環境資訊的重要功能。 過敏孩子易被誤認壞脾氣 觸覺過敏的孩子對於普通的觸覺刺激有過強的防禦反應,別人無意的觸碰,也會令他們感到不安,引致情緒波動,容易被誤認為是壞脾氣。此外,於日常生活所接觸到的衣物、玩具及日用品等都十分揀擇,令家長頭痛不已。 以下是有觸覺過敏的孩子,在嬰兒時期的行為特徵: 1.除父母外,不喜歡被別人觸碰或攜抱 2.臉、頸和嘴是極敏感部位,故抗拒洗頭、洗臉、清潔口腔及刷牙 3.不喜歡觸摸或抓握玩具,對於新的玩具,要觀察很久才肯觸摸 4.只用手指頭輕輕拈着玩具,避免觸碰掌心。極少持續把弄玩具,亦甚少用雙手拿起物件 5.抗拒俯臥,不會用前臂撐起上身及抬頭 6.不喜歡爬,一般只會用拱橋方式滑行。如孩子已經坐得穩,則會用臀部在地上溜着 7.少用雙手輔助身體轉移姿勢,如從躺卧至坐到爬行,或從爬行到站立等。若躺或坐得不耐煩,他們便會叫嚷,讓父母給他們轉換姿勢 8.抗拒赤腳踩草地、沙泥和地氈。踏着不同質感的地面時會有過強的反應 9.若食物的質感、氣味、種類不合意,即使捱餓亦堅拒進食 10.不喜歡某些質料或款式的衣服,或特別偏愛某一類型的布料 媽媽溫柔撫摸 可減敏感程度 關鍵在於經常給寶寶舒服的觸覺經驗,從而減低敏感度。寶寶喜歡媽媽溫柔的撫摸,經常擁抱、親吻、按摩及為寶寶擦身體,可給予他們正常的觸覺刺激。 此外,多讓寶寶接觸不同的質料,如膠泥、黏土、麵粉糰及泥沙,使寶寶從日常環境中獲得不同的觸覺經驗。進行觸覺刺激活動時,要注意寶寶的接受程度。開始時要避開臉、頸和嘴等高敏感部位,觀察寶寶的反應,若他們表現煩躁,將頭轉開或哭泣,就要停止活動,讓他們平復情緒後再練習。 寶寶的觸覺過敏令父母無所適從,及早訓練能改善他們的過敏反應,減少對成長的障礙。若家長仍感憂慮,可向物理治療師尋求專業協助。    

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童途有「理」:從眼神接觸 了解初生兒成長

  成年人的生活,極依賴視力來接收外界資訊。 於初生兒來說,雖然他們在呱呱落地時已開始用眼睛探索這個世界,然而他們的神經系統仍未完全協調成熟,縱然視覺是啟動發展的基石,卻必須與多元感官相互配合,才可進入成長的黃金啟蒙期。 這一系列的照片能清楚顯示初生嬰兒已能模仿成人的面部表情。在此要特別向Professor Lea Hyvärinen致謝,容許我使用她的照片。(作者提供)   嬰兒本能地模仿父母表情 嬰兒在出生後的首個月,只能模糊看見8至12吋距離的景物。他們會轉頭追蹤光源,但所見的一切事物都是黑與白的。到了6至8周大,他們會凝視人臉,跟父母有眼神接觸。嬰兒凝視着父母的臉,已能本能地模仿父母的表情。 他們以純真的笑容,回應父母的一臉喜悅,這個互動的情感交流,令彼此親密的關係逐步建立起來。 初生兒透過多元感官的刺激認知自己的身體,他們運用視覺看着媽媽,用聽覺聽着她溫柔的話語,用嗅覺記憶着她獨特的氣味,用觸覺感受着她慈愛的撫摸。這一切令初生兒從混沌的世界,逐漸分辨出自己和媽媽是兩個個體。同樣地,當他們看着自己的小手,在條件反射的影響下,無意識地觸碰到自己或媽媽的面龐或身體,他們開始意識到自己的身體及肢體,奠定了空間意識的重要基礎。 不可不知,手是「第二雙眼睛」。當嬰兒隨意地伸手,由無意識的觸碰,發展至運用手及眼睛有意識地抓取物件,使他們漸漸對物體的具體形式、大小、重量和表面質地有所掌握。嬰兒透過身體活動去估計物件的距離和空間,同時亦深化了手眼協調的發展。將有強烈顏色對比的玩具放在他們的視力焦點範圍(即約8至12吋),讓他們有更多機會觀看和觸碰玩具,寶寶便自然練得眼明手快。若觸碰玩具時能發出聲響,那就更有利加強寶寶聽覺功能。給寶寶有足夠時間去把弄玩具,能增強他們的專注力。 對於初生兒來說,父母親暱的照顧就是健康快樂地成長的最佳元素。 人類與生俱來的本性,令父母在抱着寶寶時,他們的臉剛好就是在寶寶的視力焦點距離;而寶寶天生愛看人臉和模仿表情,觸發情感交流,啟動親子情懷。即使是初為父母,只要順着天性,寶寶的本能自會引導父母如何去刺激他們的多元感官,令寶寶能健康發展。 如果寶寶到8周歲仍未展示眼睛接觸,又或慣性地將目光從媽媽的臉上移開,就應該向醫生、物理治療師或有相關訓練的專業人士查詢,評估嬰兒的視力或其他發展情况,爭取盡早安排適切的治療,避免延誤寶寶與父母的情感聯繫和整體發展。    

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童途有「理」:未學爬先學走,有何問題?

初為人父母,喜悅無限,但寶寶的成長,為父母帶來很​多的疑問,如寶寶是否要先學爬才學行呢?在解答這問題前先看看爬行的進程和爬行對寶寶發展的好處。 BB爬行好處多,除了鍛煉筋骨,改善肢體協調,亦加強視覺、觸覺、本體覺、前庭覺的感觀發展,所以寶寶愈爬愈活潑。 寶寶在大概5個月時,會用肚皮貼地作支點像畫圓圈般爬動。6至7個月時開始匍匐,先手後腳或是同一邊手腳並用的前進。初期動作生硬,想往前卻變成向後爬,反覆練習才可向前進。到了9個月,寶寶便能以雙手和雙膝跪着,肚子離地,撐住身體前後搖動。到10個月左右,就可用手膝4點跪着靈活爬行了。 學習爬行,對寶寶好處多。 1. 助長肌肉及骨骼發展 不同階段的爬行,能強化寶寶的頭、頸、軀幹和四肢肌肉,以及刺激骨骼生長。 2. 促進大腦雙側分化和協調 爬行是雙側交替的活動,大腦的右半球主控左側手腳、左半球就主控右側。透過爬行,兩側手腳交叉練習,激發寶寶大腦的雙側分化和雙側肢體協調。 3. 練習平衡力和姿勢轉移 寶寶爬行時,一隻手往前伸時,另一隻手及雙膝就要固定身體以免倒下。這個不斷重複的爬行動作,讓寶寶學習如何去平衡身體。而隨着身體漸漸穩定,寶寶會嘗試轉換姿勢,如從躺卧至坐、從坐到爬行、從爬行到站立等。 4. 視覺發展 爬行時寶寶用眼睛觀察四周環境,到處去抓玩有趣的物件,刺激視覺的速度感、距離感、空間感、立體感及手眼協調的發展。 5. 觸覺、本體覺、前庭覺的感觀發展 由於手腳在爬行時會接觸到不同質感的地面,加上不斷平衡着身體來移動,促使觸覺和本體覺發展。而爬行動作刺激前庭覺,令頭部保持挺起,讓眼睛可以觀察事物及環境。 不喜歡爬的寶寶 有很多原因會令寶寶不喜歡爬,如頭部較大較重、上肢不夠力支撐,甚至是活動空間太小,又或者是經常被抱着,令寶寶沒有爬行的機會。 此外,觸覺較敏感的寶寶,不喜歡身體接觸到地板的感覺,亦有些寶寶前庭覺較弱,不能邊爬邊穩定地抬頭觀看。在這些情况下,寶寶自然會想盡辦法避過爬行的階段就走路了。要是寶寶已經略過了爬行階段,父母亦要盡量引導寶寶爬行,彌補爬行對身體發展所帶來的好處,更可加強跌倒時以手保護頭部的反應,以及手腳並用的攀爬技巧。 每個孩子的發展都有其獨特性,以上提及的爬行里程碑僅作參考,不應以少許差異就認定寶寶的發展出現問題。若寶寶遲遲都未能爬行或扶着站起步行,又或是爬行的姿勢持續生硬、欠缺變化、左右明顯不對稱,父母便要尋求專業協助了。    

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