精神科專科醫生傅子健:長效藥物配合行為治療 AD/HD孩子照顧者同受惠

孩子容易衝動、疏忽大意,很多時候可能被認為是性格使然,但其實這些現象有機會是專注力不足/過度活躍症(簡稱AD/HD)的症狀,若能及早確診,目前就有長效藥物配合行為治療,協助孩子在成人前,穩定地建立良好的生活方式及學習態度,不但長遠有利孩子整全的個人發展,更同時減輕家長和照顧者的精神壓力,有望改善彼此關係。 AD/HD症狀全方位影響孩子 更添照顧者壓力 AD/HD是兒童大腦發展過程中出現問題的疾病,令他們難以專注、控制不必要行為、隔絕無用訊息、過於活躍、易衝動等,使其學習表現、社交生活、自我管理等各方面也受破壞。成績轉差是家長最容易留意到的改變,但事實上,除了聚焦於學業,孩子亦容易受過度活躍或衝動的症狀影響,無法控制自己的脾氣、容易與人爭執、不守規矩等而影響與同儕、師長和父母的關係;同時亦可能因專注力不足,較常「甩漏」、難以守時、處事欠條理等,全方位影響孩子學習以外的生活。 長遠而言,孩子將在各方面承受各種挫敗,打擊其自信與自我形象,性格亦容易變得內斂、欠缺主動性,為他們未來的成長發展帶來深遠的負面影響。不僅如此,家長和老師在管教及照顧上亦少不免較吃力,增加照顧壓力。 藥物配合行為治療 協助步入良性循環 因此,應及早讓孩子接受診治,而藥物和行為治療的相互配合,更是協助孩子重回生活正軌的要訣,前者有助補充腦部功能的缺損,改善症狀及回復應有能力,後者則有助孩子通過反覆的練習,學習好好利用這些能力,將良好的學習態度的生活方式慢慢變成習慣,從而逐步撇除病情的影響,當行為問題得到改善,照顧者的壓力也會隨之降低,形成雙贏局面。 要有效達成以上的良性循環,藥物的選擇亦不能輕視。目前本港治療AD/HD所用的大腦刺激劑,依其在身體停留的時間分為長效藥和短效藥,兩者成份相同,但長效藥的藥丸能讓藥效慢慢釋放,故其療效得以穩定延長。 研究指長效藥全方位改善症狀與照顧者壓力 若孩子沒有藥物敏感,或出現副作用,一般均建議採用長效藥,主要是藥物濃度在孩子體內較為穩定,避免孩子的行為變得飄忽不定,有礙他們建立良好習慣,亦相對較少出現不適或副作用。當然,服藥次數減至每天一次,亦可減少孩子或家長忘記依時服藥的機會,維持理想而有效的治療。 不僅如此,台灣近年發佈的一項研究更指出,服食短效藥的AD/HD兒童在改服長效藥後,由於服藥依從性有所進步,其AD/HD症狀及社交能力亦因而有顯著改善;與此同時,連帶照顧者的精神壓力亦因而降低,可見藥物對建立良性循環的重要性。 長效藥穩定釋放藥效 保障孩子行為穩定性 以小五的明仔(化名)為例,自小二確診後,便開始接受短效藥物治療,由於當時他年紀尚小,校內師長會多加提點他依時服藥—上學期間服食兩次、放學服食一次,服藥初期情況尚可,但明仔後來在某些特定時間,如小息時會特別容易發脾氣、易與同學爭執,亦時有「大頭蝦」的情況,令他難以結交朋友。 其後發現,原來明仔在沒有老師提點後,經常忘記準時服藥,即使準時用藥,在藥物濃度開始下降,而未至下次服藥的期間,明仔便特別容易受病情影響而難以控制自己的脾氣和行為,進而影響與同學和師長間的關係。幸好,情況在明仔轉用每天服用一次的長效藥後得以穩定下來,無論個人行為,還是與人相處均有改善,照顧他的老師和家長的壓力亦得以減輕。 當然,治療方法各有不同成效、副作用及風險,如有懷疑,應向醫生查詢。但家長應密切留意子女的性格行為、自信心、自我形象、社交能力等變化,亦不宜忽略自己的精神壓力,共同找出最適切的方法,攜手擺脫病情對彼此的影響。 精神科專科醫生傅子健

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問專家:孩子不合群 助擴闊社交圈子

問:兒子今年讀小一,性格不太合群,跟他玩的孩子,大都是我那些朋友的子女。兒子生活圈子很窄,平日沒上興趣班,同學活動如生日派對、聚餐等,他都不參加。小一學期將近完結,我仍然很少聽到他提及同學的名字,問他校內有沒有好朋友,他說沒有。兒子說,他喜歡自己一個人,討厭其他同學嘈吵。家長日時,班主任也向我透露,他很少和同學玩,小息時也是獨個兒的。我覺得這個年紀愛獨處問題不大,但老師說,升班後,會有較多分組活動,需要跟其他同學合作,我怕他會不習慣。請問我應該由得他這樣,還是要做些什麼令他擴闊社交圈子呢? 文:顏燕雯          資料提供:聖雅各福群會樂寧兒童發展中心服務經理梁翠雲(註冊社工) 答:孩子的社交能力一般在6、7歲已經發展完整,但從家長提供的資料中,看到這個男孩從小到大都不喜歡跟其他小朋友玩,由於他現今已是小一生,可能是錯過了學習社交的重要階段。不過,家長不妨想想,是否都認同社交對於小朋友往後的人生發展很重要呢?如是的話,那麼現在開始給他機會去學習和改變,也不算遲。 身邊沒朋友 無助感更大 有些人的確喜歡獨處,對社交毫無興趣,但這是否健康心態呢? 若你的孩子常拒絕別人的邀請,其他小朋友日後便未必會再邀請他一起玩,形成惡性循環;朋友少了,他便更感交友困難,社交上又再退步,到他愈來愈大,終會發覺身邊沒有朋友,無助感更大。 家長可先從繪本入手 社交其實也是一種技能,家長應趁着孩子還小時給他提供機會。家長可先從繪本入手,又或以自己的工作和日常生活作例子,解釋給他知道,人與人之間,有時候是需要互相幫助和支持。同時,也可為他報讀一些需要群體合作的興趣班,如桌遊之類,讓他學習跟別人相處。的確,孩子最初一定會感到害怕和緊張,甚至不願意參加,或者中途「撞板」,如被人欺負、不知所措等,但家長一定要有決心,給他機會嘗試走出自己的安全區,這樣才能突破社交能力。緊記,我們不是要孩子變成另一個人,而是要讓他學習社交技巧,將來遇到問題時,也懂得找人幫忙,這將會是他畢生受用的。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537

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問專家:吃蔬菜仍便秘纏身?攝取量成關鍵

問:小兒4歲有便秘問題,7日才有一次大便。其實我們平日已給他吃火龍果、西梅及大量蔬菜,每天飲800毫升水,為何仍然會便秘?究竟如何幫助孩子暢順排便?小朋友如果長期有便秘問題,對健康會否構成影響? 答:小朋友持續便秘,糞便積留在腸內,會令肚子脹、無胃口,長遠而言,有機會導致營養不足,情緒也會變得暴躁,並影響睡眠質素。若長期睡眠不足,則最終會削弱抵抗力。 便秘的其中一個原因,可能是水分攝取量不足。就4歲小孩來說,每日應飲4至5杯流質飲品,包括水、奶及湯,共約1000至1200毫升的水分。而來信的家長,提到兒子每日只飲水800毫升,分量並不足夠,有需要再飲多些。尤其是近日天氣轉熱,小朋友出汗較多,會流失更多的水分,家長更要定時替他們補充。 另外,纖維不足亦是便秘成因之一,因此想排便暢順,便要吃足夠分量的蔬菜水果。一般2至5歲兒童,每日需要吃1份至1.5份蔬菜,1份約是半碗即250毫升的煮熟瓜菜;水果方面,小孩每日要食一份大約是拳頭大細的水果。雖然來信家長提及,有讓小朋友食火龍果、西梅,兩者均是纖維豐富的食物,不過也要食上足夠分量才可發揮作用,例如西梅要吃2粒才算是一份水果,火龍果則要吃三分之一至四分之一個。 下肢活動增腸道蠕動 除了調節飲食習慣外,小朋友亦要有一定的活動量,尤其是下肢活動,才能夠增加腸道蠕動,減少便秘的風險。另一方面,家長亦可為小朋友培養定時大便的習慣,要求子女在指定時間,如早餐後如廁,否則小朋友有時候顧着玩耍,就算有便意,也不願去排便。 資料提供:香港專業教育學院(葵涌)應用科學系講師兼註冊營養師黃蘊芝 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537 文:許朝茵 [Happy PaMa 教得樂 第242期]

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問專家:吃鈣片不增高 求醫找出過矮原因

問:女兒5歲只得90厘米高,擔心她太矮,有何增高方法?吃鈣片有幫助嗎? 文:許朝茵      資料提供:兒科專科醫生陳欣永 答:想知道小朋友是否偏矮,可以參考母嬰健康院提供的生長曲線圖,跟其他同年齡及同性別的兒童比較,從而得知子女的高度屬於正常、偏高或偏矮。籠統來說,3歲小孩身高應有約90厘米,4歲則有100厘米,而來信家長的5歲女兒只得90厘米,確實是偏矮。 生得矮不代表發育有問題 不過,就算是生得較矮,也不代表發育有問題。如果孩子自出生以來,都一直位處偏矮之列,家長便毋須過分擔心;但若然是成長速度突然減慢,排列位置驟跌,則代表身體可能出現毛病,最好請醫生詳細檢查。 醫生一般會先驗血及照X光,以了解染色體、生長激素分泌及骨齡的情况,看看骨骼的成長是否合乎同年齡的標準,再歸納出小孩生得過矮的原因,究竟是源於慢性病、染色體異常、生長激素不足,抑或是家族遺傳、營養不良等問題。 注射荷爾蒙可能有副作用 醫生如認為有需要,可能會建議小朋友每日皮下注射生長荷爾蒙。 然而要注意,注射生長荷爾蒙雖然有助兒童長高,但亦有可能出現副作用,例如會增加孩子髖關節移位的風險或長大後較易患上骨質疏鬆等。治療期間,兒童必須按指示定期覆診,醫生會因應小孩的情况調整劑量。 除了接受注射生長荷爾蒙的治療外,小朋友想健康成長,最重要是有均衡營養,亦要有充足的睡眠和適量的運動。至於來信家長提及的鈣片,主要是幫助骨骼健康,與增高未必有關,反而服食太多有可能導致腎石,並妨礙鐵質和鋅的吸收。 事實上,小朋友「快高長大」未必是好事,有些孩子早熟,兒時會長得比別人高一截,但正因為太早發育,同樣有可能比其他小孩更早停止長高,最終反而變得比別人矮。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537    

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問專家:洗髮前塗橄欖油 紓濕疹頭皮

問:兒子8歲,他從小已有濕疹,情况反覆。近半年開始,他的頭皮很痕癢,由於大汗,加上脾氣易暴躁,每當天氣熱、出汗或不開心,就會不停抓頭,頭頂及兩額都出現了很多一點點的紅粒,每次結焦後再抓損又流血,以致他不願洗頭,因為傷口一接觸水便痛。兒子每次洗完頭,我已經立即用風筒替他吹乾,但他仍說很痕癢。 看過醫生,說那些是濕疹,處方了塗頭皮用的藥水(含輕微類固醇),我趁他入睡時才塗,但一塗便驚醒了他,又不斷去抓。轉過很多洗頭水,甚至濕疹專用的洗頭水,但他仍很怕洗頭,不洗又癢。請問不同的洗頭水真的會影響頭皮濕疹的嚴重程度嗎?應該從哪方面着手改善?因頭皮很難保濕和塗潤膚膏呢。 答:首先要看看是否有一些特別原因令患者的濕疹發作,例如天氣轉變、壓力、生活習慣改變包括用了不合適洗頭水等,這些情况都有可能令濕疹惡化。 水溫勿超過37℃ 如沒有找到特別誘因,有幾方面可以着手改善。每天不要洗頭超過一次,並選擇低敏配方的洗水頭。洗頭時,不要用太熱的水,避免超過37℃,如時間許可,在洗頭前可先在頭皮上塗上橄欖油,待15分鐘後才冲洗,這樣可防止頭皮乾燥和受到刺激。此外,患者生活習慣上也要注意,如少用髮蠟、噴髮劑,減少可能遇到的壓力等。如小朋友容易出汗,記得不要讓他穿太多衣服,陽光猛烈時可戴上通風的帽子,以及把頭髮剪短一些,這樣都能幫助頭皮散熱。 剪短頭髮 助頭皮散熱 遇上濕疹,第一步應帶孩子看醫生,因為頭皮也有可能患上牛皮癬、脂溢性皮膚炎等,需要經醫生判斷。而醫生一般會為患者處方外塗類固醇藥膏、抗真菌洗頭水等,但這些藥物必須經醫生處方才可使用,不可自行購買。如濕疹處理不當,有可能出現脫髮或留有疤痕。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537 文:顏燕雯 資料來源:皮膚專科醫生林嘉雯 [Happy PaMa 教得樂 第238期]

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問專家:健脾肺 食療改善鼻敏感

問:4歲的兒子經常出現鼻敏感,也時常發燒。病情好轉後,過了2至3天又復發,反覆發作的情况持續了5個月。有人說應找中醫調理身體,真的可改善嗎? 文:許朝茵        資料提供:註冊中醫陳敏 答:臨牀上,鼻敏感患者年紀好像愈來愈細,小至半歲也患上。這些年幼病人大多是先天稟賦不足,即受先天因素影響,例如不足月出世,令體質較弱,較易患病。而鼻敏感有不同的證型,小朋友常見的證型,主要是脾氣虛弱及肺氣虛寒。 脾氣虛弱代表患者的脾胃功能差,脾氣運化不好,會出現無胃口、入睡後反眼及睡眠流口水等徵狀,若小孩有常吃零食、不吃正餐等不良習慣,會令情况更差。肺氣虛寒,指肺陽氣不足,容易疲倦怕冷等,如加上常喝冷飲及歎冷氣等,病情會更加嚴重。 一旦小孩出現鼻敏感,便要及早治理,否則鼻敏感會經常發作,導致鼻塞、流鼻水及打噴嚏,不單減低嗅覺的靈敏度,亦會影響睡眠質素,令小孩日間無精神。 飲食入手 首要戒冷飲 若想調理身體改善鼻敏感,要先從飲食入手,首要是戒冷飲,這有助改善脾及肺。然而,小朋友不宜大補,只適宜以食療改善身體。 建議可飲蜂房水。10歲以下可用以下分量: 蜂房5至6克,加2碗半水煲成一碗,待涼後加入適量蜂蜜,有助抗鼻敏感,一星期可飲一至兩次。 另外,也可飲健脾湯如辛夷黨參豬𦟌湯,建議一星期飲一至兩次,幼兒不宜飲太多,建議半碗左右。感冒患者也不宜飲用。 材料:黨參15克、准山20克、黃芪15克、辛夷9克、生薑2片、豬𦟌500克 煮法:豬𦟌汆水,洗淨食材後,加入2公升滾水中,煲2小時。 日常也要多曬太陽,尤其是曬背脊,有溫陽作用,令肺臟溫暖不易受寒。 另外,來信中的家長指出子女常發燒,有可能是因感冒引起。有些家長擔心小孩着涼,不停幫他們添衣,孩子穿得過熱又不懂表達,最後出汗濕身後,如沒有及時為他們抹汗,小孩濕着身體,便容易着涼病倒。所以建議家長日常要多注意孩子的出汗情况,適當地添減衣服。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537    

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問專家:3歲仲食手指 玩角色扮演了解根源

問:兒子3歲8個月,常常把手放進口,我不知道他咬手指還是手指甲,但只要每當雙手閒下來,便情不自禁放進口中。這個情况已出現了大半年,最初我發現他有這樣的習慣,是他在看平板電腦時;但到後來,只要他一坐下來就會把手放入口咬。我已有大半年沒有替他剪手甲了,因為十指指甲都被他咬得很短很短,甚至受損,看見也心痛。我有試過用轉移視線方法,又用衛生角度去跟他解釋,更採用繪本去講解,成效也不大。他知道咬手指不對,為了不被我發現還會躲起來咬,令我非常困擾。 文:顏燕雯  資料提供:香港青少年服務處註冊社工金鈮 答:根據心理學家佛洛伊德理論,0至2歲是口腔期,嬰幼兒在這時期透過喝奶、吃東西得到滿足,從而獲取安全感。然而小朋友到了3歲多,咬手指的行為仍不斷出現,有可能是因為他缺乏安全感,也有可能是因為無聊,以咬手指來打發無聊的不安,亦有可能是因為受到壓力所影響。 遇到壓力 不知所措 3歲孩子正從口腔期進入肛門期,這時他開始戒尿布、學上廁所、上學及接觸更多人。以上種種對孩子來說,都有機會帶來壓力,有些孩子會在睡覺時摸毛巾,有些會咬公仔,或者如個案中小朋友般咬手指,他們遇到壓力時不知所措,所以用這些方式去表達出來。 找出問題才是治本 因此,我建議家長要找出小朋友咬手指的根源。戒掉咬手指這個行為只是治標,找出問題才是治本。 例如通過遊戲治療,在遊玩時,觀察小朋友的狀况。除了找專業治療師,家長也可以跟孩子玩角色扮演,讓小朋友抽離,如以手偶公仔演繹小朋友日常上學情景,但公仔不要用孩子或任何人的名字,只是由公仔去演繹出上學的情况,看看小朋友在不同情况下,會如何處理所遇到的問題,從中了解他平日怎樣跟別人接觸,希望能藉此找出問題根源。 另外,家長也要留意自己的言行,因為小朋友的另一個壓力來源是來自父母,例如當受到爸媽責備,小朋友也許會因為感到緊張而咬手指。如果是這樣,家長也要作出適當的調適和改變。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537

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多元導航﹕做家務學收入可以嗎?

適逢本月是第3屆香港理財月,不同類型的理財教育活動接二連三登場。本會的理財社工在不同的家長理財教育活動中,了解到不同家長對子女理財教育的困難,而最常聽到的其中一個疑問,可以說是這一個:「我可以讓子女做家務換取金錢嗎?」 學會精打細算 忘了責任 這個疑問讓我回憶起以往曾聽過一位媽媽分享。這位媽媽在她女兒小一的時候,開始以上述方式吸引女兒做家務,例如:每次晚飯後負責洗碗就可以有10元、抹乾淨所有房間的地板有10元、自行收拾玩具又有5元,諸如此類。最初的一年,女兒做家務很賣力,因為她能夠以做家務換取金錢再買她「想要的東西」,母女兩人都很滿意,進展很順利。過了一年,女兒開始問:「如果我洗10隻碗有多少錢?」、「如果我只抹自己房間的地板有多少錢?」、「如果我只收拾部分玩具有多少錢?」媽媽終於意識到原來女兒開始「精打細算」,她「想要的東西」需要多少錢,她就只做到相等金額的家務為止,在此以外的家務,女兒就置身事外了。女兒或許學懂了「精打細算」,但忘卻了責任,媽媽最終為此煩惱不已。 香港的家庭普遍認為「做家務是家庭責任的一部分」,如果家長亦認同這個觀念,那就實在不應該以支付金錢的方式「鼓勵」孩子去做家務。或許我們可以細想一下家長為何那麼執著於「讓孩子完成某樣事情以換取金錢」呢?其實家長無非是想教導子女「收入」這個概念,並再延伸教導孩子「錢是得來不易」的價值觀,而最終的目的就是想孩子學懂「珍惜所有」、「減少浪費」、「努力讀書,將來找份好工作」等等。 「貼地」教育 學懂珍惜 其實有關「收入」這個概念,家長可以嘗試利用日常生活的機會,例如當我們與子女去餐廳進餐的時候,不時見到餐廳在招聘員工,這其實是一個非常好的時機去教育子女何謂工作及時薪,因為他們會真實見到侍應或收銀員的工作,從而評估到工作的艱辛程度與收入如何掛鈎。當然,希望家長在與子女討論工作收入等事的時候,亦記緊要尊重不同的職業,讓孩子明白每一種職業都在協助整個社會的運作,對每一種職業的人士都應該心存感激。如果家長堅持想子女透過做某些家庭事務來建立收入的概念,則可以考慮用一些間中或偶然會出現的任務來支付報酬,例如:協助拋棄舊家俬、裝嵌新家具或一年一次的大掃除等,大原則是跟做日常家務的責任分開。 至於其他與收入有關的概念,孩子或許還需要更多的生活經驗才能漸漸明白。試想一下,人要學懂「珍惜」,其實需要理解到無論事或人都有是有限的:生命有限,資源亦有限,有時連成人都要在經歷過「失去」後,才能明白這些概念。而要令孩子明白「有限」這個概念,便需要家長在日常生活中以不同角度向孩子傳授了。所以,理財教育本質上是一個「貼地」及多方位的教育,並不單單局限於金錢,希望家長都能夠盡量利用日常生活的教育時機,做好真正的理財教育。 作者簡介﹕香港家庭福利會乃本港主要提供家庭服務的非牟利福利機構,致力推動和諧家庭關係,服務範圍包括綜合家庭服務丶兒童照顧服務丶綜合靑少年服務,長者及社區支援服務等。 文﹕王君偉(香港家庭福利會認可理財社工) [Happy PaMa 教得樂 第232期]

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運動小健將:不怕辛苦 每周密集受訓 小鐵人煉出堅毅 學懂自理

三項鐵人,顧名思義由3種運動組成,分別是游泳、單車及跑步。要一口氣連續完成,是意志與體能的大考驗,即使是大人亦嫌辛苦,聽到也耍手擰頭。不過,有班小朋友偏偏不怕苦,每星期訓練5天或以上,鍛煉出堅毅、自律及自理,小鐵人對運動的熱誠,更感染爸媽一起參與,組成鐵人家庭。 文︰許朝茵      攝︰賴俊傑 三鐵需要相當高的體能與意志,很多大人也嫌辛苦,但這幾個小鐵人卻不怕苦,努力爭取好成績。 某個星期六下午,元朗單車徑,4個6至11歲的小鐵人正參加單車訓練。雖然他們個子小,但對於練習轉彎等控車技術時,表現靈活自如。練習單車約10公里後,各人已渾身汗水,但仍急急擺好單車及頭盔,再慢跑10分鐘,雖然疲累,但各小健將毫無怨言。 三鐵要求賽員落海比賽,有一定的難度,不過嚴浚鋒訓練多時,應付自如。 膽識協調毅力缺一不可 三項鐵人運動對體能及意志的要求相當高,最大特色是要「轉項」,即是完成一項運動,轉換裝備做下一項,一般程序是先游泳,再踩單車,最後是跑步。「誠任遠康三項鐵人會」的教練楊sir指出,3個項目各有特點和難度,游泳項目一般都要在大海比賽,難度較泳池高,也要有一定的膽識;單車考驗手腳協調與控車技巧;跑步則需要堅持及毅力。 楊sir指出,三項鐵人除了比賽本身講求速度,「轉項」環節是否有效率也是勝負關鍵。他給予小鐵人的貼士是,完成游泳項目上水後,邊脫泳帽及泳鏡,邊跑向單車。到達單車旁,首先穿上運動鞋,再戴頭盔,之後邊跑邊推單車,然後上車。因單車齒輪設在右邊,故應從左邊上車避免受傷。同樣完成單車部分,便放好單車及頭盔,完成跑步路段。「只要轉項步驟的次序不出錯,便可順利完成,否則一做亂步驟便浪費了時間,直接影響成績。」 楊sir 「轉項」穿鞋靠自己 生活更有條理 記者聽來「轉項」似乎沒有什麼難度,但原來難倒不少小鐵人。楊sir解釋,有些較年幼的學員,在穿鞋時大叫媽媽或姐姐(外傭),原來他們不懂穿鞋,「訓練時,我不會讓其他人幫小朋友穿上裝備,我只會說︰『最多今次讓姐姐教你一次,下次自己穿。』很多學員因此學識自己穿鞋」。有些家長向他反映,由於轉項過程中要自己穿著裝備及放好裝備,小孩學懂後,平日在家中會自動自覺穿鞋和背書包,自理能力提高了,日常生活也較以往有條理。 想三鐵取得好成績,當然要下苦工和努力練習。眼前4個小鐵人,每星期皆練習5天或以上,每個上課日,他們甫下課即埋首做功課或去補習,大約黃昏時分便趕到運動場練習。記者不禁問:「辛苦嗎?」小鐵人異口同聲說:「不會,因為我鍾意。」如此努力和堅持,難怪每人都在跑步或三鐵比賽中獲得好成績。 嚴浚鋒(中)在小鐵人賽事中,多次奪得冠軍,成績彪炳。 教練邀家長齊學 了解三鐵難處 外人看似辛苦的訓練,但小人兒卻樂在其中。楊sir指出,小朋友看到自己有進步,便會更投入練習。「如學員之前只跑到10米,但今次跑到11米,我會稱讚他們。」作為小鐵人教練,深知他們每點進步都得來不易,所以毫不吝嗇讚賞,然而很多家長卻不理解,「有家長甚至反責罵,『點解不跑快些』?」楊sir指出,這是因為他們未曾參與三鐵這項運動,自然也不理解箇中困難。所以我叫家長一起學,不收學費,爸媽嘗試過後,才認清三鐵的難處。再者,一家人齊齊參與,更可以促進親子關係。 Zelia受子女感染,一起運動,更常常操練,運動已是他們的親子活動。 ■親子三鐵 鐵人小兄妹 學識盡力不偷懶 7歲鍾智仁及6歲鍾倩兒曾在多個跑步賽事獲冠軍或亞軍。3年前,鍾太Zelia安排子女學三鐵。她說︰「我希望以三鐵訓練子女的紀律、自理能力及毅力,這些特點可以套用在人生每個階段。」確實子女受訓後,品性上有明顯轉變,原先女兒玩遊戲一旦輸了便大哭,但自從受訓,參加跑步比賽後,就算是落敗,只要自問盡了力也不再灰心。兒子以往做功課時,例必要和媽媽「講數」,總是想做少些。不過自從訓練後知道偷懶會影響自己成績,會落力地完成所有功課。 現時一星期受訓5天,妹妹倩兒說︰「三鐵好玩,我想跑多些,跑得快過哥哥。」哥哥智仁在旁說︰「比賽時無爸媽幫,要自己去跑。」大半年前Zelia受到教練鼓勵,開始跑步,和子女建立出共同話題,促進親子關係。 嚴浚鋒爸爸Victor也參與三鐵,兩父子不時在賽後檢討,有共同話題,拉近大家的距離。 精英小鐵人 朝奧運進發 今年11歲的嚴浚鋒可說是三甲常客,在不少大型賽事獲冠軍,父親Victor表示︰「兒子自5歲起便練習三鐵,希望增強健康外,也培育出堅毅、不易放棄的精神。」確實兒子定了目標,會努力達成,於2017年時參加一項三鐵比賽,當時浚鋒被對手追上來,眼看自己會落敗時,意志消沉,原先預計以三甲之內完成,最後三甲不入,之後他決意翌年比賽要爭冠軍,果然最後取得小鐵人第一名。 浚鋒的訓練絕不輕鬆,星期一至五下午3時放學後補習,7時則是訓練。10時回家,食飯及做功課後上牀睡覺。星期六上午去沙灘游泳,中午補習,下午練單車,晚上跑步及游泳,星期日大多要比賽,可說年中無休。雖然有時他也覺疲累,但因希望可代表香港參加奧運,故會堅持下去。本身熱愛運動的Victor,3年多前亦因兒子參與三鐵,知道當中難處,兩父子不時作賽後分析,話題也多了。 大師兄吳尚汶在三鐵創出好成績,成為弟弟煊文的榜樣。 大師兄力爭上游 成弟弟榜樣 17歲的大師兄吳尚汶正是慢慢努力向上爬的最佳例子,他9歲起參加水陸兩鐵,12歲正式參與三鐵賽事,「我不擅長游泳,其他人游完上岸取了單車,我才上岸。初時成績不好,第一場兩鐵比賽中,100名賽員我排第50名」。成績中等,但他沒氣餒,「我想挑戰自己,不斷進步,教練曾說過,幾辛苦都是為了自己,所以一直堅持」。他的成績愈來愈好,曾在本港及台灣的大型賽事上奪得三甲,更剛入選香港代表發展隊作培訓。尚汶的努力也感染6歲弟弟煊文參與三鐵,他也說︰「平常訓練會覺累,但想和哥哥一樣叻。」煊文也想如哥哥般在比賽奪獎。

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教育劇場﹕劇團帶學生回到春秋戰國 活用百家思想 勸退「秦始皇」

翻開歷史書,「七國咁亂」的春秋戰國時代、百花齊放的諸子百家思想學說,總是叫人看得頭昏腦脹!其實,要學習先賢之道,不一定要拿着課本死記硬背,有劇團就嘗試採用別開生面的教育劇場方式,讓學生「親身」回到2000多年前,與「秦始皇」、「六國遺民」展開連場對話,從中學習百家的哲學思想,過程精彩絕倫,學生大呼經驗難忘。 文︰沈雅詩 愛麗絲劇場實驗室成員張家瑋飾演燕國公主姬明(中),當她重傷醒來後,得悉國破家亡,情緒非常激動,學生飾演的村民很「入戲」,紛紛上前安慰。(劉焌陶攝) 為達至最佳的互動效果,教育劇場每場最多容納40人,方便分組討論。(劉焌陶攝) 在「前置」及「後置」的戲劇課,學生都因着《姬明傳》的故事脈絡,有更多延展的想像空間。(受訪者提供) 教育劇場(Theatre-in-Education,TIE)有別於一般學校巡迴劇,劇團並非單單到學校演出一趟,而是有至少為期半年的配套活動;更重要的是,在教育劇場下,學生從來不止是觀眾,他們需要介入情節,與劇中人物共商事宜。正如愛麗絲劇場實驗室藝術總監陳恆輝說,參與的學生少一點批判思考也不行。「教育劇場是源自德國劇作家布萊希特(Bertolt Brecht)的意念,他很重視批判思考,我們也秉承了這種精神,在過程中,需要學生去思考、去表達。」 「劇中劇」凝聚專注力 不過,要作深層次的思考,先決條件是投入。為此,愛麗絲劇場實驗室便充分利用了戲劇的張力,創造情景,一邊凝聚學生的專注力,一邊提升他們的參與動機。像今次,劇團雖以古裝劇《姬明傳》之名造訪彩雲聖若瑟小學,但一開始,他們便製造了「劇中劇」的效果。 站在學校禮堂門口迎接約40名小四生魚貫入場的,是6名西裝筆挺、板起臉孔的劇團成員,他們以「中國文化研究特別行動組專員」自居,並以推行「新世代智慧覺醒計劃」為名,聲稱要調查現今小學生的表達能力、協作能力、解難能力和思辨能力,勒令所有學生要正襟危坐,專心聆聽他們以「書說」方式講述春秋戰國七雄的時代背景,以及儒、道、墨、法的思想學說。原本一班「吱吱喳喳」的小學生,在6名「專員」的震懾之下,頓時變得鴉雀無聲。 飾演「徐專員」的徐靈芝笑言,一切都是刻意安排,「我們一開始這樣嚴厲,是想告訴學生,需要認真對待這次學習,不是鬧着玩」。 「儒家孔孟荀為主,以禮治國以德服人;道家先師是老子,後起之秀是莊子,主張天下無為而治;為民拯命有個墨子,兼愛非攻莫遲疑……」當同學聽得入神之際,劇團成員就一步一步帶領他們穿梭時空,回到2000多年前《姬明傳》的歷史現場。 一班「專員」用「書說」的方式,向學生簡述春秋戰國七雄的時代背景,以及儒、道、墨、法的思想學說。(劉焌陶攝) 愛麗絲劇場實驗室的一班演員,製造了一齣「劇中劇」,他們先化身成嚴肅的「中國文化研究特別行動組專員」,嚇得學生立時安靜守規起來。(劉焌陶攝) 介入情節 作思考表達 《姬明傳》發生於戰國七雄爭霸的時代,故事圍繞燕國公主姬明抗秦的歷程。雖然姬明公主是一個虛構的歷史人物,而故事中六國遺民生活在一起的隱世村亦是創作出來,但當這班小學生一起戴上古代髮髻,並且在周遭的劇團成員都換上古裝戲服下,加上佈景、燈光、音響所營造的氣氛,大家都很快「入戲」,踴躍地以隱世村村民的身分,商討應否把國破家亡的消息告訴昏迷多時、剛剛蘇醒的姬明公主?如何安慰悲痛欲絕的她?怎樣阻止衝動的姬明公主向秦始皇報仇? 「我們不應該說謊騙人的!」、「瞞得一時,瞞不得一世,萬一被姬明公主知道真相,她會更傷心。」村民你一言我一語地說。當飾演姬明公主的張家瑋聽到燕國被滅的噩耗而痛哭時,這班小村民又一擁而上安慰她,「不用怕,雖然你失去了所有親人,但還有我們」、「你安心留在這裏吧,我們會陪你下棋、玩捉迷藏,不會悶的」。 彩雲聖若瑟小學把是次教育劇場活動結合了中文科,統籌之一的中文科教師杜昭明形容學生的表現令她喜出望外,「或許因為有佈景、道具,加上有一班專業演員的輔助,令整個活動都很有氣氛。相比起平日的課堂,今天學生明顯表現得更投入、更踴躍參與,這是我感到欣喜的地方」。 隨着一幕幕場景的轉換,《姬明傳》的劇情也漸漸進入高潮。秦始皇(嬴政)的胞妹嬴殷原來以田殷的身分混入了隱世村刺探寶物的所在地,於是村民需要不斷提出問題迫使這名奸細露出馬腳。最終,嬴殷引兵入隱世村,小村民跟殘暴的秦始皇零距離接觸,唯一保命的方法,就是明陳儒、道、墨家值得學習的地方,藉以說服秦始皇,法家非唯一治國之道。 結果村民之一的陳昱寧,因為引用道家一句「上善若水」,逗得秦始皇開懷大笑,並奪得「劇中劇」的「智慧覺醒大獎」。「面對『秦始皇』,其實我也有點驚慌,但我作為小組代表,唯有鼓氣勇氣去勸他。我用了石頭和水的比喻,說明儘管石頭的攻擊力很大,但把它掉入河中,也只會沉入河底,水卻毫無損傷,因此,做皇帝不能一味靠惡,應該公平對待人民。」昱寧興奮地對記者說。 劇團為教師提供工作坊,教導他們如何運用戲劇教育策略,帶領學生上「前置」及「後置」的戲劇課。(受訪者提供) 陳昱寧(中)憑着道家思想取悅「秦始皇」,令他開懷大笑,獲頒發「智慧覺醒大獎」。(劉焌陶攝) 戴上古代髮髻後,同學便成為隱世村的村民,正式展開一趟歷史之旅。(劉焌陶攝)       最多40人 達最佳互動效果 正如前述,教育劇場並非一般的「禁毒」、「禁煙」巡迴劇,只逗留45至60分鐘便功成身退,而且教育劇場的學生「觀眾」人數也絕不能像巡迴劇般多,身兼愛麗絲劇場實驗室教育及外展經理和演員的梁智聰解釋︰「因為教育劇場每一個場景,都有特定任務指派學生完成,所以每場最多容納40人,否則很難做到互動的效果。」 完整的教育劇場,由三部分組成,包括「前置戲劇教學」、「藝團造訪」及「後置戲劇教學」,《姬明傳》屬「藝團造訪」環節。而在「藝團造訪」之先,劇團先為教師主辦工作坊,教導他們如何使用戲劇教育策略,去帶領學生作「藝團造訪」前後的「前置」及「後置」的戲劇課。 彩雲聖若瑟小學另一名有參與教師工作坊的中文科教師關桂容不諱言,教育劇場不單令學生受惠,教師同樣有得着,「這個體驗,對我來說也是新的,從中了解多了戲劇元素,知道什麼叫『定鏡』、何謂『思路追蹤』」。 陳恆輝補充,最希望教師能學以致用,「能夠延續戲劇教學的精神,即使計劃完了,也能把當中的策略應用到日常任教的科目之中」。   學生心聲﹕「入戲」有趣 學得更多 梁芷琪(劉焌陶攝) 余文鑫(劉焌陶攝) 梁芷琪︰「平日看話劇,只是抱做觀眾的心態,但今次連自己也在劇中,感覺有趣得來又真實。透過這個活動,我學多了歷史及各家思想。我最喜歡墨家的『兼愛』精神,意思是指愛別人的父母如同愛自己的父母,很有意思。」 投入演出 大膽發表意見 余文鑫︰「雖然整個活動接近2小時,但一點也不覺沉悶,因為大家都演得很投入,連帶我也投入到當中的氣氛。例如我平日在課堂上甚少舉手發問、作答,但剛才,我竟然有勇氣站起來游說姬明公主不要走出去報仇,現在想起來也很大膽。」 戲劇教育﹕讓學生在戲中學習 愛麗絲劇場實驗室藝術總監陳恆輝(後排中)率領劇團教育部的成員,向全港中小學積極推廣教育劇場。(劉焌陶攝) 愛麗絲劇場實驗室成立於1998年(前稱愛麗絲教育工作室),專注於推行嶄新的戲劇教育方法,從2002年至今,共製作了13個適合於本土舉行的教育劇場節目。在2016至2019年,於香港賽馬會慈善信託基金撥款捐助下,展開一項為期3年的「賽馬會諸子百家教育劇場發展計劃」,分別在各小學(高小)演出180場《姬明傳》,以及在中學(初中)演出90場《3016》,讓學生體驗在戲中學習的樂趣。 [Happy PaMa 教得樂 第229期]

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