問專家:睇片學健身 練錯阻長高

問:仔仔14歲,突然對健身很有興趣,時常在YouTube睇人如何操肌。不過我擔心他正值發育時期,如果力度同姿勢不當會影響長高,又容易受傷,我應否阻止他?叫他發育成熟後才去操練? 文:李欣敏      資料提供:註冊物理治療師藍芳 答:只要謹慎小心,不要急於推至極限,14歲的男生亦可以開始做健身運動。但由於14至16歲的男生發育期未完成,不建議做過分強烈的重力訓練,除了考慮安全問題,亦因為發育期的青少年骨骼生長未完成,骨骺板(epiphyseal plate,或稱為生長板,growth plate)處於生長階段,若進行等同或超過身體體重的重力訓練會阻礙其生長,亦影響長高。 發育期不宜強烈訓練 再者,在健身房用儀器操練胸背,如推胸(chest press)、推舉(bench press)等,需要躺臥或坐着,訓練時並非靠自己雙腳或盆骨支撐,對骨骼生長的刺激不夠;加上一般在訓練期間容易不知不覺間增加訓練的重量,若欠缺系統及規律,容易引致受傷。 由青春期到發育完成前,可循序漸進地做重力訓練。 建議發育期間先做較簡單、安全又輕鬆的健身運動,例如:仰臥起坐(sit-up)、掌上壓(push-up)、引體上升(pull-up),可以鍛煉肌肉之餘,進行這類運動會負荷自己的身體重量,可以刺激骨骼生長。 帶氧運動練全身 明白青少年比較注重個人形象,可能會跟朋輩比較,想操練得「大隻」一點。其實除了重力訓練外,有不少帶氧運動都有助肌肉發展,塑造身體線條,而且比在健身室裏做重力訓練有趣得多,例如:蛙式和蝶式游泳、運動攀登(sport climbing)、划艇等。由於人類日常生活以步行為主,手部運動不多,以上運動能鍛煉上肢,以至全身肌肉。 但要注意,無論是重力訓練或任何運動,都需要經專業訓練指導,確保姿勢正確避免受傷。YouTube的教學短片太氾濫,「導師」專業資格成疑,而且單靠觀看短片學習而欠缺互動,沒有人從旁指導,觀眾難以得知自己的姿態是否正確,容易受傷。因此建議青少年在成人陪伴或有專業資格的教練指導下接受運動鍛煉。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537    

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問專家:汗斑擴散損儀容 流汗擦乾可預防

[caption id="" align="aligncenter" width="604"] 小孩玩到流汗應立即抹乾汗水,以防真菌滋生出現汗斑。[/caption]   問:天氣炎熱,我8歲的仔仔出去玩都會弄得全身大汗,近來他背上出現很多白色斑點,但不覺得痕癢,那些是不是汗斑?需要去看醫生嗎?還是不理會他,隔一陣子就會消失? 文:李欣敏     資料提供:皮膚科專科醫生陳厚毅 答:汗斑是因皮膚上的皮屑芽孢菌增生,使皮膚失去製造色素的能力,令皮膚出現約半厘米至兩厘米大小不一,呈圓形或橢圓形的斑點,大多較原來的膚色淺,有時呈紅色,並有輕微脫皮情况。孩子背部或胸口出現這些斑點,很有可能是患上汗斑,但由於白斑病(俗稱「白蝕」)與汗斑外觀相似,建議家長要帶孩子去讓醫生作專業診斷。 抗真菌藥可治療 汗斑大多不痛不癢,但若不加處理,可能會擴散至身體其他地方,令膚色不一,影響儀容。不過,要治療汗斑並不困難,家長毋須擔心。視乎汗斑的情况,醫生一般會處方外用或口服抗真菌藥物來治療,一般數周後即可以痊癒。 然而,皮膚色素通常要待數個月後才可以回復正常,而日後只要做足清潔和預防工夫,便能「斷尾」。 曬汗斑無助改善色差 但要注意,不要在治療期間刻意曬太陽來加速淡化色差,企圖「曬黑」汗斑,因為曬得愈多,正常皮膚會愈來愈黑,但患處的皮膚卻因為色素細胞未復元,會與正常膚色產生更強烈對比,結果得不償失。 要預防汗斑,在小孩流汗後別任由自行風乾,應立即擦乾汗水和更換乾淨的衣物,以防真菌滋生;洗澡後亦應認真抹乾全身。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537  

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婦產科教授:四類孕婦宜服高劑量葉酸

不少孕婦在備孕及懷孕期中,都會補充葉酸,以降低嬰兒出現神經管缺陷的風險。但消委會昨日表示,關注2款品牌的維他命補充劑,每粒含有1000微克(mcg)的葉酸,相等於成人每日最高攝取量。如長期過量服用,或會增加嬰兒患上自閉症的機率。事件引起準媽媽關注,不少孕婦均表示,有醫生甚至向他們開出的每粒達5000微克的葉酸,擔心會超標。 中大醫學院婦產科學系教授譚永雄接受《明報HappyPama》訪問時表示,即使孕婦攝取1000微克的葉酸「其實好濕碎」,不用擔心。他認為,消委會只分析維他命的成份,但未能解釋每位孕婦的需要,因此不能一概而論。事實上,對於患有癲癇症、糖尿病、隱性地中海貧血,或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,醫生一般會開出高劑量達5000微克的葉酸,以補充不足。 隱性地貧孕婦,整個孕期也需要服用高劑量葉酸 譚教授指,一般孕婦可攝取400-800微克的葉酸,但針對以上有特別需要的孕婦,如葉酸攝取量不足,可導致胎兒畸形、或脊柱裂。如個別孕婦出現貧血情況,亦會影響胎兒發育,「因為媽媽要向胎兒提供足夠氧份」,因此葉酸對孕婦有重要作用。 譚教授補充,癲癇症、糖尿病或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,在懷孕前3個月及懷孕首3個月,需服用高劑量的葉酸;但隱性地中海貧血的孕婦,因補充葉酸是保護媽媽,所以整個孕期也需要服用。 葉酸是水溶性,多出會排出體外 譚教授強調「高劑量葉酸不是罪,有需要就服用。」他指,目前有2份文獻指出高劑量的葉酸與自閉症有關,但其中一份已因在統計上證據不足,不能成立;而另一篇雖有逾千樣本,但仍需仔細研究。另一方面,多份大型國際醫學研究,多年來清楚指出孕婦補充葉酸有正面的作用,「就算食多咗,由於葉酸是水溶性,多出嘅會排出體外,因此媽媽毋須過份擔心。」 由於每位孕婦的健康和需要不同,他建議孕婦咨詢婦產科醫生意見,確定自己所需的劑量,也不建議媽媽自行在坊間購買。 相關新聞: 兩補充劑高葉酸 孕婦長服恐傷胎 日服一粒到上限 過量增嬰兒自閉風險  

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問專家:大力擁抱嚇怕人? 經驗式學習同理心(2-8歲)

問:兒子今年3歲,平日很喜歡和小朋友玩,但他似乎不太懂得和小朋友相處,常常很大力摟抱別人。在公園見到陌生小朋友,他很快便摟住人,把其他小朋友甚至家長都嚇怕。我常跟他說那樣不好,要溫柔點,但他像不太聽得懂,令小朋友不敢和他玩,於是他就變得生氣,更想去推跌人。學校教師也說他是大動作的小朋友,有時會推其他同學,然而說話卻不多。我不知道這是他「肉緊」,還是頑皮,跟他說他好像不太聽得明,應用什麼方法教他呢? 文:顏燕雯      資料提供:聖雅各福群會樂寧兒童發展中心服務經理、註冊社工梁翠雲 答:孩子的年紀還很小,聽媽媽形容他平日說話不多,可能本身表達能力不強,未懂得用說話來表達自己感受。如果媽媽只對他說:「你攬住人哋時好大力呀!」他未必可以感受得到,甚至一直以為自己只是很輕力去摟抱別人;而且以他的年紀,用說話去教導他何謂「同理心」是很難的,他亦未必能理解得到,所以仍然會以動作去表達自己的需要。 媽媽可嘗試用經驗式學習引導他,讓他明白實際情况是怎樣。方法是在家中向兒子預告:「你過來呀,讓媽媽給你感受一下。」然後緊緊擁着他,讓他感受到「不舒服」、「太大力」,這時媽媽便可以告訴他﹕「剛才你是否覺得唔舒服?唔開心?如果你也是這麼大力摟着別人,別人也會不開心啊!媽媽不想其他小朋友不喜歡你,不肯跟你玩呢。」 以玩具作正確示範 之後,可以用布偶、毛公仔等作正確示範,教他一些簡單的社交禮儀和技巧,甚至媽媽自己都可以扮演小朋友,教他如果想跟小朋友一起玩,應該開口邀請別人,而不是用力摟着別人。 如果孩子做得到,媽媽可以帶他到公園「實習」,在旁觀察他是否能做到。做得到的,要加以讚賞和鼓勵,如果仍然做不到,就要即時提點,如拍一拍他肩膊,及時糾正他。甚至給他承擔後果,例如告訴他再用力摟住人便要回家,不能再留在公園玩等。循序漸進,讓他在媽媽的提點之下慢慢修正過來。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537

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家庭旅行欠投入 反叛青春期常態(9-15歲)

問:我家有11歲兒子和7歲女兒,每年暑假一家四口都會往外地親子旅行。但旅途上,兒子愈大愈多東西令他抗拒,例如拍照時表現得不情不願,天氣太熱又不肯跟我們逛街,寧願留在咖啡廳;在車途中又只顧玩手機不欣賞周遭的風景。似乎家庭旅行對他已無任何期待?但每次問他,他又說要一起去。而妹妹年紀較小,我們會安排一些適合小孩子的行程,但看到哥哥好像悶得發慌,常問何時走,令我覺得很掃興。是否孩子大了,這樣表現就是正常呢?會否在不久之後他不會想再跟爸媽一同去旅行?有什麼可以令他更加投入這麼難得的家庭樂? 資料提供:大埔浸信會社會服務處社會服務協調主任、註冊社工吳健文 答:11歲男孩已是高小學生,踏入青春期,出現反叛、容易受朋輩影響等轉變都是常見的,並不是兒子有什麼不妥或做錯。子女進入青春期,反而家長要作出轉變,改變和他們相處時角色,包括溝通方式、對話態度,並開始給予他們多點自主權等。 家長可平衡子女需要 個案中家長提到兒子拍照時不情不願、自顧自玩手機,其實都是典型的青春期少年出現情况,未必是因為他不喜歡享受家庭樂。此外,文中提及他還有一個妹妹,父母很容易偏向遷就年紀較小的子女,你心目中所安排適合子女的行程,可能真的只是遷就妹妹而未能遷就哥哥。 所以家長要拿取平衡,照顧妹妹需要的同時,也要顧及哥哥的需要,令他也有受重視的感覺,投入感自然更大。 小朋友漸漸長大,會有很多自己的想法,如果兒子在旅程中表現不投入,家長可以想想,會否是整個旅行中,沒有多少是由孩子參與規劃的呢?無論是目的地、行程編排等,如孩子全部處於被動,他遇到不喜歡或根本不想去的地方,就可能會出現不情不願的情况。所以,處理青春期孩子的改變,就是要多聆聽,以及讓他們有機會參與其中。如果有些行程是他自己編排的,或者加入了一些他喜歡的景點,他當然不會表現不投入,也會更享受整個行程了。

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問專家:學會分享理解他人 建立良好人際關係(2-8歲)

問:女兒今年7歲,可能是獨生女關係,她很少需要遷就別人。去年升上小學後,她與同學建立友誼,就經常撞板,例如一同吃零食時,她總是不停口而不懂跟人輪流拿;小息一起到操場,她會走得很快,沒等候其他同學。這些觀察都是老師告訴我的,更說這開始影響到她的人際關係。我應如何教導她遷就別人?另外,她要跟朋友重新建立人際關係,應如何做起? 文:李樂嘉       資料提供:香港家庭福利會認可家事調解員、註冊社工張湘英 答:在這個年紀,小朋友多關注自己的需要,屬於正常現象,即使在朋輩調解訓練中,學生也要待高小時,才認識何謂同理心。另外,7歲孩子跟朋友吵架後,通常很快忘記及和好,所以家長不用太擔心重建人際關係的疑難。 不過,家長亦需要開始教導女兒,因為讓孩子照顧他人需要,是良好的品格培育;而且年紀再大一點時,朋友組成不同的圈子,如果未能及早學習建立良好人際關係,就有可能無法進入朋友圈。 「頭心腳」練習理解感受 我提議家長可多與孩子做「頭心腳」的聆聽練習,「頭」是指事件內容,「心」是指一個人對事情所產生的感受和內心需要,「腳」則是指對事情發展或結果有何期望。以跟朋友吃零食為例,家長可以問女兒:「這件事情是怎樣的?你和朋友如何吃零食?」接下來問她:「其他同學有什麼需要?他們會否都肚子餓?」最後叫女兒猜測,同學們對吃零食有什麼期望,例如可以說:「可能同學都很期待,想一同吃零食。」 經過家長解說,女兒較易理解別人也有需要,而不應單顧自己。 其次,家長可引導孩子,為自己的需要排優先次序。在吃零食這例子裏,滿足口腹是一個需要,同時跟朋友分享、建立友誼,也是一個需要。兩者比較下女兒應放哪一個在首位呢?家長可問她是否想跟更多朋友一起玩、是否介意與朋友分享等,讓她慢慢排出心中的次序。 雖然女兒是獨生女,可能較少與朋輩貼身相處的時機,但家長仍有很多方法,可填補這方面的不足。首先可以多讀繪本,其次可以多帶她跟朋友玩,第三是從新聞及生活事件中入手。當在新聞上看到有天災或意外時,不妨問她:「你覺得當事人有什麼需要?」令孩子學習體會別人的心情。 當然,家長如果有灰心失意的時刻,也可以跟孩子分享,讓他們從親密的人身上,嘗試理解別人的心情及需要。不止是負面情緒,一些開心的事件亦可成為分享內容,明白別人的正能量,同樣可促進同理心發展。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537

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脫離倚賴有過程 循序漸進克服焦慮(9-15歲)

問:女兒今年14歲,本來鼓勵她參加夏令營,與朋友一同開心地玩,但她表明除非跟家人一起,否則絕不在外面過夜。她說一來不及在家舒服,二來很麻煩,要自己處理替換衣物、收拾行裝等。的確平日一家去旅行,主要都是大人執拾,可能因此養成了她倚賴的習慣。但我想到了這年紀,是時候要發揮自理能力。我是否應推她一把去夏令營,使她脫離倚賴呢? 資料提供:突破輔導中心資深心理輔導員、輔導教育碩士趙翠嫦 答:我很欣賞這名家長有讓孩子獨立的意識,不過先不用焦急。人在成長過程中要經歷幾個階段,首先從嬰兒時期的「絕對倚賴」,慢慢成長至「半倚賴、半獨立」,到了成年時期,就應該能達至「完全獨立」。每個人歷程不同,雖然有些孩子到高小、初中時,就已很積極參加不同活動,但毋須刻意作比較,14歲時未準備好在陌生環境過夜,也是無可厚非的。 一般來說,少年人處於「半倚賴、半獨立」的階段,雖然有時想獨立、自己拿主意、嫌大人囉唆,但總有些時候想倚賴他人,甚至有跟家人分離的焦慮。這種分離焦慮並不陌生,幼稚園升小、小學升中時都可能經歷過,在外過夜同樣是成長重要的關卡,明明由小到大在家裏住,父母一時間不在身邊,較缺乏安全感的孩子便難以接受。 除了成長進程分別外,孩子性情也是關鍵原因。若個案中的女生較內向、安靜,平日不太熱中於活動,參與夏令營的動力就不大。換言之參與營會的吸引力,不足以令她想離家一段短時間。至於女兒提及的怕麻煩、不想執拾,我估計只是表面理由,因不習慣說出心中不安,而跟家長說出較簡單理由。 言語鼓勵增強信心 作為家長,我認為毋須強迫她入營,反而可循序漸進,先鼓勵她多跟朋友去街,繼而是參加不用過夜的日營。言語上的肯定都十分重要,家長觀察女兒日常生活獨立做到的事情,例如自己上補習班、管理好作息時間等,並刻意欣賞,如表示「其實你自己都做得到很多事啊」,以增強她的信心。 值得一提是,再多過一兩年16、17歲的孩子跟朋輩關係會變得更緊密,那時鼓勵她跟朋友活動,效果有機會不同。 家長亦可注意整個家庭的生活方式,父母習慣跟孩子待在一起,凡事都出主意,孩子便習慣不用獨立和思考。所以孩子踏入少年期時,父母不妨留多點空間作為夫婦的二人世界。一來孩子會明白每人都有自己的生活空間,自己也要開拓社交圈子;二來也製造機會,叫他們趁爸媽沒空時約朋友外出。 生活方式上的轉變,最好先一家人一同商量,而非突如其來地發生。以鼓勵入營為例,孩子有點抗拒時,可跟他們找出折衷方法,如入營及出營時都有父母接送、父母陪同收拾行裝等,這樣孩子會較易接受。

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BB「天生有牙」點算好? 牙醫:如無不適毋須脫牙

英國一名七日大的女嬰,因長有一顆「出生牙」(natal teeth)而接受拔牙手術。女嬰爸爸指,因擔心女兒牙齒鬆脫鯁到,故帶她到診所拔牙,但手術過程因沒有用麻醉藥而大呼「恐怖」。其實,出生牙又是否必須脫掉? 本港資深牙科醫生接受訪問時認為,嬰兒長牙「完全唔出奇」,建議父母毋須擔心,只需留意和觀察嬰兒的情況。牙醫解釋,嬰兒長出的牙齒大部份是「多生齒」而非乳齒,有可能是沒有牙根。如果多生齒沒有令嬰兒感到不適,又或牙肉沒有紅腫發炎,一般都毋須脫掉;除非該顆牙齒鬆動令父母擔心嬰兒鯁到,又或者在餵哺母乳時令母親感到不適,才建議拔走,即使如此,一般情況都毋須使用麻醉藥。 牙醫補充,一般至嬰兒8-9個月大長出乳齒時,如發現這顆牙齒會阻礙到乳齒生長,才會考慮是否有需要脫掉它。 相關文章: 英7日大女嬰無麻醉拔牙 爸爸說「可怕」

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問專家:行路腳踭不貼地 小孩貪玩變習慣?(2-8歲)

問:兒子已經4歲,但行路時腳踭還是不貼地,好像穿了隱形高跟鞋一樣,但站立時就會用整隻腳板踩地,這是否因為小時候用過學行車,學壞姿勢?現在我每次提醒他時就會正常行路,但不提醒時又會踮着腳走,請問有什麼方法可以改善? 文:李欣敏     資料提供:資深嬰幼兒體適能導師張文惠 答:小時候用學行車而學壞姿勢並不常見,因為當幼兒正式學行時通常會變回正確步姿。然而,幼兒在學行的時候,的確會有一個階段用腳尖行路,原因是嬰兒在母胎內腳掌會屈曲,而且幼兒的阿基里斯腱(Achilles tendon),即從跟骨連着小腿的跟腱比較短,所以會傾向踮起腳行。不過,一般而言,這情况大約在3歲時便會消失。另一個情况,是幼兒在學行階段沒有踮起腳行,但在2歲左右,因為已經行得比較好,而且覺得「得意」、可以看得更遠,而開始「貪玩」踮起腳行,形成習慣。 但要留意,如果小朋友是由學行時期直到現在都是踮起腳行,就可能有其他問題,需要帶他去做詳細檢查。 小遊戲助伸展雙腳 不過,一般4歲的小朋友仍有這個情况,而且在家長提醒下會有改善,我推測屬「貪玩」的可能性較大,可以用一些小技巧協助他改善,家長毋須太過擔心。我建議家長可以與小朋友玩一些小遊戲,助他們改變懷習慣。「坐低企起身」遊戲是一個很好的選擇,只需要讓小朋友坐在椅子上,然後播放音樂,音樂停下時要他站起來,音樂響起就坐下,餘此類推。由於坐着時要站起來是不能用腳尖站立的,再加上小規則:「站立後腳板要用膠水黐住地下」,多玩這個遊戲,小朋友就會習慣腳踭貼地。此外,玩「吹泡泡」亦有助改善情况,因為小朋友專注於飄浮的泡泡時就不會踮起腳。除了玩遊戲,家長亦可以跟小朋友做腳部伸展運動,請小朋友面向家長坐下,然後伸直雙腳,腳板對着家長,家長將腳掌向小朋友的方向推,拉鬆小腿的跟腱。只要多做以上幾點,加上平日不時提醒他們「腳板要黐住地下」,一般大概1至2星期已經可以改善情况。 歡迎讀者將問題電郵至[email protected],或傳真至2898 2537

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11歲女怕失去媽媽 分離焦慮需正視(9-15歲)

問:11歲的女兒一向都好喜歡跟我在一起,我想她獨立一點,所以會讓她參加不同活動,她自己一個去上興趣班不會有太大問題,但有時她會告訴我好驚失去媽咪,令她情緒低落。最近她去學校的camp,老師告訴我她兩天都在哭,說好掛念媽咪,全程都沒有投入去玩,請問她是依賴性太強,還是有心理問題?應該如何解決? 資料提供:臨牀心理學家朱嘉麗 答:如果小朋友經常會問:「我好擔心,媽咪去了哪裏?我很害怕」,有可能患有分離焦慮症,但這個情况通常發生在年紀較小的小朋友身上,問題中的小朋友已經五六年班,而且去學校camp的同學都已經是認識、不陌生的,發生這個情况比較不尋常,很可能是因為她有情緒上的問題,家長需要正視。家長要了解女兒有「好驚失去媽咪」而情緒低落這個問題是否已持續兩三個月?有否影響她的學習或社交,如專注力下降、朋友疏遠她?有否影響進食或睡眠?如果以上答案皆是的話,其實已代表小朋友在發出警號,可能她曾遇到一些不開心的事情,但一直沒有分享出來,如有學習或人際問題,或五六年班要考呈分試壓力太大等等。 建議家長尋找學校社工、輔導員或臨牀心理學家協助,深入了解小朋友的狀况並作出專業評估,診斷她有沒有焦慮或抑鬱的症狀。 細心聆聽 認同孩子 如果家長提出帶小朋友去看醫生,但她非常抗拒的話,家長可以嘗試解釋:「我睇到你有啲擔心緊張,我見到你咁我都唔開心,不如我哋一齊搵人幫下手。」在預約醫生之後,我建議家長可以採取以下方法陪伴小朋友等待診症。首先,家長不要否定小朋友的情緒,如果對小朋友說:「唔好咁諗啦!媽咪點會有事呀?冇事㗎,唔好咁諗啦。」她的情緒只會更壓抑,相反,家長可以化成一隻耳朵,細心聆聽對她來說已經是很大的幫助。聆聽後,家長亦可作出肯定的回應:「掛住媽咪一定令到你好唔開心啦」;「我明白你好擔心,擔心媽媽唔嚟接你」,亦可以重複小朋友的說話,讓她知道有人明白她,藉以紓緩她的情緒。家長也可以主動跟教師反映,讓教師也關注一下女兒在學校的情况。

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