Kid Fit小兒科

問﹕兒子5歲半，今年9月升小一。他自3個月大開始吮手指，起初在睡前才吮，但隨着成長，情况反而愈來愈密，看電視會吮、無聊時會吮，吮得拇指也甩皮、起繭。我原以為他入讀幼稚園後便會停止，然而，此習慣伴隨他5年多都沒有停止的迹象。最近我狠心要他戒，包括塗手指苦水、辣椒仔、白花油，但他狂喊完、喝水後又再吮，始終戒不到。我罵又罵過，亦試過嘲笑他，但兒子似乎置之不理，依然故我，請問我可以怎樣做？ 答﹕嬰兒為滿足吸吮欲望，很多時都會吮手指，但來信中的男孩5歲半，已經過了吸吮期，顯然吮手指並非他這個年齡的最大需要。孩子戒不到吮手指，往往是基於習慣，遇到這種情况，家長可以想辦法令孩子的雙手變得「忙碌」起來，例如給他們玩泥膠、砌模型、繪畫等，減少他們吮手指的機會，久而久之，便可慢慢戒除這個壞習慣。 此外，家長亦要來一次認真的提點，告訴孩子「大個仔」了，不要再吮手指；但又毋須囉囉嗦嗦，經常把「不要吮手指」掛在口邊，否則適得其反，孩子只會聽到「吮手指」三個字，強化其衝動行為。 好些孩子確實對嘴部吸吮、手指刺激有需求，家長可考慮給小朋友吃手指餅，又或者透過撕紙、捽紙碎來刺激指頭，以代替吮手指的行為。 或因缺乏安全感 不過要留意，有些小朋友常吮手指，是跟缺乏安全感有關，尤其是那些並非由父母照顧、甚至是家庭經歷過重大事故的小朋友。遇上這種情况，我們未必要即時阻止，透過陪伴、擁抱、傾談等，都有助增加小朋友的安全感，從而減少他們對吸吮手指的依賴。惟情况嚴重的話，就必須尋求專業人士協助。 加強社交概念 另外，家長亦可看看，男孩5歲半了仍喜歡吮手指，是否因為他社交概念不強，不知道吮手指會影響自己的形象呢？如是的話，家長可以透過一些社交小故事，讓孩子明白，生活中有些約定俗成的規矩；况且他的手指常濕淋淋，或令到其他小朋友不願意接近他，影響社交。 有時，小朋友危害意識不足，不明白「病從口入」的道理，也不知道常吮手指會令牙齒變形、影響咬合，這些都需要家長向孩子解釋。 然而，我要提醒家長，即使做足上述提議，也不要期望小朋友可以即時戒掉惡習，過程可能要歷時10多天甚至數個月。家長必須保持耐性，其間只要孩子有稍微進步，亦要多加讚賞，推動他們努力改善。 資料提供：聖公會聖基道兒童院服務總監陳香君 文：沈雅詩 （歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537）

問：兒子現在3歲，從他在家玩玩具中，我察覺到他是個十分固執的孩子，例如兩歲時他已喜歡把家中的皮球從小到大排列成一行；玩積木時，又會把相同的顏色分類放好。日常生活方面，他亦十分注重整潔，這本來是好事，但只要有些物件放了在慣常以外的地方，他便要立即放好，更曾因此大發脾氣。他的固執亦影響一些生活細節，例如我戴上太陽眼鏡，他會表示不喜歡，也不准我戴。我該如何處理他這種固執行為呢？有朋友介紹我帶兒子去做遊戲治療，但是如果這是他的性格，又是否硬要他去改變？ 答：就家長所形容來看，建議她要留意兒子的語言發展及人際溝通有沒有出現問題，例如是否經常不明白別人說話的意思、在跟別人打招呼時會否過分大聲或不願意打招呼、表現冷漠等。個案中的小朋友採用固執的遊戲方式，這是自閉症孩子常見的，所以家長也需要留意其他範疇，如果社交上同樣出現問題，就要及早尋求專家意見，讓孩子接受評估及適當治療。 留意語言、社交方面發展 相反，如果小朋友在社交上沒有問題，只是喜歡固執遊戲，就要進一步了解他是否缺乏安全感，或屬於一個容易擔心和緊張的孩子。這類性格的小朋友都有可能出現類似的固執行為，如果這些行為已影響他的生活，也會影響他的社交、學習，這時的確需要為他提供一些治療幫助。至於家長擔心孩子性格是否需要改變，有些性格固然是一出生便有，不過有些亦可能是因後天環境而形成，個案中孩子的固執情况乃屬少見，如果是後天影響，有機會透過適當的方法去改善。 查詢遊戲治療師是否受認可 家長的朋友所提到的遊戲治療，只是其中一種輔導方式，除了遊戲，透過藝術如繪畫也能幫助小朋友做心理治療。大家要留意遊戲治療所包含的範圍很廣泛，香港未有遊戲治療師註冊或發牌制度，註冊遊戲治療師多為海外註冊，家長尋求協助時，應先查詢遊戲治療師註冊的機構是否受到認可。 資料來源﹕資深教育心理學家麥依華 歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537 文：顏燕雯

問：小兒現就讀小四，近來發現他很容易因小事不如意便推撞扭計，哭個不停。前陣子老師更向我投訴，小兒在學校玩遊戲輸了，便在班房大發脾氣，不服輸躺在地上扭計。我很擔心他學不好管理自己的情緒，請問我該怎樣教他？ 答：避免用懲罰或貶低語言 對孩子來說，處理負面情緒並不是一件簡單的事。家長應循循善誘將孩子的負面情緒透過言語表述出來。 當我們經歷負面情緒時，例如:憤怒、害怕或失望，大腦的杏仁核（Amygdala）活躍程度特別高。如果我們能將當刻的負面感受用言語表達出來，則有助減低杏仁核的活躍程度，避免自己經常做出負面的行為。因此，當家長察覺孩子感到憤怒、害怕或失望，要避免用懲罰性語言，如「你再嘈，我不帶你到公園玩」，或貶低性語言，如「好心你啦，不要為這樣小的事就哭哭鬧鬧」，取而代之應鼓勵孩子學會將內心的感受表述出來。 鼓勵表述憤怒和失望 個案中的兒子還未能處理面對挫敗的壓力，會因為贏不到而感到生氣和失望，這些負面情緒很容易令他做出負面行為，例如推撞扭計、哭個不停。建議父母多讓兒子參與有明確規則的遊戲，例如球類比賽、桌上遊戲，同時要在兒子不服輸時，主動上前鼓勵他表述自己的憤怒和失望，如:「媽咪知道你好嬲！結果同預期不一樣，你一定感到很失望。沒關係的，你可以告訴媽咪知。」向孩子表現關懷和接納的態度，容許孩子有一定的空間去表達情緒。此外，你亦可多與兒子有正向的身體接觸，例如:擁抱、擊掌、輕拍膊頭等，有助安撫兒子負面情緒。 資料提供：輔導心理學家尹冠業