童途有「理」：盪鞦韆喊爆 是動作協調障礙？

子熙剛滿四歲，爸媽每周都帶他與兩歲的弟弟到公園遊玩。弟弟雖然年紀小，但總是精力充沛，勇於嘗試不同的遊樂設施；相反，子熙卻總是沒精打采的坐在一旁。爸爸幫他盪鞦韆盪得高高的，他竟然有幾次都扭計大哭。幼稚園低班一個學期過後，子熙雖然乖巧且成績理想，但任何體能活動，他都表現得散漫及不太積極。有一次走在2呎高2呎闊的平衡木時，突然大叫嚎哭，老師於是建議他接受評估。

經專注於兒童發展的物理治療師評估後，發現子熙的大肌肉活動發展稍微落後，但由於他慣性地「小心翼翼」和「逃避」，以致他的協調問題從未被察覺。神經系統發展方面，子熙的肌肉張力稍低，就似拉鬆了的橡皮圈，所以他每次活動時，都需要比同齡孩子付出更多體力，以致很快便疲累不堪。另外他仍有很多未完全整合的嬰幼兒時期的身體反射，以致坐、企和跑步姿勢與手腳協調很多時也是怪怪的。因為跑得慢和吃力，跑姿又怪，加上每次都跑輸，難怪他不想參與追逐遊戲！

抗拒玩鞦韆的小朋友，可能因前庭感反應過敏，空間感弱和不能判斷速度轉變而害怕。家長切記不要強迫孩子，令他們恐懼鞦韆；首先要放鬆歡容，可先讓孩子觀看其他孩子盪鞦韆並多作解釋，之後家長抱起孩子一起坐在鞦韆上慢慢搖，又或放他坐在鞦韆上但不搖盪，之後才慢慢增加搖盪的幅度和速度，讓孩子慢慢適應。若小孩仍然害怕，便要尋求治療師協助。

在公園齋坐 害怕玩平衡木

至於感覺運動方面，子熙的前庭感較弱，眼動協調亦有問題，直接影響到他對空間的判斷。所以4歲小朋友可輕易走過的2呎闊平衡木，當架空了少許後，他便因判斷不到高度而害怕。公園內的攀爬設施，他更是望而卻步。

對於患有「動作協調障礙」的子熙來說，除了積極參與恆常每周一次針對性的物理治療訓練外，父母亦積極督導他每天做20分鐘的家居運動。

經過半年多，父母發現子熙更開朗和勇敢，一些較高較難的攀登架，只要有爸媽鼓勵和在旁指導幾次，他就有信心嘗試，他現在也喜愛盪鞦韆！

患有動作協調障礙的小朋友，每人有不同徵狀，訓練方案亦因人而異。若家長懷疑孩子有協調問題，可諮詢兒科醫生及物理治療師。

作者簡介：香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄，內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。

文﹕陳淑卿（香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師）

[Happy PaMa 教得樂 第227期]