學童護眼：三成學童半年增100度近視 專家教「睛」明網上學習
全港學童過去大半年都依賴網上學習，導致患上近視或近視加深的個案急增，約三成孩子的近視更大增超過100度。（資料圖片）
過去半年有多，全港學生大部分時間都依賴網上學習，雖然貫徹了「停課不停學」的精神，但其影響亦陸續浮現。有眼科醫生和視光師均指出，近月學童患上近視或近視加深有顯著增加的趨勢，約三成個案的近視更大幅增加逾100度，情况令人憂慮。不少家長的矛頭更直指「藍光」。究竟實情是怎樣？如何才可以搶救孩子的靈魂之窗？
10歲小五生Hannah，小一視力檢查時，發現有75度近視，從此加入「四眼妹」行列。2年後，她的近視飈升至200度，媽媽馬上讓她改用理工大學研發的DIMS近視控制鏡片，可是，仍難以阻擋升勢，而今年的增幅就更加嚇人，「今年6月驗眼有450度，9月覆檢時，發現又多了50度，現在Hannah足足有500度近視了」，媽媽Joey一臉憂心地說。
Hannah（受訪者提共）
她直指是受網課所累，「這大半年，幾乎每天也長時間對着平板電腦上堂、做功課，小朋友的近視不加深才怪」！在眼科醫生建議下，Hannah上月開始使用阿托品（Atropine）眼藥水，希望有效控制近視加深。
事實上，Hannah的情况並非個別事件，香港中文大學眼科及視覺科學學系副教授任卓昇不諱言，近半年接觸到不少類似個案，「雖然我們還在收集有關數據，但根據一直追蹤跟進的一批學童來看，單單這半年，他們的近視都平均增加了50度，有三成小朋友，更加深了100度」。他補充，在一般情况下，學童在3年內的近視增幅約100多度，換言之，目前增加的速度過急過快，問題值得關注。
任卓昇（資料圖片）
長時間望屏幕 加重眼睛負荷
Joey歸咎電子學習令女兒變成「大近視」，任卓昇指出，雖然醫學界對近視的發病機制至今仍未有最確實的理解，但一般相信，孩子是否容易患有近視、加深速度快慢，都跟遺傳因素和環境因素有關，「父母有深近視，子女出現近視的機率比其他人多12倍」；至於環境因素，則包括閱讀時間（reading time）長短，以及日照戶外活動時間（outdoor time）多寡等。
「小朋友在課室上課，他們會不時望老師、望黑板，不是全程屬於近距離的reading time，但過去半年，小朋友則主要是screen time（屏幕時間），上Zoom課堂，只能專心地望着電腦屏幕。」任卓昇說，長時間聚焦，睫狀肌需要持續收縮繃緊，會加重眼睛負荷，久而久之會令眼球拉長，導致近視。
日照戶外時間少 致近視加深
長時間接觸電子產品，固然對眼睛健康有損，但長期缺乏戶外活動時間，同樣是幫兇，「有研究發現，陽光可刺激人體分泌多巴胺，這種荷爾蒙有助抑制眼球拉長，但每天平均要接觸2小時日光才有效果」。他指出，香港小朋友在疫情前，戶外活動時間已經不達標，日均只有1.5小時，疫情爆發後就更差，每天或少於半小時，日照戶外時間減少，亦是導致學童近視大幅增加的原因之一。
由理工大學研發、兩年前面世的DIMS近視控制鏡片，運用「光學離焦」設計，鏡片密佈300幾個離焦小區，臨牀上指可有效減慢兒童近視加深速度約五成。（資料圖片）
因此，任卓昇鼓勵家長，在做足防疫措施下，多帶孩子到戶外走走，「不是說要在烈日當空下做什麼活動，而是研究指出，光照度有1000Lux或以上，就有助抑制近視加深。即使陰天或在樹蔭下活動，光照度已經有5000Lux，非常不錯」。
但若情况真的不許可外出，他建議在日間，也多讓孩子坐在窗邊作學習活動，「因為在室內，光照度一般只有100至500Lux，這些光照度，對控制近視起不到作用，唯有坐近窗邊，光照度會再多少少」。
室內燈光的光照度只有100至500 Lux，折射到枱面時會再減少，因此閱讀、做功課時，除開上廳燈或房燈外，還要加閱讀燈或枱燈，令光照度提升至600至700 Lux。（沈雅詩攝）
香港執業眼科視光師協會卸任會長、註冊眼科視光師鄭偉澤亦表示，近來接觸的學童，幾乎全部都有近視加深的問題，「有個11歲女孩，2018年還是250度近視，近日來驗眼，已經加深至500度，需要佩戴控近視鏡片」。惟他指出，在這個非常時期，學童需要經常使用電子產品學習，即使佩戴特製鏡片，效果亦未必理想。
註冊眼科視光師鄭偉澤指出，閱讀距離和環境光暗，都會影響瞳孔和睫狀肌的調節，學童避免加重眼睛負荷，就要維持良好的閱讀習慣。（沈雅詩攝）
至於不少家長矛頭直指「藍光」，坊間亦紛紛推售防藍光眼鏡，鄭偉澤指出，科學家曾在動物身上做研究，當動物大量及長時間接觸藍光，會對牠們眼睛的感光細胞造成嚴重傷害，引致黃斑病變，但就沒有足夠研究說明，日常生活接觸到的藍光，會傷害人類的眼睛結構，「我們日常從發光體接觸到的藍光，其實很微弱，最主要是在夜間或暗黑環境下使用電子產品，光暗對比太大，屏幕釋出的藍光，才會干擾人體的生理時鐘，影響睡眠質素」。
防藍光眼鏡標準：專家對於防藍光眼鏡的作用持中立態度，但提醒家長選購時，要參考國際標準指引，包括阻隔藍光率約25%，鏡片透光率則要有99%。（資料圖片）
任卓昇同樣指出，藍光一直存在於日光，從來毋須過濾，而電子產品所釋放的藍光，會否對眼睛構成傷害，醫學界暫時未有很強烈的證據，「所以小朋友使用電子產品時，是否需要佩戴防藍光眼鏡？我覺得這是家長的個人選擇，如果覺得戴了會安心些，我不反對，反正戴了亦不會損害視力」。
過濾藍光逾25% 或影響情緒
鄭偉澤亦強調，不反對經常使用電腦的人士佩戴防藍光眼鏡，但他提醒，必須選購符合國際標準指引的眼鏡。「我留意到網上銷售的防藍光平光眼鏡，質素參差，更有聲稱『有效阻隔35%藍光』、『鏡片有92%高透光率』，其實這些都是不合格。」
防藍光鏡片（左）比一般普通鏡片較黃、較暗。（沈雅詩攝）
他解釋，由於藍光亦有正面作用，有助穩定情緒，減少抑鬱，若過濾太多，反而會帶來負面影響，「藍光不是阻隔得愈多就愈好，根據國際標準，阻隔25%左右已經足夠，因為阻隔得愈多，會令人沒精打采，亦導致鏡片愈黃、愈暗，影響透光率，不符合鏡片要有99%透光率的國際標準要求」。
抗疲勞鏡片兩視區 助控近視
如果想紓緩數碼視覺疲勞，鄭偉澤認為佩戴抗疲勞眼鏡更實際，「這些鏡片，有兩個視區，一個用來閱讀、看近物，另一個用來看遠物，減少眼睛的調節負擔，對預防或控制近視加深都有幫助，但一定要找視光師驗配」。
[Happy PaMa 教得樂 第314期]
文︰沈雅詩