胸口痛

兩歲半的小朋友，第一次媽媽帶來求診，他踏入診室的第一句話，便引起了我的注意…… 內容提供：SamEC 七月份，疫情大爆發，媽媽為何敢於冒風險帶著孩子來求診？我有一絲念頭，但剎那間，這念頭被眼前可愛的小朋友沖洗了。 他很心急的跑進來，搶著說：「是否有餅餅？」餅餅？被這麼一問，我也停頓了半秒，「啊……有的，如果你乖乖便有餅餅了。」我腦裏的確有餅餅吃的。 媽媽坐了下來，說：「他星期一開始說自己胸口痛。」站著的孩子也指著自己胸前說：「痛痛。」 「他剛剛在等候的時間也痛了一次，但每次痛一陣便沒有了。」媽媽補充著。 兒科胸痛並不常見，我看看孩子胸口好像有點腫脹似的，先拿起聽筒聽聽心肺，這孩子沒有半點退縮之意，「你很勇敢啊！」具體的讚美可以讓孩子認知及深刻記著自己正確的行為。 我說：「呼吸心跳也正常。」「第二位醫生也這樣說，會考慮胃酸倒流嗎？」媽媽提出意見。 「幼童胃酸倒流多在半夜發生，這情況不似，之前有撞傷過嗎？」我從這方面想，這是最常見的原因，但是照顧者未必一定知道。「應該沒有。」 「他甚麼時間會較多叫痛？」我想再問多點線索，「早上較多，他早上喜歡吃餅。」媽媽很快便回答。 「早餐吃餅乾……」我腦裏在打轉，似乎有點頭緒了，回想起這寶寶一進來問我的第一句話，「餅餅」原來是他的至愛。 早餐吃餅乾，一般情況食道太乾了，較容易鯁喉。(圖片來源：pexels.com) 每個孩子都有自己特殊的飲食喜好，我處理不少小兒飲食問題，這是當臨床醫師許久才真正明白：每個孩子都是個體。 我解釋我的推斷：「早餐吃餅乾，一般情況食道太乾了，較容易鯁倒，相信每個大人都有這經歷。而兩歲多孩子，如此喜愛餅乾，他可能一早起來，還未喝奶或喝水時心急進食，一下子便鯁到了，然之後引起食道痙攣。」 媽媽說：「這兩天已不讓他吃餅乾了。」怪不得，這孩子知道有餅乾便搶著要，原來他餓餅乾已兩天了。 這孩子真的太可愛了。 我建議早餐先喝奶後吃餅，這一點要慢慢教導，而中藥以理氣和胃，降逆順氣，目的是讓食道回復正常蠕動便可。最後，我輕揉孩子的胸膛，再一次確定他們沒有外傷引起的舊患，進一步確定這是食道問題。 我跟這孩子道別：「你很乖啊，現在可以去姐姐處拿『餅餅』了。」 看著他高高興興的跑出診室，我心裏著想：我診所只有山楂餅，希望你鍾意。 我以診所唯一的「餅餅」——山楂餅，送予那胸口痛的小朋友。（圖片由筆者提供） ====== 筆者簡介 SamEC是一位是三個孩子的父親，2003年畢業於香港浸會大學，修讀中醫學學士及生物醫學（榮譽）理學士雙學位課程，成為全港第一屆全日制中醫畢業生。2005-2008年間，曾撰寫YahooBLOG及明報專欄，於有線電視《我們都是父母》及香港電台《精靈一點》擔任節目嘉賓，更獲邀亞洲電視《感動香港》及無綫電視《星期二檔案》專題訪問。 刊載於︰GRWTH app