與別不童：在家就地取材特訓與SEN童「疫」流而上
借科技隔空互動 同SEN同氣練溝通（uschools@iStockphoto，設計圖片）
自農曆年長假期開始，全港學生「休學」至今接近一個半月，令人擔心的，不單是莘莘學子的學習進度有否受阻，還有一班需要在學校或到中心接受訓練的特殊教育需要（SEN）學童，會否錯失很多寶貴的訓練機會。雖然社署已指示特殊幼兒中心、早期教育及訓練中心可逐步恢復服務，但建議亦只限於提供個人訓練，未能惠及所有SEN學童的需要。這班受影響的孩子，該如何自處呢？
文︰沈雅詩
今年5歲、念幼稚園K3的小明（化名），是「自閉症譜系障礙」（Autism Spectrum Disorder）患者，一直接受協康會提供的復康訓練。「他K2開始，便接受言語治療、職業治療、物理治療，以及幼兒導師給予的訓練。」媽媽陳太說。
停訓練 溝通、解難能力退步
小明最初是參與「到校學前康復服務」計劃，由協康會團隊到他所念的幼稚園為他作個人復康訓練，直至去年9月新學年，他轉到協康會早期教育及訓練中心接受小組訓練，陳太感到十分開心，「一來到中心做訓練，不會影響他正常的課堂學習，更重要的是，中心安排了幾個程度相若的小朋友，跟小明一起參加小一適應課程，給他們模擬小一上課的流程，預備孩子今年9月升讀小一」。
可惜，突如其來的全港大停課，連帶所有早期教育及訓練中心亦暫停服務，使陳太急如熱鍋上的螞蟻：「很擔心，我覺得他近期明顯退步了！」
陳太形容，兒子屬於敏感型的小朋友，情緒亦容易焦慮緊張，他需要很多情境訓練，從中學習磨合和適應。奈何受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，小明無法上學也不能到訓練中心，若再繼續長時間逗留在家中的「安舒區」，她相信會不利兒子發展社交溝通、解難能力和適應能力。
「言語治療、大小肌肉訓練，我尚且可以參考治療師提供的方法，在家中替他練習，但小一適應、情緒適應、環境適應、小組適應等等，在家居環境真的提供不到。」陳太無奈地說。
對於陳太的憂慮，協康會教育心理學家黃俊傑（Rex）表示理解，「家長的擔憂很真實，因為這段時期，大家都刻意減少了社交活動、聚會，因此孩子跟其他人的互動，的確有可能比以前少」。
黃俊傑（受訪者提供）
透過視像 保持社交活動
他建議，家長可考慮借助科技，例如使用WhatsApp或其他視訊通話軟件，幫助孩子與其他同齡小朋友或成年人保持聯繫，為他們製造社交互動的機會，「雖然大家暫時不能夠親身見面，但透過視像，SEN兒童還是可以保持一些社交活動。或許這樣未必可以完全解決家長的憂慮，不過，做得多少便多少」。
Rex強調，雖然停課，但過去一段日子，中心的治療師、幼兒導師也是本着「不停學」的信念，持續透過不同的通訊軟件，包括電郵、WhatsApp，甚至Zoom等，為該會會童提供示範訓練，或給予家長意見。另外，在2月尾時，該會網頁更增設面向公眾的「同SEN抗疫」資源網，「不論是否我們的會童，都希望這個資源網可以幫到更多SEN家庭。當中會分享很多貼身的話題，例如SEN孩子不肯戴口罩，家長可以怎麼辦呢？資料很實用的」。
視像示範：協康會的治療師不時透過Zoom，為SEN學童提供示範訓練，貫徹「停課不停學」的精神。（受訪者提供）
盡早預備復課 調校作息
被問及協康會何時會全面恢復復康訓練服務，直至截稿前，Rex稱仍未有定案。但他提醒，假如學校或訓練中心稍後公布具體復課日期，家長便要盡早替小朋友做預備工夫，「SEN孩子的適應能力一般較弱，畢竟亦停課了一段長時間，要他們重新投入上學或做訓練，家長必須要有充足的口頭預告。另外，亦要預留足夠時間，把小朋友的作息生活，調校回昔日正常上學時的模樣，否則可能會有較大的情緒波動」。
家居訓練 提升視覺空間、感知動作
在這個非常時期，SEN學童要做到「停課不停學」，唯有靠家長的努力。協康會職業治療師張瑋珊（Candice）便設計了3款適合在家居做的小訓練，只要持之以恆，亦有效提升幼兒的視覺空間、小肌肉及感知動作的能力。
張瑋珊（受訪者提供）
（受訪者提供，設計圖片，模特兒與本文提及個案與疾病無關）
◆訓練1︰小小障礙賽
目標：加強姿勢控制及動作計劃，以及提供適當前庭平衡感和本體覺輸入
對象︰K1至K3幼童
工具︰椅子、電線膠布、紙、剪刀、筆或顏料、小皮球
做法：
(1) 讓孩子先在椅子下爬過
(2) 把電線膠布貼成直線或「Z」字形，讓小朋友沿線行走並保持平衡（上圖）
(3) 事先與孩子在紙上印畫出手/腳印，再剪出，並隨意貼在地上，讓他沿手/腳印爬
(4) 最後，設定一個目標，請小朋友背向着它，要向前彎腰且從雙腳中間推球，把球推到目標（下圖）
◆訓練2︰剪剪砌砌
目標：加強視覺空間能力
對象：K1至K2幼童
工具：雜誌、剪刀和相機
做法：
(1) 家長從雜誌剪出圖片（亦可利用兒童的填色紙）
(2) 拍下照片
(3) 將圖片隨意剪開3至4份
(4) 讓幼兒按照片完成拼圖
◆訓練3︰點點手指打電話
目標：加強動態前三指的控制
工具：紙、筆
對象：K2至K3幼童
做法：
(1) 家長先在紙上畫上電話數字鍵盤
(2) 再說出4至5個數字
(3) 小朋友以前三指握筆，手腕固定枱面，再控制筆桿，點出聽到的數字
拆細步驟學家務 加強自我管理
另外，趁現時家長和小朋友多了時間逗留在家，Candice建議家長把握機會，訓練幼兒的自理能力，「可以每天讓孩子練習扭毛巾、抹臉、穿脫衣褲等」。她又謂，家長亦可預先跟孩子訂立一個清晰的訓練目標，例如學習收拾、摺衫等，並把每個步驟拆細，幫助小朋友計劃及組織步驟，加強自我管理技巧。
知多啲：訓練化繁為簡 衣夾鍛煉小手肌
香港小童群益會亦設有「樂牽」早期教育及訓練中心，以及「樂牽」到校學前綜合服務，支援SEN幼兒。該會服務總監（到校學前綜合服務）鄭惠君（Joel）表示，以往舉凡學校長假期，SEN學童都會被安排到中心做訓練，奈何今次疫症爆發，連中心也要暫停所有個人或小組的訓練，只能提供有限度服務，「我們只可把撰寫好的訓練計劃，交由家長替小朋友去做，再每星期致電了解進度。治療師會盡量化繁為簡，方便家長在家裏就地取材，例如用衣夾，都已可幫孩子鍛煉小手肌。如果有需要，團隊更會拍片逐個步驟解釋，務求他們跟得到」。
但她不諱言，現階段機構的角色很被動，「雖然我們有主動出擊，例如設計不同的家居訓練，亦在facebook專頁分享抗疫錦囊、親子遊戲、心靈小品等等，但是否有果效，還得看家長的接收程度」。
鄭惠君估計，3月上旬有機會逐步恢復個別中心的訓練，但仍然不能惠及所有SEN學童，「始終到校學前綜合服務都是以在學校訓練為主，學校一日未復課，服務都會受阻。加上各復康機構都要做好預防感染的工作，因此相信同業都會傾向先恢復個人訓練，小組訓練則仍然要暫停，對於一些有社交及情緒需要，較適合做小組訓練的學童來說，有一定影響」。
鄭惠君（受訪者提供）
治療師會按幼兒的個別需要，撰寫訓練計劃，並交由家長協助訓練，如上圖，要求小朋友模仿左方小丑繪圖。（機構提供）
拍片教學：在疫情期間，小童群益會的治療師，為SEN幼兒設計了很多家居小訓練，並錄製成影片，上載至機構的facebook專頁。（機構提供）
[Happy PaMa 教得樂 第284期]