SEN

放下雞蛋仔做感統訓練，一個人在街上閒晃但沒有一般母親「放監的感覺」，心掛掛擔心兒子不能應付訓練，離開感統治療室時，雞蛋仔興奮地吹波波，但另一位小朋友就瘋狂嚎喊。一眾家長退席時偷聽到那小朋友的嫲嫲責備兒子，為什麼讓孫子上這種課，害他擔驚受怕哭成淚人。 我心裏也很無奈，當然理解老人家的心情，奈何如果「與眾不同」成長過程中可能會遇上更多的挫折，及早給他們訓練就是希望將來比較有能力融入這個社會，始終父母不能夠廿四小時遮風擋雨，而我們又知道社會的殘酷。 早陣子看到另一位KOL葉杏麗在專欄維特媽媽的煩惱中分享，她育有亞氏保加症的孩子，一般人不能理解亞氏兒童不容易表達關心，予人過份冷漠的印象，但其實他們內心也有豐富的情感，但因為太敏銳承受不了而潛意識隔斷和外界的刺激，去保護自己的精神健康。這篇文章一出，我立即收到三個訊息連結，都是家人朋友閱讀後各有感觸，推薦我也要閱讀。 其實那時候我已經反覆看了兩遍，回想起我接觸過的SEN小朋友及家長，我知道他們承受很多壓力。雞蛋仔未確定有沒有特殊學習需要，但因為他不會說話，的確容易因為不能表達情緒而影響群體活動。旁人不理解孩子獨特個性，隨便給予一些建議甚至是善意的批評，可是為難了家長，孩子的情況不是三言兩語可以解釋，解釋又不代表得到接納，有時候家長只能「左耳入右耳出」一笑置之。 試過帶孩子到淺水渾濁的池塘邊看錦鯉，他難得專注忍手十分鐘沒有玩水，但雞蛋仔始終好奇，有點固執地堅持踫觸水面，我和他糾纏期間，路人甲說他沒家教、路人乙說他太頑皮、路人丙說他被寵壞。 路人甲說他沒家教、路人乙說他太頑皮、路人丙說他被寵壞。可是有誰欣賞他固執的求知欲，有誰看見他較早前的安靜和專注，又有誰用行動協助我這個狠狽的母親撿起撒落一地的雜物？（彭梓雅提供） 可是有誰欣賞他固執的求知欲，有誰看見他較早前的安靜和專注，又有誰用行動協助我這個狠狽的母親撿起撒落一地的雜物？ 可惜社會對他們的認知還是嚴重不足，其實SEN家長都很努力地協助子女，還請各位路人高抬貴手，給家長及「怪怪的」孩子多一點包容。 又有一次參加遊戲小組試堂，雞蛋仔完成初步指示之後就拒絕跟大隊玩，自顧自地探索新環境，他的「活潑」引起了其他家長側目。橫衝直撞結果碰撞到另一孩子的頭，兩個都大哭了。但向來痛覺欠奉的雞蛋仔很快就安靜了，一邊摸著紅腫突出的額角，一邊望著面前還在大哭的女孩，滿臉疑惑；我連聲抱歉教訓雞蛋仔，老師和其他大人都過來關心而且給對方敷冰。這刻我留意到，雞蛋仔用手勢表示額角很痛，事實上他也瘀腫了，不過當時候老師及職員都沒有「聽」到他的需要。 那堂課好像很漫長，雞蛋仔不願意參與之後的活動。其中一位爸爸輕聲和自己的孩子說：「He is so funny, right? 」可能這位爸爸不知道怎樣向小朋友解說課堂的混亂；可能他有個乖巧的女孩子，不明白為什麼雞蛋仔這麼活躍；可能這位爸爸沒有輕蔑的意思，但，我覺得很難過。 雞蛋仔未確定有沒有特殊學習需要，但因為他不會說話，的確容易因為不能表達情緒而影響群體活動。（彭梓雅提供） 由於近年評估標準轉變，自閉症光譜之下的小朋友比例升高到1/59，確診其他特殊學習需要例如過度活躍症、讀寫困難等等的學童人數也在上升。可惜社會對他們的認知還是嚴重不足，其實SEN家長都很努力地協助子女，還請各位路人高抬貴手，給家長及「怪怪的」孩子多一點包容。

問：小兒有輕微自閉症，性格固執和社交能力較弱，智能和大小肌正常。本人是油蔴地天主教小學的舊生， 請問這間小學是否包容？31校網有否其他較包容SEN的學校呢？ 答：附表為31校網有比較多教師受過特殊教育培訓的小學。油天有60%教師受過SEN訓練，加上有宗教背景，應該是包容力強的小學，不過學校要求頗高，家長要從旁協助！ 作者簡介：前喇沙書院副校長、資深教育工作者（歡迎查詢幼稚園及升小問題，電郵：[email protected]） 文：趙榮德 [Happy PaMa 教得樂 第225期]

除了搬屋令我措手不及，雞蛋仔最近也出了些狀況，老師觀察到他比較活躍，執著於玩車輪。由於老師的姪女有特殊學習需要（SEN），所以他對班上這隻「搗蛋」行為也特別勞心。我知道在自閉症光譜下，小朋友會傾向單一重複的行為，例如玩弄會轉動的車轆、風扇、水樽等，間中會出現接近專注力不足的徵兆，而且說話發展較遲。想了想，附近住了位言語治療師，不如入城隍廟請教專家意見？ 即使我有輔導SEN家庭的經驗，也不代表我合資格作出評估，而社工專業角色之一是個案管理，協助求助者分析尋找不同的社會資源，篩選配對服務，所以我知道言語治療師比我更能判斷雞蛋仔是否墮入自閉症光譜。冼小姐是我的近鄰，義不容辭地和雞蛋仔「玩」了一個小時；她覺得雞蛋仔有言語發展遲緩的跡象，但由於他能人有互動、俱模仿學習能力而且月齡還小，很難在這階段確定他的情況。她教了我很多遊戲要點，希望訓練能使雞蛋仔追回進度，兩歲時能夠達標。 持之以恆的讚賞及擁抱，讓雞蛋仔成為一個不怕生愛互動的孩子。但是我忽略了愛互動不代表愛說話 遊戲治療(Play Therapy)不同，言語治療師的「玩法」針對說話訓練，例如選擇一些有因果關聯的玩具，原來因果概念是語言運用的基礎；翌日買了一隻投幣後發聲的小豬，邊玩邊教導雞蛋仔發出單音，配合玩具的聲音回應， 他又真的學會一個新音節。 又例如我根據輔導理論，重視孩子安全感，明白安全感是將來自信心及情緒管理的底子。持之以恆的讚賞及擁抱，讓雞蛋仔成為一個不怕陌生人、愛互動的孩子。但是我忽略了愛互動不代表愛說話，所以言語治療師連讚美都會刻意誇張嘴型，時時都在吸引孩子模仿口形發音。同樣是吹肥皂泡，我的著眼點是親子關係，提昇家庭功能；而冼小姐就會分析每一個動作如何訓練口腔肌肉、手眼協調，最後達致感覺統合。 註冊成為認可的治療師，動輒幾百個、幾千個小時的臨床訓練，背後啃書實習真是有血有淚 不同專業界別有它特強的功能，那晚除了訓練技巧，我們也交流SEN兒童的服務發展的看法，寄望政府投放資源縮短輪後時間之餘，也慨嘆沒有足夠的社區教育，讓家長明白各類專業人士的角色協助。有時候，購買私營服務的家長都弄不清專業資歷，未能有效運用資源之餘，更有可能被人混水摸魚，錯過了兒童接受治療的黃金時機。 能註冊成為認可的治療師，動輒幾百個、幾千個小時的臨床訓練，背後啃書實習真是有血有淚。有時我也會感到氣憤和氣餒，似乎耗費心力的助人專業，不備受港人尊重甚至誤解，以為陪小朋友遊戲很簡單。專業有價，希望有一天社會風氣改變，不只認定律師會計師才是專才，其實有很多人本工作者也在努力守護下一代。

講述特殊學校籌辦音樂劇經過的《非同凡響》一片，加深了公眾對特殊教育需要（SEN）孩子的認識，是一齣不可多得的有心電影。該片較多刻劃智障人士的點滴，但其實SEN涵蓋範圍非常廣泛，包括自閉症譜系、過度活躍及專注力不足、讀寫障礙、發展遲緩、智障、視障、聽障等多個方面。近年被識別為SEN學童的比例急增，如果細心留意，也許不難發現，有特殊學習需要的孩子「梗有一個喺左近」。 有時孩子的障礙相對輕微，他們的父母往往只知孩子有某些難以言喻的障礙，卻無法確切地簡單概括。別人見孩子「不算特別」，甚至會以為父母口中孩子的情緒或行為問題，可能只是家長自己管教不善或過分緊張所致。 勿太着眼孩子之「特殊」 我也是這班有苦自己知的家長之一。我今年小四的大仔在四歲時被確診為亞氏保加症（自閉光譜中較輕微的一類），當時他的感覺統合失調，情緒容易激動，認知力高但社交上卻格格不入。我曾經形容，他是我身邊的小火山，每當爆發，我都像化作灰燼，無奈作為媽媽，我永遠要待在前線撲火。 好人好者的時候，他心思靈敏、記憶力強，旁人不會覺得他有何「特殊」之處。記得曾有一位傳統自閉孩子的爸爸，半帶質疑地問我仔究竟有何不妥，一時間我也實在語塞。那既由於我不習慣動輒「如數家珍」地攤出孩子的問題，同時亦因為在處境比我嚴峻得多的家長面前，我彷彿只有靠邊站的餘地。 事實上，我一直都不想太「標榜」自己孩子的特殊需要。一方面，我深信每個孩子都是獨特的，他某些氣質也許未必讓媽媽舒服，但那都是他獨有的特質一部分。同時，每個孩子也有共通之處，不管是否SEN孩子，同樣有心情不好的時候，同樣有基本的心理情緒需要，有一個等待父母溫柔諒解的內心世界。太過着眼孩子的「特殊」，可能會讓我把自己的艱難歸疚於孩子，看不清問題的本質。 適當買玩具滿足需要 這幾年來，我勤於參加各式家長工作坊，近來漸漸發現，我一直把焦點放在學習管教孩子，卻忽略了自己的內在問題。例如最近參加一個兒童為本溝通課程，課上談到孩子要求買玩具的情景處理，我發現不少家長都和我一樣，為怕寵壞孩子而把買玩具的「防線」守得很緊，以致守得太緊。 導師問了讓我醍醐灌頂的問題——我們有否把類似「媽媽是不會買玩具給我」的信息輸入了孩子內心？還是會讓孩子知道「媽媽會記住我的需要、努力滿足我內心的需要」？ 我想起自己幼時被媽媽拒絕的感受。媽媽說我們很窮，我們的確很窮，作為一個乖孩子，我完全接受沒有玩具的命運，克制自己的一切物慾。我又想起媽媽買玩具給弟弟時我內心的悲傷，同時也想起，那份悲傷讓我更堅定地否定自己需要，「媽媽是不會買玩具給我的」。 然後，我想起三年前阿仔生日會，他酸葡萄地告訴同學「我阿媽唔會買玩具畀我」。我家一直接收二手玩具，單靠此途都已玩具氾濫，包括阿仔最愛的火車路軌，所以從物質角度出發，我從來認為不必買玩具。但導師提醒了我，孩子想買自己喜歡的東西，是一種本能的心理需要，而我卻完全低貶了這需要。我在阿仔身上，複製了對自己需要的否定。 痛定思痛，我決心學習在規限孩子的同時，也為他開啟心靈的出路，例如適當地滿足他想買玩具的需要，讓他知道「媽媽不會為了拒絕我而拒絕我」。從源頭上，我更要放輕對自我的克制、照顧自己的需要——毫不特殊的基本需要。唯有愛好自己，才能更有力地愛好孩子。 作者簡介：思想與感情澎湃的兩子之母。明白要令身邊人幸福，得先讓自己幸福。盼能活出愛中無枷鎖的真締。 文﹕葉杏麗 [Happy PaMa 教得樂 第215期]

上次提到有特別需要的孩子要有特別的教法，既然大家認為音樂可以幫助小朋友的腦部發展和學習能力，我們要將理論和成績放在一邊，因為將一個有特殊教育須要的孩子和其他孩子放在一起，初期必會是災難，課室管理和老師的能力將會是最大挑戰，原本設計好的課程表，也會因為這種錯亂而浪費了。 音樂是溝通的工具，不要預計孩子有任何突出的表現，只要等待良好的回應和緊密的關係已經達到目的 我個人的經驗是要單對單上課，其實給SEN孩子多聽音樂，已經是一件非常好的事情，用樂器跟他們溝通是最直接和有效的工具，一些群體的課堂是附加的，並不太建議。音樂是溝通的工具，不要預計孩子有任何突出的表現，只要等待良好的回應和緊密的關係已經達到目的，當孩子願意跟隨你，一切也變得容易。 最常見的孩子是過度活躍的小朋友，很多人說這些孩子特別聰明特別有天份，但往往要有好的指導者，才可把這些潛能發揮，這個指導者就是父母，是的，有一個難教的孩子已經要命，還要陪他學音樂、練樂器？有多少父母懂得玩樂器呢？放工回家已經是疲勞身驅，還要跟他「困獸鬥」？ 每天用5分鐘，一定有意外的回報 如果我建議你每天用5分鐘來做這件事，你會否覺得可以接受？ 只要你參考以下的注意事項，相信你一定有意外的回報： 要和孩子一起上課，30分鐘的課堂已經足夠。 不停的鼓勵，不浮誇，但要誠懇。 要在房間，不要在廳。 不要拿手機入房，這5分鐘要100%給孩子。 用一個計時器，放在當眼地方，讓孩子也看到。 要嚴格遵守5分鐘，就算哭鬧也計算在內，不多不少，鐘一響馬上收拾。 就算當日徒勞無功，沒有奏過一個音，也要讚賞。 切記不要期待任何突破性的表現，也不要抹殺任何可能。 切勿激動，聲線保持平靜。 最後也是最重要的，就是必須每天也做，每天也練。 試用3個月來做一個階段，留意孩子會否慢慢不在乎那鐘響，如果他已經習慣了，嘗試加到10分鐘。 照顧孩子永遠是一條難行的路，我自己每一刻也在學習，以上純屬個人分享，共勉之。

家中有個 SEN 兒童是很煩憂的事情。有些家長會被SEN 這3個字弄得坐立不安，甚至精神困擾，其實在我經驗中，很多小朋友也有不同程度的特別需要，或者特別照顧，很多我們稱為 「擲界」的行為，其實到了青春期的時候會慢慢改善，家長不要太擔心。 本應是個快樂小孩，對所有事物應該很好奇，但是他是一個有「感覺統合失調症」的孩子…… 我曾經教過一位學生，本應是個快樂小孩，對所有事物應該很好奇，但是他是一個有「感覺統合失調症」的孩子，每天由起床開始便一直哭鬧，只懂說：「唔要！唔要！ 」 媽媽、婆婆、工人每天為他張羅，以為是食物味道不好，以為是天氣不好，更以為是房間風水不好等等，帶去做評估又不是自閉症，智力測驗是合格，最後去了治療師那裏做了一連串的活動，馬上有顯著的改善。 不能觸摸的鋼琴學生 到6歲那年，開始和我上課，媽媽一早已經和我解釋兒子的情況，希望盡量不要觸摸他，只示範和口述。我也解釋這是不可能的，如果不能觸摸手，怎教呢？於是我們放了一塊比較粗糙的毛巾在旁邊，若因為我觸摸他而留下難受的感覺，馬上用毛巾擦幾次，那種不舒服的感覺會被掩蓋，慢慢他已經不覺得是一回事。因為用毛巾擦的力度越來越輕，而且我們有時把毛巾放在琴鍵上擦，變成了拍子，令他開始把注意力分散。幾年後，學生彈得一手好音樂，感情表達很像大人一樣，以前那些令他感覺很差的東西慢慢習慣了，也變成生活的一部分。 另一位學生對聲音極度敏感，洗衣機、吹風機、音樂會的拍掌聲，都令他極度不安。學琴和練琴時要踏着弱音腳踏才可以，父母要把全家的窗戶裝上雙重玻璃，所有人走路也要非常小心。我想想，沒有用鋼琴教他，反而在他耳邊唱歌來教他看譜，他便自己彈奏出來，聲音由自己控制。再加上治療師要他每天大聲朗讀文章，讓自己清楚聽到自己的聲音，效果也是非常好。現在這位學生已經是成年人，每星期還和朋友去夾band，哪有人知道他兒時是害怕聲音的？

我們時常聽到：「父母是無得揀！」我認為孩子也是無得揀。 家長們或照顧者要放棄所有的享樂、理想，甚至一生，來照顧一個不願意照顧的孩子，看不到出路，只能麻木地接受。 當孩子呱呱墜地一刻，父母一定充滿無限喜悅和希望；但當知道自己的孩子不正常，一塊大石頭，狠狠地擲下來，揮之不去！ 家長們或照顧者要放棄所有的享樂、理想，甚至一生，來照顧一個不願意照顧的孩子，看不到出路，只能麻木地接受。很多人會繼續承受，也有人頂不住，用自己方法來了結，非常令人痛心。 這幾年在基金會工作，有機會接觸很多基層街坊，其中一個計劃是服務2至6歲的小孩子，讓他們未開始上學前先建立一些音樂概念。由於所有課程都免費，每一個孩子，我們均要認真審查，包括經濟狀况、急切性和家庭問題。就這樣，我們走到前線，和家長一起談心、一起流淚，一起互相鼓勵。有些義工和同事也和我分享，有時需要幾天時間才可平復心情，繼續工作。 媽媽入房不停說自己的過去如何不幸，要照顧兩個自閉的孩子，每天想死。 兩個自閉兒的媽媽 有一次，有個媽媽帶了兩個孩子來，由於太多人面談，她非常不耐煩，破口大罵兩個孩子，我上前了解，看到來面試的弟弟坐在地下哭鬧，大兒子則不斷尖叫，讓其他家長和小朋友也皺起眉頭。我剛想走近開口慰問時，這個媽媽突然一巴掌打向大兒子面上，我頓時不懂反應，只覺這巴掌好像也打到我的心，她回頭說：「佢自閉㗎！」 這一巴掌令整個中心變得安靜，我立即着同事幫忙照顧仍在哭鬧的弟弟，我先帶媽媽入房安撫，她即時拿出手機給大兒子玩，說不想帶他一起，我無奈同意。 媽媽入房不停說自己的過去如何不幸，要照顧兩個自閉的孩子，每天想死。我當時只想聽她的訴苦，沒有想過去打斷，她出奇地沒有任何眼淚，只是滔滔不絕的說話。由於時間不容許，我和她說要去見見弟弟，她立刻安靜下來，卻沒有任何想說服我的意向。 我和弟弟玩了幾個遊戲，發現他有過度活躍傾向，但溝通理解不大問題，於是把他安排在急切性的檔案櫃中。 音樂班完結後，她來和我道謝，並告訴我其實大兒子不是她親生，而是丈夫與死去的前妻所生的，我緊握她雙手，和她說：「你好叻！」 經過3個月的音樂班，弟弟雖然未能達到其他小朋友的能力，但看見他每次均積極參與和享受課堂。最後一堂，我們邀請家長來欣賞子女的表演，這個媽媽很早來了，她的眼睛永遠瞪得大大，有些兇惡。但當她看着自己孩子的演出，我第一次看到她的笑容，很好看。完結後，她來和我道謝，並告訴我其實大兒子不是她親生，而是丈夫與死去的前妻所生的，我緊握她雙手，和她說：「你好叻！」她這時什麼話也沒有說，淚水湧出，我們互相擁抱，一切盡在不言中！