中醫

內容提供：SamEC 「Sam EC 我兒子還有一個問題，他睡覺時會磨牙……」絕大部份求診家長在診症中或診症完畢之際，才醒起孩子有磨牙的習慣。磨牙在小朋友病例多見嗎？ 據估計，在美國有三千萬至四千萬人受到磨牙症的影響，以筆者行醫超過十五年觀察，在六百多個兒科病例中，兒科病例患有磨牙者，佔整體10%左右，較報導約佔17%為相若，故此以香港十多萬3至8歲兒童推算，小兒磨牙病例不算少的。 不過，從來沒有一位家長是單單因孩子磨牙問題而來看病，這個有趣的現象，我猜想的原因有兩個： 1. 在中醫兒科領域，磨牙只是一個症狀，並不納入疾病範疇，而網上介紹中醫治療磨牙的資料亦甚少。 2. 家長並不覺得這是一個毛病，也不知道磨牙對孩子有甚麼影響。   在中醫兒科領域，磨牙只是一個症狀，不納入疾病範疇。（網上圖片） 磨牙的成因 造成磨牙的原因很多，目前的研究顯示，主要與「個性、壓力、憂鬱、焦慮」有關，至於有說與「寄生蟲及缺乏維他命D」，筆者認為香港人衞生及飲食條件較佳，甚少病例屬這兩種，那麼牙齒排列不齊是否原因？有研究證實這個假說也是錯誤，大家不可不知。 最新理論認為，磨牙是由於大腦控制身體運動的神經系統，在睡眠時候突然失去控制而興奮起來，啟動了磨牙的動作，除了磨牙時牙齒用力咬之外，全身手腳肌肉也跟著緊繃抽動，不過只有磨牙的聲音是被聽到的。如果此刻檢查心跳及血壓，會發現呼吸及心跳加快，血壓亦上升，而且腦波呈現清醒時的波形，並非睡著的波形。 對於引發小兒磨牙的原因，有人認為呼吸不規則可間接引起的，例如因氣道阻塞而通過口呼吸，這一點有待進一步研究。 至於中醫理論怎解釋小兒磨牙？小兒屬稚陰稚陽之體，普遍是「心肝有餘，脾常不足」。心火有餘，熱擾心神則夜寐不寧，肝陽有餘，風擾筋脈而全身抽動。   小朋友磨牙怎麼辦？ 首先，絕大部份小兒磨牙其實不會造成傷害，所以醫生建議不需要做任何處理，因為他們臉部肌肉不夠發達，再怎麼用力磨，力量都很小，對牙齒和關節影響不大。 其次，就算幼童的乳牙有磨損，以後會長出恆牙來替換。而且在青春期以前，下巴的顳顎關節還在快速生長，關節生長修補的速度會比磨牙破壞的速度還快，所以不需擔心關節會受傷。 但是，若有以下情況，家長可以帶小朋友找中醫師調治： 1. 當磨牙聲嚴重干擾家人睡眠，最常見是照料者，如母親、嬷嬷或家傭。 2. 每次磨牙平均持續時間為4秒，或夜間每小時可發生4次，而翌日早上孩子顯得疲倦、煩躁，這證明孩子的睡眠質素不好了。 3. 孩子如更換了恆齒，頻繁的磨牙現象還存在著，而到了牙齒生長發育接近完成而穩定時，更要考慮向牙醫諮詢，設計合適的護牙套了。   小兒磨牙中醫藥療 若小朋友出現磨牙現象，而情況並不嚴重，建議家長可以用以下安全而實用的藥方來治療小兒磨牙。 巿面上有售七星茶沖劑，成份是淡竹葉、蟬衣、鈎藤、僵蠶、燈芯草，其作用是清心火、熄肝風，正正切合小兒磨牙的中醫理論及發病原理，大家可以不妨一試。 如想配合開胃功效，以下藥方可供大家參考，或找相熟醫師加減（見圖）：鈎藤二錢、蟬衣一錢、竹茹三錢、茯苓三錢、炒麥芽二錢、陳皮一錢、連翹二錢，三碗煎成一碗，早晚各四分一碗，分兩天服，適合3至8歲小童。若試服了兩劑，四天仍未見效，可請教你的相熟醫師。 具開胃功效的中醫藥療包括：（上排由左至右）鈎藤、蟬衣、竹茹；以及（下排由左至右）茯苓、炒麥芽、陳皮、連翹。（圖片由筆者提供） 如家長想查詢兒童健康問題，歡迎發訊息至SamEC Education，我的團隊會盡快解答你們。 刊載於︰GRWTH app