與別不童:語言發展遲緩知多啲 構音障礙 咪以為懶音

幼兒一歲後開始牙牙學語,之後漸漸懂得組合詞彙,再慢慢由短句變長句,愈說愈多。這一切看似必然的發展,原來在有語言發展遲緩問題的小朋友身上未必會出現。然而,很多家長未有為意,白白錯失訓練的黃金機會。究竟語言發展遲緩跟late talker(遲語者)有何分別?如發現孩子有語言發展遲緩問題,除了無了期等待政府提供的學前康復服務,坊間還有其他免費的支援嗎?且由專家一一解答。 文︰沈雅詩 ■解難專家 ◆林:林玉秋 香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心言語治療師 ◆王:王芾 香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心項目主任 ◆記: 記者 記:語言發展遲緩的問題常見嗎? 王:根據政府資料,全港有4萬多名學童有特殊教育需要(SEN),包括讀寫障礙、專注力不足及過度活躍症(ADHD)、自閉症譜系障礙等,大部分SEN學童同時有語言發展問題。不過,亦有一些小朋友單純有語言障礙,沒有夾雜其他需要。 記:什麼是語言發展遲緩?是否指late talker? 林:不是。語言發展遲緩包含語言理解、語言表達、發音及社交溝通等各方面發展都不理想,跟late talker不一樣。舉例,一般兩歲孩子應該懂得用詞語來組成短句,如「媽媽畀」、「爸爸拉」、「BB奶」,這就是表達;理解方面,最容易觀察的,是孩子能否理解生活的指令,尤其在沒有環境提示、動作提示、眼神提示下,家長純以語言發出指令,例如「取鞋」,看孩子能否做到。有語言發展遲緩的小朋友,在語言理解、語言表達方面都較弱;相反,late talker除了遲語以外,其他範疇不會表現得特別遜色,而社交動作的模仿亦做得到。 記:男孩子多是late talker? 林:如果純粹指發音問題,有些發音比方說是k音、g音,女孩子的確比男孩子早。這些音,大部分女孩子4歲前已做到,男孩子則往往要4歲後才做到。然而,沒有證據顯示,在語言理解和表達方面,男孩子會較弱。 「樂語路」計劃定期舉辦免費講座及工作坊,讓家長掌握一些替孩子作言語訓練的方法。 記:什麼原因導致小朋友有語言發展遲緩的問題? 王:學習一種語言是需要聽得多,才能理解和表達。如果小朋友的語言輸入不夠,例如本身有聽障或是SEN,又或者父母甚少跟他們互動,孩子便難以輸出。當然,也有一些個案是找不着原因。 記:孩子發音不純正,是否懶音而已,長大後就會改善? 林:究竟是懶音抑或是構音障礙,是需要分辨的。大家常指的懶音,如把「郭」先生讀成「角」先生、「港」讀成「趕」等,只是發音失誤,不算是構音障礙。構音障礙是牽涉不懂得正確運用發音器官來發音,包括牙齒、唇、舌、顎,於是「狗」讀成「豆」、「食」飯變「滴」飯,此情况就需要正視。 「樂語路找找看」App,透過富趣味並有系統的互動遊戲,幫助孩子認識更多的日常生活詞彙,適合1至6歲兒童使用。 中大推免費訓練服務 記:如果懷疑或確診孩子有語言發展遲緩,家長可以怎麼做? 王:0至6歲是語言發展關鍵期,家長如懷疑子女有問題,應該盡早找專家評估及接受服務。不過,現時輪候政府的評估及康復服務,每個階段各須9個月至一年半,而坊間私營機構的服務,則未必所有家長都負擔得到。因此,香港中文大學語言學及現代語言系手語及聾人研究中心展開「樂語路」計劃,希望幫助學前階段有語言發展遲緩的兒童,於黃金期內接受有效的訓練。 記:「樂語路」的服務內容是怎樣的? 王:其中一項是,我們的言語治療師會聯同特殊幼兒導師,以一對一形式,免費為6歲以下有語言發展遲緩的兒童及其家長提供短期的訓練課堂,希望家長掌握到相關技巧後,可以在家中多替孩子訓練。課堂主要是提供予低收入家庭,又或是已被評為嚴重語言發展遲緩但未輪候到政府康復服務的學前兒童;另外,我們亦開發了3個免費Apps,包括「樂語路」、「樂語路找找看」及「樂語路拼拼看」,都是通過一些小遊戲,幫助孩子學習詞彙及語言法則;我們亦定期舉辦免費講座及家長工作坊,深入指導參加者一些語言訓練技巧。 ■免費活動 學言語訓練 樂語路在11月起,將一連3個月舉辦多場講座及系列工作坊,主力幫助育有6歲或以下小朋友、並關注他們語言發展的家長,掌握更多相關資訊和技巧。 學前兒童正處於語言發展關鍵期,因此他們很需要良好的語言學習環境。 ■INFO 詞彙理解講座 ˙12月27日(周四) 晚上7:30至9:00 ˙1月2日(周三) 晚上7:30至9:00 ˙1月12日(周六) 下午3:00至4:30 註:3場講座內容一樣 齊齊學詞彙 ˙第1課: 11月7日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第2課: 11月21日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第3課: 12月5日(周三) 晚上7:00至9:30 註:工作坊共3課,內容不一樣 齊齊學發音 ˙第1課: 11月14日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第2課: 11月28日(周三) 晚上7:00至9:30 ˙第3課: 12月19日(周三) 晚上7:00至9:30 註:工作坊共3課,內容不一樣 舉行地點:中文大學 詳情:facebook專頁 「樂語路Speak Along 」

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與別不童:克服語言發展遲緩 引導+治療 打開孩子金口

由咿咿呀呀地發聲,到第一次喊「爸爸媽媽」,在父母心目中,孩子的聲音總是百聽不厭。但患有語言發展遲緩的孩子,往往愈長大愈沉默,他們不懂用言語表達情緒,總是無法回答別人的提問,甚至長期默不作聲。別以為沉默是金沒有問題,因為這會影響孩子日後的學業、社交及心理健康等發展。爸媽們只要跟孩子耐心溝通,再加上言語治療的協助,孩子一樣可以變回「開籠雀」。 文﹕李樂嘉   圖﹕馮凱鍵、資料圖片 大有進步——患有語言發展遲緩的Gideon(左),經過訓練後,言語表達大有進步,旁邊是張太。 兩歲時去母嬰健康院做檢查,同齡小朋友能說出不少單字,但Gideon腦袋的詞語庫裏,連五個詞語也沒有。 跟五歲的Gideon初次見面,他笑着走過來打招呼,還問了記者的名字,熱情的他似乎跟語言發展遲緩拉不上關係。媽媽張太卻說,兩三年前的Gideon幾乎不說話,「兩歲時去母嬰健康院做檢查,確定他有語言發展遲緩。同齡小朋友能說出不少單字,但Gideon腦袋的詞語庫裏,連五個詞語也沒有」。 看圖說故事——在訓練中,Gideon先將圖卡排好次序,再說出故事內容,分別考驗他的理解能力和表達能力。 我以為他只是文靜,不愛說話,沒想到是一種病症。 張太一直都知道Gideon少說話,卻又清楚孩子智力正常,「譬如吃水果,他不會講想吃什麼,但我跟他說蘋果、香蕉時,他能夠聽清楚指示,指出正確的水果,所以我以為他只是文靜,不愛說話,沒想到是一種病症」。加上張太跟丈夫本身個性也偏靜,更不察覺孩子狀况異常。 由於孩子不擅用言語表達自己,情緒無從抒發,Gideon容易變得暴躁,會用手搣我、抓我,大力撞我。 不懂表達自己 常發脾氣 不過,當證實Gideon患上語言發展遲緩後,張太仔細回想,發覺孩子不出聲,的確引伸了一連串問題。由於不擅用言語表達自己,情緒無從抒發,Gideon容易變得暴躁,「他脾氣比較差,一有不順心的事,就會做出激烈行為。我不讓他吃零食,他會用手搣我、抓我,大力撞我,背後代表他很不開心」。 無法表達——語言發展遲緩的小朋友,無法用說話表達內心感受,情緒容易變得壓抑或波動。 想做就做,在playgroup裏自出自入,又會四圍走,去摸東西,可能他想用這個方法了解環境,但不先徵求別人批准,變相經常犯規。 想做就做 不懂徵求批准 由於不懂發問,Gideon往往會衝動行事,「想做就做,在playgroup裏自出自入,又會四圍走,去摸東西,可能他想用這個方法了解環境,但不先徵求別人批准,變相經常犯規」。去到遊樂場,他也會主動結識新朋友,卻不會開口邀請,一下子就抱住其他小朋友,「有時會嚇怕對方,不敢跟他一起玩,幸好有些小朋友不介意,社交方面的問題總算不大」。 要數語言發展遲緩帶來的最大困難,張太想起幼稚園面試的經歷,「去了三間學校面試,他都眼定定地望着老師,完全不說話。即使他思考、智力正常,也沒法表現出來,校方當然無法取錄」。後來在朋友介紹下,張太得知一間幼稚園有學位,再接再厲為兒子報讀,面試時,教師只要求他將玩具疊高,考驗手眼協調能力,反而對答就很少,「老師問他喜歡吃什麼,他回答了『香蕉』,之後就不用怎麼說話了,終於順利入讀」。 理解能力——很多時家長只留意到孩子的表達能力,來評估他們的語言發展,其實理解力同樣重要,以五歲孩子為例,應該聽得懂故事,並開始推理。 他做錯事或情緒失控時,我不再『靠惡』責罵他,而是嘗試擁抱他,或者給他十至二十分鐘時間去冷靜。 問題引導 以詞語觸摸情緒 升讀幼稚園後,有了到校的言語治療服務,Gideon開始接受一對一訓練,情况立時改善不少。兒子受訓期間,張太也閒不下來,她通常會一同上堂,觀察治療師如何跟孩子相處,將箇中技巧帶回家中運用,「他做錯事或情緒失控時,我不再『靠惡』責罵他,而是嘗試擁抱他,或者給他十至二十分鐘時間去冷靜」。 情緒平復後,進一步要學習表達,張太會用問題引導他,「我會問他是否很生氣、害怕等,盡量用多些詞語去觸摸他的情緒」。無論孩子最終能否具體描述自己的狀况,都要給予肯定,說他很盡力、說話有禮等。日子有功下,Gideon學懂表達「很憤怒」、「很開心」等情緒,也會提出自己的需要,「他想看電視、吃東西,以前會直接行動,現在懂得先詢問」。 增加詞彙量——張太平日會多留意身邊的事物,跟Gideon一起描述出來,不知不覺中增加他的詞彙量。 我和丈夫一向很安靜,為了幫助孩子,說話多了很多,一開始都不習慣,幸好漸漸能自我調整。 同時,要增加兒子的詞彙量,張太會在日常生活中,描述他的行為舉止,「跟他說話時,要融入他身處的情景。他在玩公仔時,便在旁說『你在玩公仔啊』、『這是蟲蟲公仔』,然後形容公仔的顏色、大小,他聽得多,詞彙量自然增加」。張太笑言,不但Gideon要學習,作為家長的她也有所改變,「我和丈夫一向很安靜,為了幫助孩子,說話多了很多,一開始都不習慣,幸好漸漸能自我調整」。更笑說,兒子心情好的時候會「不停說話」,她也放下心頭大石。

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