牙科醫生趙子彥:小朋友長「鯊魚牙」?

    不時有家長告訴我,發現小朋友下排長出了兩排牙齒,像鯊魚一樣。其實這情況在5至7歲的小朋中很常見,原因是乳齒未脫落,但恆齒已經在後面長出來了,所以看起來就像鯊魚的多排牙齒一樣。家長都很關心,那究竟需要脫掉乳齒嗎?但是乳齒還很牢固啊,怎麼辦? 乳齒未脫落,但恆齒已經在後面長出來了,形成「鯊魚牙」。(網上圖片) 首先要了解甚麼是異位萌出(ectopic eruption)。 正常的換牙過程中,恆齒通常會在乳齒下方長出來,長出來的過程會令乳齒牙腳收縮、鬆脫並掉落。 不過若出現牙齒擠擁(crowding)等原因時,恆齒則有可能被擠離開正常的生長位置,令乳齒的牙腳不能收縮,並牢固在牙肉無法脫落; 而異位萌出最常發生的位置就是下顎門牙。 若家長看到小朋友長出鯊魚牙時,可以先找牙醫諮詢,讓牙醫因應異位萌出的程度再決定處理方法 既然乳齒牢固在口中無法脫落,那是否一定要脫掉,讓恆齒可以長出來?如果恆齒尤其是在下門牙的異位萌出並不是很嚴重,答案是不用的。 由於下顎門牙位置的乳齒承受了舌頭向前的推力,下顎門牙位的恆齒其實會慢慢被擠向前,下顎門牙乳齒的牙腳會慢慢收縮並鬆脫;當乳齒門牙脫落後,舌頭還會繼續把錯誤排了在後排的恆齒,推回原本已掉落乳齒的正常位置。 那麼是否所有的鯊魚牙也不用理會,自然就會好起來呢?當然不是,以下情況都需要牙醫幫忙。首先,正常下顎門牙的換牙年齡是5至7歲,如果過了7歲,下顎門牙乳齒仍非常牢固、或在7歲前,後排的恆齒已經長到跟前面乳齒一樣高度時,就需要要拔掉前排的乳齒去幫助恆齒生長。其次,上顎門牙的鯊魚牙也需要處理,因為舌頭的力度不足以把上顎門牙恆齒推前。另外,假如距離乳齒非常遠的異位萌出也要注意。最後如果前後排的鯊魚牙,令小朋友無法正常刷牙而導致牙肉紅腫,也需要找牙醫處理。 若家長看到小朋友長出鯊魚牙時,可以先找牙醫諮詢,讓牙醫因應異位萌出的程度再決定處理方法。很多時候小朋友未必要受拔牙之苦,家長毋須過份擔心。

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