婦產科教授:四類孕婦宜服高劑量葉酸

不少孕婦在備孕及懷孕期中,都會補充葉酸,以降低嬰兒出現神經管缺陷的風險。但消委會昨日表示,關注2款品牌的維他命補充劑,每粒含有1000微克(mcg)的葉酸,相等於成人每日最高攝取量。如長期過量服用,或會增加嬰兒患上自閉症的機率。事件引起準媽媽關注,不少孕婦均表示,有醫生甚至向他們開出的每粒達5000微克的葉酸,擔心會超標。 中大醫學院婦產科學系教授譚永雄接受《明報HappyPama》訪問時表示,即使孕婦攝取1000微克的葉酸「其實好濕碎」,不用擔心。他認為,消委會只分析維他命的成份,但未能解釋每位孕婦的需要,因此不能一概而論。事實上,對於患有癲癇症、糖尿病、隱性地中海貧血,或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,醫生一般會開出高劑量達5000微克的葉酸,以補充不足。 隱性地貧孕婦,整個孕期也需要服用高劑量葉酸 譚教授指,一般孕婦可攝取400-800微克的葉酸,但針對以上有特別需要的孕婦,如葉酸攝取量不足,可導致胎兒畸形、或脊柱裂。如個別孕婦出現貧血情況,亦會影響胎兒發育,「因為媽媽要向胎兒提供足夠氧份」,因此葉酸對孕婦有重要作用。 譚教授補充,癲癇症、糖尿病或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,在懷孕前3個月及懷孕首3個月,需服用高劑量的葉酸;但隱性地中海貧血的孕婦,因補充葉酸是保護媽媽,所以整個孕期也需要服用。 葉酸是水溶性,多出會排出體外 譚教授強調「高劑量葉酸不是罪,有需要就服用。」他指,目前有2份文獻指出高劑量的葉酸與自閉症有關,但其中一份已因在統計上證據不足,不能成立;而另一篇雖有逾千樣本,但仍需仔細研究。另一方面,多份大型國際醫學研究,多年來清楚指出孕婦補充葉酸有正面的作用,「就算食多咗,由於葉酸是水溶性,多出嘅會排出體外,因此媽媽毋須過份擔心。」 由於每位孕婦的健康和需要不同,他建議孕婦咨詢婦產科醫生意見,確定自己所需的劑量,也不建議媽媽自行在坊間購買。 相關新聞: 兩補充劑高葉酸 孕婦長服恐傷胎 日服一粒到上限 過量增嬰兒自閉風險  

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自在講媽:最甜蜜的痛

在撰寫「第一次」的時候,就決定留八月最後一期專欄予雞蛋仔,記下他出生的過程並祝福他周歲生日快樂。 十號風球那天已過了預產期一個星期,暗自祈禱不要選風雨飄搖時生孩子。隔天產檢發現胎盤開始鈣化而且開了一指,醫生認真跟我討論,雖然我很期待自然分娩,但如果週末還沒有動靜,下星期一還是剖腹分娩比較安全。 星期六晚老公陪我吃潮州菜,散步回家時開始灑雨,三號強風信號了。問老公雞蛋仔是不是討厭我才遲遲不出來,他說:「或者他很愛你、怕你痛,所以在猶豫如何出生呢!」 不夠半小時陣痛就突然加劇,我由嬉皮笑臉變成面容扭曲,全身冒冷汗。 半夜感到輕微腹痛,直到凌晨兩點才發現「穿水見紅」,我非常興奮,是期待已久的十級陣痛!但同時又很苦惱,風雨交加怎樣可以買到快餐店薯餅吃呢?老公如坐針氈,來回檢查「走佬袋」、看風暴消息,絮絮念着要立刻入院。抵不住他的嘮叨,我們在風雨中起行,四點到達時才開了兩指,但不夠半小時陣痛就突然加劇,我由嬉皮笑臉變成面容扭曲,全身冒冷汗。 老公在一旁數呼吸令我覺得厭煩,但沒有力氣叫他閉嘴。陣痛來臨時,真的像扭毛巾,產婦當然就是被扭的毛巾。我意識清醒,腦海急速運算着,為什麼隔廿十分鐘的陣痛,突然變成兩分鐘一次?傳説第一胎會痛上兩天,那麼每兩分鐘痛就夾着一分鐘劇痛,一個小時有六十分鐘,距離生之前還有多少次? 我永遠都會記得,推入手術室前那個四目交投,我們兩個都很害怕…… 本來護士問我要不要「笑氣」,怎知胎兒心跳突然下降不足一百,立即換來氧氣罩並提醒我冷靜深呼吸。心裏暗忖大事不妙,到第二次胎心下降時,便決定緊急分娩。老公不可以進入手術室陪產,我永遠都會記得,推入手術室前那個四目交投,我們兩個都很害怕。 主診醫生在八號風球下趕路,特許我半身麻醉以免醫生問話回應不來,怎料他進入手術室就立即開始剖腹。為了緩和氣氛,還跟我說笑保證不會因颱風加診金,也不會報復BB而打他屁股。我都沒聽入耳,望着手術燈感覺一切都很不真實。 有一半醫護人員抱他往另一角落檢查,擔心雞蛋仔缺氧。 當醫生抱着濕漉漉的雞蛋仔出現在我眼前時,他只有微弱的哭聲,有一半醫護人員抱他往另一角落檢查,擔心他缺氧;過了幾分鐘終於聽到他聲嘶力竭地大哭,所有人才真的鬆一口氣。老公事後形容,醫生進手術室不久,就換了一團紫紅色的生物出來,護士着他確認這是他的兒子。但還未回過神來,雞蛋仔就被送上育嬰室,丟下他可憐兮兮的呆坐在走廊,手術室門後的老婆生死未卜、恐懼地等了一個多小時。(其時,我和醫護人員閒聊着八號風球有沒有超時補水、醫院餐廳有什麼好吃……) 隔天醫生告訴我雞蛋仔一切安好,相信產程急或是臍帶被壓而導致胎心下跌,剖腹時也發現他的頭已經落到盤腔低位;鑑於他「逾期居留」、蠻勁衝閘,醫生猜想他長大後是個留前鬥後、功課衝deadline的孩子! 就這樣一年了,慶祝孩子生日比自己生日更幸福!雞蛋仔,你要健康快樂,媽媽可以肯定地多謝你,帶給我生命中最甜蜜的痛。

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