童途有「理」:青少年原發性脊柱側彎

13歲的紫晴,剛被診斷有S形脊柱側彎,今天第一次見物理治療師。「平時只覺她坐得歪歪斜斜,疫情後重新上芭蕾舞課,老師留意到她背部一側隆起,醫生檢查後才知道她有脊柱側彎,弧度達30度!醫生說她骨骼發育大致成熟,弧度幅度不會大增,只需持續監察,不用佩戴矯形架。難道這階段真的沒有什麼可以做嗎?」媽媽憂心地訴說,旁邊的紫晴則一臉無奈。

脊柱側彎是指脊椎向左或右彎曲,呈現「C」或「S」形(見附表「脊柱側彎徵狀」)。「原發性脊柱側彎」通常在青春期出現,沒有明顯成因,影響約2%至3%的青少年,女孩的風險較男孩高。由於衣服遮蓋,不太嚴重的脊柱側彎和身體不對稱往往難以察覺。衛生署的學生健康服務會定期為學生檢查脊骨,有助及早發現問題。因應個別情况,骨科醫生會建議觀察、物理治療、佩戴矯形腰架或接受手術等診治方法。家長如懷疑子女有脊柱側彎,可諮詢醫生或物理治療師。

治療脊椎側彎,除了着眼側彎弧度,也着重姿勢調整,透過鬆弛繃緊的肌筋膜,以特定矯正運動去伸展凹側長期處於縮短的肌肉,同時強化長期被過度拉長的凸側肌肉,讓脊椎保持理想的平衡狀態。

1. 調整姿勢

.若盆骨左右傾斜,坐時用毛巾墊高斜低的一側

.鞋墊置於腿短的一側,令站立時盆骨左右平衡

2. 鬆筋膜

不少脊柱側彎患者的身體都較繃緊,恍如穿了一件過緊的貼身衣。運用手法治療,配合按摩刷、滾筒等器具去放鬆筋膜,做特定的側彎運動時療效更佳

3. 特定矯正運動

伸展凹側長期處於縮短的肌肉,鍛煉長期過度拉長凸側的肌力,讓脊椎盡量保持平衡狀態(圖一,右)

童途有「理」:青少年原發性脊柱側彎
圖一(作者提供)

經過解說,紫晴及媽媽明白要將擔憂轉化為動力,好好打這一場持久戰,每天花10至15分鐘做針對的側彎運動,將修正姿勢和矯正動作融入日常生活中,維持脊椎平衡的狀態。

.肩膀高低不一

.肩胛骨不對稱,一側較突出

.腰部左右不對稱

.盆骨左右傾側

.彎腰時背部單側隆起

童途有「理」:青少年原發性脊柱側彎

註:由於脊柱側彎情况人人不同,請先諮詢物理治療師才做特定的矯正運動,避免錯誤引用,導致問題加劇

(感謝APA Physiotherapy Services提供場地拍攝,還有物理治療師郭二鳳和區美娟協助修本文內容。)

文:陳梅筠(香港物理治療學會兒科專研組註冊物理治療師)

作者簡介:香港物理治療學會兒科專研組撰寫專欄,內容圍繞小朋友成長與物理治療相關的問題。

(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

[Happy PaMa 教得樂 第441期]