婦產科教授:四類孕婦宜服高劑量葉酸

不少孕婦在備孕及懷孕期中,都會補充葉酸,以降低嬰兒出現神經管缺陷的風險。但消委會昨日表示,關注2款品牌的維他命補充劑,每粒含有1000微克(mcg)的葉酸,相等於成人每日最高攝取量。如長期過量服用,或會增加嬰兒患上自閉症的機率。事件引起準媽媽關注,不少孕婦均表示,有醫生甚至向他們開出的每粒達5000微克的葉酸,擔心會超標。

中大醫學院婦產科學系教授譚永雄接受《明報HappyPama》訪問時表示,即使孕婦攝取1000微克的葉酸「其實好濕碎」,不用擔心。他認為,消委會只分析維他命的成份,但未能解釋每位孕婦的需要,因此不能一概而論。事實上,對於患有癲癇症、糖尿病、隱性地中海貧血,或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,醫生一般會開出高劑量達5000微克的葉酸,以補充不足。

隱性地貧孕婦,整個孕期也需要服用高劑量葉酸

譚教授指,一般孕婦可攝取400-800微克的葉酸,但針對以上有特別需要的孕婦,如葉酸攝取量不足,可導致胎兒畸形、或脊柱裂。如個別孕婦出現貧血情況,亦會影響胎兒發育,「因為媽媽要向胎兒提供足夠氧份」,因此葉酸對孕婦有重要作用。

譚教授補充,癲癇症、糖尿病或上一胎的嬰兒出現脊柱裂情況的孕婦,在懷孕前3個月及懷孕首3個月,需服用高劑量的葉酸;但隱性地中海貧血的孕婦,因補充葉酸是保護媽媽,所以整個孕期也需要服用。

葉酸是水溶性,多出會排出體外

譚教授強調「高劑量葉酸不是罪,有需要就服用。」他指,目前有2份文獻指出高劑量的葉酸與自閉症有關,但其中一份已因在統計上證據不足,不能成立;而另一篇雖有逾千樣本,但仍需仔細研究。另一方面,多份大型國際醫學研究,多年來清楚指出孕婦補充葉酸有正面的作用,「就算食多咗,由於葉酸是水溶性,多出嘅會排出體外,因此媽媽毋須過份擔心。」

由於每位孕婦的健康和需要不同,他建議孕婦咨詢婦產科醫生意見,確定自己所需的劑量,也不建議媽媽自行在坊間購買。

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