【明報專訊】生產後首兩天，初乳分量少，乳房未開始脹奶，至第三四天才會開始「上奶」，若寶寶未能及時吸吮乳房，媽媽便會愈覺「谷奶」，而血液和淋巴液也開始積聚在乳房，形成乳房腫脹。乳房腫脹的高峰期是產後第三至六天，也常見於首兩周。
吸母乳與否都會上奶
上奶是自然的生理現象，由於胎盤離開母體後荷爾蒙改變，自動刺激乳房組織製造乳汁。不過，醫學上未有證據指出媽媽吃喝多些、休息多些或按摩乳房可以加快上奶，而無論寶寶有否吸吮乳房、媽媽都會上奶，不過如果寶寶盡早吸吮乳房，大部分媽媽多會準時於第三四天上奶，不會拖延。
初乳可抗病減黄疸
有媽媽會問既然沒有吸吮，乳房都會上奶，那麼可否先休息幾天才授乳呢？我則建議盡早開始吸吮，好處較多﹕1、寶寶吃到媽媽初乳，能幫助抗病、穩定血糖、體重、排出胎糞及減少初生嬰兒黄疸；2、避免拖遲上奶的日子；3、首幾天初乳分量少且較黏，是寶寶學習吸吮乳房的好開始。練習幾天後，再吸吮上奶後的乳房，他會較易適應。試想若第一天乳汁已經很澎湃，寶寶必定應接不暇呢！
脹奶不處理 乳房變硬疼痛
而有些媽媽亦會覺得餵哺前有些脹奶，這是正常的，尤其在首六周的奶量調整期內，正常的脹奶，媽媽不會感到太疼痛，亦不會發燒，而且寶寶能順利吸吮乳房，餵哺後乳房也回復鬆軟；若脹奶未能及時處理，奶、血液和淋巴液就開始積聚，最後形成腫脹。媽媽不但感到乳房非常疼痛和硬如大石，有時皮膚會變紅，甚至乳頭也被拉平，乳汁很難流出，寶寶難以吸吮，有些媽媽甚至會發燒。
（此專欄隔周三刊出）
作者為衛生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員，以母乳餵哺3名現年4歲至10歲的兒女
馮慧嫺醫生
